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1、专业实践能力 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1下列人员中依法有处方权的应该是 A主任医师和副主任医师 B主治医师以上职称的医师 C执业药师 D执业医师 E所有的医师 2中华人民共和国药品管理法规定,除中药饮片外,药品必须符合 A行业药品标准 B国家药品标准 C地方药品标准 D企业药品标准 E国际药品标准 3对同一种药物来讲,下列说法错误的是 A不同个体,药物用量相同,但作用不一定相同 B女性患者表现出来的效应可能与男性不同 C老年人的用药量应比成人的用药量大 D孕妇应用表现出来的效应可能与非孕妇女不同 E小儿用药剂量的大小与体重有关 4胶囊剂
2、的外文缩写是 AAmp. BCaps. CTab. DMist. ESyr. 5盐酸吗啡注射液受阳光照射或久置颜色变深,是因为发生了 A氧化反应 B异构化 C脱羧反应 D聚合反应 E水解反应 6硫酸庆大霉素注射剂的正常外观是 A橙黄色的澄明液体 B五色澄明液体 C淡黄色澄明油状液体 D红色澄明液体 E黄色液体 7注射剂的外文缩写是 ACaps. Bsyr. CTab. DAmp. EInj. 8不属特殊管理药品的是 A放射性药品 B麻醉药品 C精神药品 D医疗用毒性药品 E贵重药品 9在一般综合性医院药剂科,合理用药咨询应该属于哪个部门的职责 A收费部门 B制剂部门 C质量管理部门 D临床药学
3、部门 E药品保管部门 10解热镇痛药阿司匹林退热作用的特点错误的叙述是 A作用部位在体温调节中枢 B主要增强散热过程 C对正常体温无降温作用 D通过抑制中枢PG的生物合成而起效 E可使体温随环境温度的变化而改变 11下列哪一类药物不需作治疗药物监测 A治疗指数低的药物 B合并用药有相互作用而影响疗效时 C给药后个体间血药浓度差距很大的药物 D肾功能不良患者应用主要经肾排泄的药物 E有效血药浓度范围很大的药物 12下列哪一项为新药期临床试验的内容之一 A健康志愿者为受试对象,研究新药的人体耐受性和药动学 B以患病者为受试对象进行随机盲法对照试验,找到最佳治疗方案 C遵循随机对照原则进一步考察安全
4、性和疗效 D药品上市后的临床试验,包括不良反应监察、治疗药物监测、药物相互作用等 E研究药物在正常人和患者体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律性 13弱碱性药物在酸性尿液中 A解离度小、重吸收多、排泄慢 B解离度小、重吸收少、排泄快 C解离度大、重吸收多、排泄慢 D解离度大、重吸收少、排泄慢 E解离度大、重吸收少、排泄快 14世界卫生组织对围产期的规定是 A从妊娠第28周到产后28天 B从妊娠第18周到产后28天 C从妊娠第28周到产后1周 D从胚胎形成到产后1周 E从胚胎形成到产后28天 15医院药品管理要求“金额管理,季度盘点,以存定销”的是 A普通药品 B所有药品 C自费药品 D第二类精神
5、药品 E毒性药品的原料药 16有效期的外文缩写是 AEXT BExp CEmp DAmp ETab 17错误的老年人用药原则是 A应用最少药物治疗原则 B从最低有效剂量开始治疗原则 C选择最少不良反应药物治疗原则 D简化治疗方案原则 E最大剂量治疗原则 18缩写词i.v.的含义是 A肌内注射 B皮内注射 C静脉注射 D静脉滴注 E口服 19具有身体依赖性的药物是 A阿司匹林 B地塞米松 C哌替啶 D法莫替丁 E氯丙嗪 20异烟肼与对氨基水杨酸(PAS)合用产生协同作用的机制是 A在肝脏竞争乙酰化酶 B竞争血浆蛋白 C增加异烟肼的穿透力 D使异烟肼排泄减少 E促进异烟肼的吸收 21维生素B1片的
