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1、国家心血管病中心中国医学科学院 阜外心血管病医院,全国高血压社区规范化管理项目远期效果评估,“十二五”课题“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”,目标,通过对前期参与高血压管理的患者进行随访，了解心血管病事件的防治状况，评价高血压规范化管理的远期效果。,内容及方法,每个参加单位随访3000名高血压患者，其中管理组2000名，非管理组1000名。全国累计3万名。每个参加单位选取1-3个前期参与项目的医疗机构，以保证完成2000名患者的随访任务。另需要在经济水平、饮食习惯可比的地区选取1-2个未参加过项目的机构完成1000名非管理患者的随访。,内容及方法,随访对象：管理组为参加项目后至今满5
2、年以上者。非管理组确定条件：地域、经济水平、饮食习惯与管理组可比。可获得与管理组同期的基线资料信息（基线资料表见附件1）。未参加过高血压、糖尿病管理干预项目。能够配合随访。,内容及方法,随访方式社区卫生服务机构面对面方式为主。必要时可以电话随访，或通过同事、亲戚、朋友了解。,内容及方法,质量控制：制定统一方案。制定统一表格。统一培训。参加单位要负责对各机构的随访工作进行质控。项目组织单位将抽取2%的对象进行查漏质控，并对所有事件进行复核质控。,评估管理组和非管理组心血管病事件的差异心肌梗死PTCA+支架冠状动脉旁路搭桥术（CABG）脑卒中死亡,内容及方法,进度安排,项目用表,附表1 非管理组基
3、线资料 1000人 可获得与管理组同期的基线资料信息,附表2 高血压随访基本信息表 2000+1000人 管理组和非管理组的被随访对象均需要填写随访基本信息,附表3-7 心血管病事件表 对于有心血管病事件的被随访对象需要填写,附表8-9 脑卒中、心肌梗死定义,附表1 非管理组基线资料表,中心编号与管理组编号是一致的，患者编号用字母开头，例第一个患者编号可以为a0001,姓名：按身份证、户口簿等有效证件上的姓名填写（不可用同音字、简写字代替，如“琴”不能写为“芹”）。性别：填“男”、“女.,出生日期：年份为4位，月份为2位（0112），日期为2位（0131）。月和日如为一位数，十位处应填0。如1
4、月应填写01，1日应填写01.填写阳历，不详填9,联系电话：将其所有的可联系的电话，如手机、座机、小灵通等作准确的记录。,联系人：由被调查者提供一位能与其取得联系并能提供有关信息的人员，最好为不在同一住宅居住的直系亲属，并说明其与本人关系,病程取整数,注意单位,可多选,注意：发生一次心肌梗死事件填写一张表格，如果发生多次事件则填写多张表格。两次发作时间间隔不超过28天，不用填写新的表格。,（1）简要描述简要病史、此次发病经过、症状、体征、当地医生的诊疗情况。（2）心电图检查将合适的代码填入后边方框中，如果结果异常，对于具有诊断价值的心电图改变，选3份进行记录检查日期及结果。（3）具有诊断价值的
5、血清酶学检查结果，有哪项即填哪项。因各地化验方法不同，将当地正常值填表以便参考。（4）（8）根据医院病历，填写相关治疗情况。,问题17：填写医院名称，对于医院级别选编号1、2、3其中之填在后边的方框中。区县级医院指城市区级及农村县级医院。,问题18：填写住院病历号，以方便根据此号查找核实调查对象门诊或住院资料。,三.由各省项目事件诊断委员会根据上述所填内容给出诊断，填写日期并签名。四.国家项目事件诊断委员会填写对此调查表的审核意见，如不同意提出具体意见。,填写医院名称，对于医院级别选编号1、2、3其中之填在后边的方框中。区县级医院指城市区级及农村县级医院,问题16：填写住院病历号，以方便根据此
6、号查找核实调查对象门诊或住院资料。,手术日期：填写冠脉PTCA或支架置入手术的日期。,多选，0为否，1为是,（1）简要描述简要病史、此次发病经过、症状、体征、医生的诊疗情况。（2）（4）：填写相关检查结果,手术日期：填写冠脉CABG手术的日期。,三.由各省项目事件诊断委员会根据上述所填内容给出诊断，填写日期并签名。四.国家项目事件诊断委员会填写对此调查表的审核意见，如不同意提出具体意见。,注意：发生一次脑卒中事件填写一张表格，如果发生多次事件则填写多张表格。相邻两次发作时间间隔不超过28天，不用填写新的表格。,注意：发病日期：指提示脑卒中事件发生特征性症状及/或体征出现的日期，一般脑血管症状如
7、头晕等的发生日期不作为发病日期。,体征可由调查者描述，由患者、家人或目击者回答或摘抄当时的病历记录。脑膜刺激征包括：1）剧烈头痛、呕吐，头痛一般为弥漫性，有时右枕部和额部特别显著。呕吐则多为喷射性。2）颈肌强直：颈部肌肉强硬对被动运动有抵抗，如被动屈颈则有肌痉挛及疼痛。3）克氏征：下肢髋、膝关节屈曲成直角，然后使小腿伸直，正常可伸直达135以上，如遇抵抗，小于135并感觉疼痛时为阳性。4）布氏征：患者仰卧，被动向前屈颈时，两下肢自动屈曲为阳性，为小脑脑膜刺激征。,询问发病后是否有医生诊治如否转问问题22,询问有无因疾病发作到医院诊病，如无则跳到22项询问，如有则填写诊病日期，继续询问以后项目。,填写住院病历号，以方便查找核实调查对象住院资料。,（1）简要描述病史、此次发病经过、临床表现、进展过程、诊疗情况。（2）是否做过有关检查，将适合的代码填入后边的方框中，如果有具诊断价值的结果，则在后边的横线上描述。（3）是否为神经科医生诊断，将适合的代码填入后边方框中。,
