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1、2012年北京区县军转干考试申论热点：医疗“十二五”期间，本市将积极深化医药卫生体制改革，进一步加大卫生投入，建立并逐步完善与北京“世界城市”定位相匹配的医药卫生服务体系，社区医院全面推行24小时服务，从四大方面缓解看病难、看病贵问题，有效控制并降低医疗成本。在明确医疗机构分类的基础上，使不同级别和类别的医疗机构各自归位。分工明确后，将在引导患者有序就医的同时，缓解目前大医院内看病难、挂专家号难的问题。【背景链接】 折腾4个小时开10分钟药到今年6月，游世芬患类风湿就满8年了。疼痛，曾让她不能独立行走，上下楼梯时只能匍匐在爱人背上；疼痛，也让她春夏秋冬都奔波在各大医院间，寻医问药。被确诊为类风
2、湿后，游世芬需要每月前往医院开药时，她才知道，医院挂号排队的难度并不亚于春运买火车票。提起第一次去协和医院拿药的经历，她仍心有余悸。游世芬说，当时她刚刚被确诊类风湿，治疗药物都是激素类的，剂量控制不好的话，不仅不能控制病情，相反还会产生毒副作用，因此想挂个“靠谱”的专家号。“接连去了三天，居然都没有挂上，大厅里满是带着铺盖席地而睡的人，足有上百号”。虽然早对大医院看病难的情况有所耳闻，但当真正融入挂号大军时，游世芬方觉得这是个体力活，自己太“轻敌”了。之后看病，游世芬一家基本都是全员出动，孩子和爱人各排一个挂号窗口。“只要晚几分钟到，准挂不上”，家住清河的她“往往折腾了4个多小时，只是为了10
3、分钟的开药”。2008年初，游世芬所在的西城区展览路社区卫生服务中心和北大人民医院建立了双向转诊关系，她成了首批受惠者。因为病情已经稳定，仅需定期到人民医院开药，因此她只要提前一天通过转诊系统进行预约，就可在次日直接看到人民医院的专家号，“不用排队，不用等叫号，到了就看，特别方便”。提及今后的治疗，游世芬喜忧参半，喜的是类风湿常用的艾若华等药品已经纳入职工医保报销目录。这样一来，自己每个月的药费支出已由原来的800多元降到200元左右；忧的是社区药品中尚不包括艾若华等药品，一旦自己的病情严重了，每个月跑医院拿药着实很困难，“就希望随着社区医院的发展，更多的常用药都可以在这里买到”。当被问及“十
4、二五”的希望时，她说道。【政策链接】 国家“十二五”规划纲要：完善基本医疗卫生制度，按照保基本、强基层、建机制的要求，增加财政投入，深化医药卫生体制改革，建立健全基本医疗卫生制度，加快医疗卫生事业发展，优先满足群众基本医疗卫生需求。 2012年中央政府工作报告：大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。【规划要点】北京市“十二五”规划纲要：1.层级有序就医体系将形成“十二五”期间，本市将探索建立中间层医疗机构与大医院及社区紧密联系的相互转诊机制和服务模式，促进形成有序医疗服务体系。北京市将建立起区域医疗中心（医学中心）、专科
5、医院、康复医院、护理院和基层医疗机构分工合作的医疗服务体系，提升整体服务能力和水平。2.创新基层医疗服务模式北京市将继续创新基层医疗服务模式，全面推行家庭医生式服务、山区巡诊服务等新型模式。 3.社区零差率药品目录扩大针对部分药品在社区买不到的情况，“十二五”期间，北京市将根据市民的需求和卫生部对基层药品目录的调整，适时增加社区用药品种。【要点答疑】1.如何理解“打造与世界城市相匹配的医药卫生服务体系”？就是要根据北京作为世界城市的功能和定位，按照区域格局的规划，对各级各类医疗机构进行合理布局、有效分工与协作。即在明确医疗机构分类的基础上，使不同级别和类别的医疗机构各自归位，如社区医院就是居民
6、的健康守门人，三级医院的主要职责是治疗疑难重症的患者，而区域医疗中心和康复、护理院则在两者之间起到枢纽作用。目前患者就诊的随意性较强，一旦各级各类医疗机构的分工明确后，也将在引导患者有序就医的同时，缓解目前大医院内看病难、挂专家号难的问题。 2.在吸引境外优质医疗资源来京方面，如何打造多元化办医格局？十二五期间，本市将研究出台鼓励和引导社会力量举办医疗机构的实施意见，创造环境吸引境外优质医疗资源落地，加强对社会资本开办医疗机构的指导、管理和监督，逐步完善医疗机构准入退出机制。逐步提高社会资本办医疗卫生机构的占有比例，促进市场竞争和市场互补。 3.针对近年来出现的食品卫生事件，本市将如何保障公共卫生食品安全？ 建立健全食品安全监管预警体系，实现食品生产、流通、消费全过程安全监管。严厉打击生产经营假冒伪劣食品行为，加强处罚打击力度，重点开展高风险食品安全专项整治，进一步提高与公众日常生活密切相关的粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品等重点品种和种植养殖、生产加工、流通及消费重点环节的食品安全水平。