6、正常外观是 A红色片,有特殊香味 B白色片,有特殊香味 C黄色片,有特殊香味 D绿色片,有特殊香味 E黄色片,味微苦 22能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的药物是 A阿托品 B新斯的明 C东莨菪碱 D碘解磷定 E琥珀胆碱 23有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的 A巯基酶 B细胞色素氧化酶 C环化加氧酶 D胆碱酯酶 E过氧化物酶 24下列哪一指标可以用来比较同一药物不同制剂吸收的程度 A半衰期 B药峰时间 C生物利用度 D血药浓度-曲线下面积 E稳态血药浓度 25稳态血药浓度可缩写为 AC1 BVd CCss DCm ETm 26解磷定对下列哪种农药中毒无效 A对硫磷 B内吸磷 C敌敌
7、畏 D敌百虫 E乐果 27下列哪种药物可治疗结核病 A利福平 B阿莫西林 C磺胺甲噁唑 D克拉霉素 E红霉素 28监测他克莫司的血液浓度最好宜采用何标本 A红细胞 B血浆 C血小板 D全血 E血清 29清除率可缩写为 AC1 BVd CCss DCm ETm 30左旋多巴治疗震颤麻痹的机制是 A促使多巴胺释放 B中枢抗胆碱作用 C直接激动多巴胺受体 D补充脑中多巴胺 E抑制外周多巴脱羧酶 31具有酶抑作用的是 A氯霉素 B苯妥英钠 C氯化钠 D苯巴比妥 E葡萄糖 32属于血管紧张素受体AT1亚型拮抗药的是 A依那普利 B吡那地尔 C酮色林 D洛沙坦 E特拉唑嗪 33处方左上角写有cito!的含
8、义是 A为麻醉处方,只限开一日量 B为普通处方 C为协议处方 D为急诊处方,应优先调配 E为法定处方 34粉红色澄明注射剂是 A葡萄糖注射剂 B安钠咖注射剂 C氨茶碱注射剂 D盐酸哌替啶注射剂 E维生素B12注射剂 35阿片属于 A麻醉药品 B毒性药品 C第二类精神药品 D放射性药品 E戒毒药品 36抢救胰岛素过量引起的低血糖反应,应选用 A肌注肾上腺素 B口服10%氯化钾 C静注50%葡萄糖 D静注葡萄糖酸钙 E静注氟美松 37烧伤引起绿脓杆菌感染时最好选用 A氯霉素 B甲氧苄啶 C链霉素 D庆大霉素 E红霉素 38阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效 A流涎 B瞳孔缩小 C肌震颤 D
9、大小便失禁 E腹痛 39缓解各型心绞痛首选药物 A亚硝酸异戊酯 B硝酸甘油 C硝苯地平 D普萘洛尔 F二硝酸异山梨醇酯 40青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是 A去氧肾上腺素 B肾上腺素 C异丙肾上腺素 D麻黄碱 E去甲肾上腺素 41下列药物一般不会可引起肾脏损害 A红霉素 B多黏菌素 C头孢氨苄 D丁胺卡那霉素 E磺胺嘧啶 42竞争性对抗磺胺的物质是 AGABA BPABA CRNA DTMP EPBPs 43盐酸小檗碱片的正常外观是 A白色片 B黄色片 C绿色片 D红色片 E棕色片 44巴比妥类药物的用途除外 A消除具有中枢兴奋作用所致的失眠 B癫癎小发作 C苯巴比妥可用于高胆红素血症
10、D小儿高热惊厥 E麻醉和麻醉前给药 45处方中“请取”的缩写是 AS. BSig. CRp. DSol. ESyr. 46硝酸甘油片的正常外观是 A白色片 B黄色片 C绿色片 D红色片 E棕色片 47糖皮质激素隔日一次疗法的给药时间为 A下午4时 B中午12时 C晚8时 D上午8时 E午夜 48绿脓杆菌引起的泌尿道感染应选用 A青霉素G B羧苄青霉素 C氯霉素 D头孢氨苄 E氨苄青霉素 49癫痫小发作的首选药是 A氯硝西泮 B丙戊酸钠 C卡马西平 D乙琥胺 E苯妥英钠 50尤适于肥胖的糖尿病患者的药物是 A咦岛素 B格列本脲 C氯磺丙脲 D甲苯磺丁脲 E二甲双胍 51配伍用药合理的是 A泼尼松
