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1、降低化疗病人静脉炎发病率改后,降低化疗病人静脉炎发病率改后降低化疗病人静脉炎发病率改后圈的组成成立日期：2014年01月01日 完成日期：2014年09月31日圈长:苗自玲辅导员：袁堂玲 圈员:刘慧娥 武云晓 朱翠 马文丽 杨士凤 周杨桂吴会琴2020/12/192,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,圈的组成,成立日期：2014年01月01日 完成日期：2014年09月31日圈长:苗自玲辅导员：袁堂玲 圈员:刘慧娥 武云晓 朱翠 马文丽 杨士凤 周杨桂吴会琴,圈 员 简 介,希望圈,点点注入希望滴滴输入健康,“希望圈”的意义,经静脉给药的化学治疗在整个肿瘤治疗中起着举足轻重的作
2、用。但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤，甚至液体外渗造成局部组织坏死。因此，降低化疗病人静脉炎的发生率对减轻病人的痛苦，保证化疗周期的正常进行具有非常重要的意义。,主题选定,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。,化疗病人出现静脉炎的原因包括：1）：解剖因素2）：生理因素3）：药理学因素4）：注射部位,现状把握,影响因子特性要因分析,为何会发生静脉炎？,穿刺工具,输液工具不合理,药物,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,人,患者,血管条件差,硬化,脆性大,留置针逾期拒拔,穿刺肢体活动不当,依从性差,人员少,宣教不到位
3、,粗心,工作量大,观察、巡视不够,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,要求打钢针,发疱性药物,其他,辅助加压输液工具,穿刺部位选择不理想,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,留置针,治疗方案的评估,穿刺部位的评估,执行穿刺者,输液工具的应用,输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压,皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易度,低年资护士高年资护士,止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术,病人情况的评估,穿刺工具的选择,穿刺部位的准备,护理、维持与管理,病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮
4、肤状况 穿刺部位 健康教育,合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的 选择风险管理,无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性,敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估,影响因子特性要因分析,活动计划图（甘特图）,活动计划图（甘特图）,希望圈活动计划表（甘特图）,2014年1-4月份,目标设定,17,7,目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力
5、进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力70%=53.62%5.目标值：现况值(现况值改善幅度）47-4753.62%=22,圈能力=28/40100%,47,22,改善幅度53.62%,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物与穿刺部位固定方法不当占76.6%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点。,效果确认,（-）有形成果,改善后数据收集2014年5-8月份,查检数据汇总表,改善后柏拉图,（一）有形成果,效果确认,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认,（一）有形成果,达标率,公式：达标率%=改善后 改善前 x 100%=11 47 x 100%=144%目标值 改善前 2247 进步率%=改善后 改善前 x 100%=11 47 x 100%=76.60%改善前 47,47,进步率53.19%,144%,22,11,效果确认,（二）无形成果（雷达图）,0,检讨与改进,效果维持,47,31,22,20,通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远,谢谢！,