11、+氢氯噻嗪 B地高辛+葡萄糖酸钙 C胃蛋白酶合剂+碳酸氢钠 D乳酶生+阿莫西林 E硝酸甘油+普萘洛尔 52阿托品的解痉作用最适于治疗 A胆绞痛 B支气管痉挛 C胃肠绞痛 D肾绞痛 E以上都不是 53氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是 A异丙肾上腺素 B肾上腺素 C去甲肾上腺素 D后马托品 E多巴胺 54长期应用可致高血钾症的药物是 A呋塞米 B氨苯蝶啶 C环戊氯噻嗪 D氢氯噻嗪 E甘露醇 55盐酸肾上腺素注射剂的正常外观是 A橙黄色的澄明液体 B无色澄明液体 C淡黄色澄明油状液 D红色澄明液体 E黄色液体 56不需要患者做皮肤过敏试验的药物是 A青霉素 B青霉胺 C普鲁卡因青霉素 D阿莫西林
12、E胰岛素 57老年人感染时,用药的原则是 A使用糖皮质激素抗感染 B大剂量有杀菌作用的抗生素 C选用杀菌作用强的药物,尽量避免用氨基糖苷抗生素。 D选作用温和的抗生素,加大剂量使用 E选用抑菌药物,缩短用药时间 58被列为非麻醉性镇痛药的是 A哌替啶 B潘他佐辛(镇痛新) C可待因 D芬太尼 E美沙酮 59下列药物中具有解热、消炎、镇痛作用的是 A依他尼酸 B对氨基水杨酸 C抗坏血酸 D克拉维酸 E双氯芬酸 60硫脲类药物最严重的不良反应是 A过敏反应 B甲状腺功能减退 C肝炎 D粒细胞缺乏症 E畸胎 61片剂的缩写词是 ACaps. BSig. CTab. DSol. EAmp. 62具有抗
13、甲状腺作用药物哪项除外 A他巴唑 B磺酰脲类 C普萘洛尔 D丙基硫氧嘧啶 E大剂量碘 63拜斯亭通用名为 A氟伐他汀 B辛伐他汀 C普伐他汀 D洛伐他汀 E西立伐他汀 64血管紧张素转换酶抑制剂应用于临床20余年,许多大规模的临床试验证实能有效降低血压,以下哪一条不正确 A联合利尿药疗效更好 B可用于治疗心力衰竭 C对糖尿病肾病无保护作用 D能降低急性心肌梗死病死率 E是抗高血压的一线药物 65易引起低血糖的药物有 A地塞米松 B普萘洛尔 C可乐定 D胰岛素 E氢氯噻嗪 66甲苯磺丁脲临床适应证是 A幼年型糖尿病 B完全切除胰腺的糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒 D轻、中型糖尿病 E轻、中、重型糖尿
14、病 67类风湿关节炎首选哪个药物 A布洛芬 B保泰松 C吲哚美辛 D萘普生 E阿司匹林 68具有对胃黏膜直接起保护作用的药物是 A米索前列醇 B哌仑西平 C奥美拉唑 D法莫替丁 E碳酸氢钠 69下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是 A氢化可的松 B可的松 C泼尼松龙 D地塞米松 E泼尼松 70二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎应选用 A氯霉素 B四环素 C万古霉素 D链霉素 E红霉素 71黏液性水肿治疗药 A甲状腺激素 B呋塞米 C螺内酯 D氢氯噻嗪 E乙酰唑胺 72病人在家心绞痛发作时宜选用哪种剂型的硝酸甘油制剂 A舌下片剂 B注射剂 C缓释制剂 D软膏剂 E贴剂 73格列吡嗪是 A中效胰岛素
15、制剂 B长效胰岛素制剂 C双胍类药物 D第一代磺酰脲类药物 E第二代磺酰脲类药物 74治疗三叉神经痛应首选 A去痛片 B阿司匹林 C苯妥英钠 D安定 E卡马西平 75t.i.d.的含义是 A一日3次 B一日1次 C一日2次 D一日4次 E每3小时1次 76下列哪个药物为孕早期非禁用药 A苯丁酸氮芥 B四环素 C氯霉素 D苯妥英钠 E叶酸 77耐药金葡菌感染应选用 A青霉素G B羧苄青霉素 C羟氨苄青霉素 D氨苄青霉素 E苯唑青霉素 78胰岛素过量使用时产生的主要不良反应是 A过敏反应 B肝损害 C粒细胞减少 D低血糖反应 E肾损害 79普萘洛尔又称 A心得静 B心得舒 C心得平 D心得安 E氨
16、酰心安 80下列何药具有身体依赖性 A阿拉明 B可拉明 C哌替啶 D大仑丁 E西咪替丁 二、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (8182题共用备选答案) A“反跳现象” B依赖性 C停药综合征 D戒断症状 E耐受性 81长期服用氢化可的松的患者,因诱发溃疡而被迫停药,停药后出现肌强直、关节痛、疲劳乏力、情绪消沉等反应。这种现象称为 82某高血压患者应用普萘洛尔,2个月后,血压趋平稳,自行停药后,出现血压骤升的现象是 (8384题共用备选答案) A左旋多巴 B金刚烷胺
17、 C溴隐亭 D硫必利 E安坦 83氯丙嗪引起的急性运动障碍的解救药 84氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的解救药 (8586题共用备选答案) A华法林 B肝素 C枸橼酸钠 D维生素K E尿激酶 85体内体外均有抗凝作用的药物 86只在体内有抗凝作用的药物 (8790题共用备选答案) A甲氧苄啶(TMP) B萘啶酸 C磺胺嘧啶 D诺氟沙星 E呋喃唑酮 87抗菌增效剂是 88对绿脓杆菌无效的喹诺酮类 89对绿脓杆菌抗菌性能良好的药物 90口服难吸收,用于肠道感染的药物是 (9195题共用备选答案) A叶酸 B维生素D3 C维生素A D维生素E E维生素K3 91在体内代谢后才产生活性的维生素 92与治疗
18、夜盲症有关的维生素 93与生殖功能有关的维生素 94可治疗新生儿出血症的维生素 95用于治疗巨幼红细胞贫血的维生素 (96100题共用备选答案) A麻醉药品 B精神药品 C毒性药品 D放射性药品 E戒毒药品 96不属于中华人民共和国药品管理法规定的特殊药品是 97只限于医疗、教学、科研使用的是 98处方保存3年的是 99每次处方剂量不得超过2日极量的是 100必须由具备相应条件并申请后经过批准的医疗机构才能使用的是答案:专业实践能力 1D。凡医院在职的执业医师均有处方权;进修的执业医师和执业助理医师须经医务处或院领导审查同意后方有处方权,同时应将签字式样送交给药房备案。 2B。 3C。老年人对
19、药物比较敏感,而且肝肾功能衰退,容易在体内蓄积药物毒性,因此用药量应比成年人小。 4B。Caps.表示“胶囊剂”、Syr.表示“糖浆剂”、Tab.表示“片剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 5A。吗啡结构中含有酚羟基,受阳光照射或久置易氯化而使颜色变深。 6B。硫酸庆大霉素注射剂性状:为无色或几乎无色的透明液体。 7E。Ccaps.表示“胶囊剂”、Inj.表示“注射剂”、Sol.表示“溶液剂”、Tab.表示“片利”、Amp.表示“安瓿剂”。 8E。特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品。贵重药品不属于特殊管理药品。 9D。临床药师的职责之一为建立药物安全信息库,向临床提供
20、安全、合理用药咨询。因此,合理用药属于临床药学部门的内容。 10E。阿司匹林能缓解发热症状,不能改变正常体温,也不能治疗引起疼痛、发热的病因。 11E。需作治疗药物监测(TDM)的是治疗指数低、安全范围窄、毒副作用大、个体差异大的药物,具有非线性药物动力学特征的药物,需要长期用药的药物,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,合并用药有相互作用而影响疗效时。 12D。期临床试验:即新药上市后临床试验,目的是在实际应用中对新药的有效性、安全性做进一步的社会性考察,了解新药在最初广泛使用期内的药效、适应证、相互作用、不良反应、治疗监测等方面的情况,指导合理用药。 13E。酸性尿液中,弱碱性药物易解离,分子形
21、式比较少,难被机体吸收,因此重吸收量减少,排泄快。 14C。围生期是指怀孕28周到产后1周这一分娩前后的重要时期。 15A。 16B。Exp.表示“有效期”、Tab.表示“片剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 17E。老年人对药物敏感性高,且个体差异很大,肝肾等功能衰退,需从小剂量开始缓慢增加,用小剂量有效就不用大剂量。 18C。i.d.表示“皮内注射”、i.m表示“肌内注射”、i.v表示“静脉注射”、i.v.gtt.表示“静脉滴注”、p.o.表示“口服”。 19C。哌替啶是阿片受体激动剂,成瘾性虽比吗啡轻,但连续应用亦能成瘾,长期应用会产生躯体依赖性。 20A。 21B。维生素B1片性状:为白色
22、片,有微弱的特殊香味,味苦,有引湿性,露置在空气中,易吸收水分。 22D。肌颤症状为N2受体激动出现的中毒症状,必须用胆碱酯酶复活剂,使胆碱酯酶恢复活性,减少Ach含量。碘解磷定就为胆碱酯酶复活剂。 23D。碘解磷定解救有机磷中毒的作用机制之一为与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,将其中胆碱酯酶游离,恢复其水解乙酰胆碱的活性。因此有机磷中毒是由于抑制了胆碱酯酶,本题选D。 24C。生物利用度是指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率,能评价同一药物不同制剂的吸收程度。 25C。稳态血药浓度可缩写为Css。 26E。对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较差;对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。 27A。利福平是治
23、疗结核病的一线药物。 28D。 29A。清除率可缩写为Cl。 30D。左旋多巴是通过血-脑屏障进入脑组织,经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺,补充脑内多巴胺而发挥作用。 31A。氯霉素具有酶抑制作用,苯妥英钠与苯巴比妥都具有酶诱导作用,而氯化钠和葡萄糖既无酶诱导作用又无酶抑制作用。 32D。洛沙坦为非肽类血管紧张素受体(AT1亚型)拮抗剂,对AT1受体有高度选择性。能抑制血管收缩,减少醛固酮和肾上腺素分泌,促进肾素活性增高,降低血压;改善心力衰竭,防止血管壁增厚和心肌肥厚。 33D。cito!表示“急速地”,处方左上方写有cito!则表示该处方为急诊处方。 34E。维生素B12为粉红色至红色的澄明
24、液体,葡萄糖注射剂为无色或几乎无色的澄明液体,安钠咖住射剂、盐酸哌替啶注射剂为五色的澄明液体,氨茶碱注射剂本品为无色或微黄色的澄明液体。 35A。阿片易成瘾,长期应用会产生躯体依赖性,属于麻醉药品。 36C。胰岛素过量引起的低血糖症的抢救应快速补充高浓度葡萄糖,迅速纠正血中的低血糖。一般静脉注射50%或25%葡萄糖液。 37D。庆大霉素对金葡菌及大肠杆菌,奇异变形杆菌,绿脓杆菌等G-菌作用较强。适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病
25、。 38C。阿托品为M胆碱受体阻断药,能解除平滑肌的痉挛;抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;但对肌震颤这个N样作用症状。 39B。硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作、急性左心室衰竭。也可用于解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等。 40B。青霉素引起的过敏性休克首选治疗药物是肾上腺素。 41A。红霉素为大环内酯类抗生素,可引起肝脏毒性,但一般没有肾脏毒性。 42B。 43B。盐酸小檗碱片含黄连素,为黄色片。 44B。苯巴比妥类随剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫癎持续状态。 45C。Rp.为“请取”、S.和Sig.
26、都为“用法”、Sol.为“溶液剂”、Syr.为“糖浆剂”。 46A。硝酸甘油片为白色片。 47D。糖皮质激素具有昼夜分泌的节律性生理现象:晨8时分泌达高峰,午夜12时最低。将糖皮质激素2日剂量于隔日晨8点一次给予,恰好在生理性分泌高峰,负反馈的时间一致,不抑制促肾上腺皮质激素的分泌,避免或延缓皮质功能减退,有利于长期给药后减量和停药,这种给药方法为隔日疗法。 48B。羧苄青霉素主要用于绿脓杆菌及部分变形杆菌、大肠杆菌所引起的中耳炎、肺炎、心内膜炎、膀胱炎、肾盂肾炎、手术后的脑膜炎、败血症、胆道感染、皮肤及软组织感染。 49D。乙琥胺作用机制不详,有人提出可能是通过增强中枢抑制性递质作用直接或间
27、接地增加脑内氯化物电导,从而增加细胞抑制而抗癫癎,疗效好不良反应小,是癫癎小发作首选药。 50E。苯乙双胍、二甲双胍对胰岛素功能完全丧失者仍有效,但不影响正常人的血糖。主要用于轻症糖尿病,肥胖病人。 51E。硝酸甘油与普萘洛尔合用可以各自取长补短,治疗心绞痛。其他合用会出现疗效的拮抗或毒性反应增强。 52C。阿托品能抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。而且阿托品口服在胃肠道吸收迅速,因此能有效对胃肠绞痛进行解挛。 53C。去甲肾上腺素主要激动受体,时受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管
28、扩张),外周阻力增高,血压上升,能够拮抗氯丙嗪所引起的体位性低血压。 54B。氨苯蝶啶不良反应较少,偶有头痛、口干、低血压、皮疹及胃肠道反应。长期服用可致高血钾。 55B。盐酸肾上腺素注射剂正常为五色或几乎无色的澄明液体,受日光照射或与空气接触易氧化变质而带有颜色。 56E。胰岛素无皮肤过敏性,不需做皮试。 57C。氨基糖苷抗生素具有严重的耳毒性和肾毒性,应尽量避免应用,杀菌药物都具有一定程度的耐药性,选择作用强的不但可以增强药效还能缩短用药时间,从而减慢耐药程度。 58B。国外认为潘他佐辛(镇痛新)不易成瘾,故列为非麻醉性镇痛药,不作为麻醉药品管理。但据报道,有2例连续用药一年以上,也出现成
29、瘾现象,故仍应注意,切不可滥用。 59E。双氯芬酸具有解热、消炎、镇痛作用,其他选项药物不全具备这三项作用。 60D。硫脲类药物最多见的不良反应是使用以后出现的皮肤反应,最严重的不良反应莫过于粒细胞缺乏症,但后者发生率低。 61C。Caps.表示“胶囊剂”、Sig.表示“用法”、Sol.表示“溶液剂”、Tab.表示“片剂”、Amp.表示“安瓿剂”。 62B。磺酰脲类能刺激胰岛B细胞及时分泌胰岛素,是降低血糖的药物,没有抗甲状腺作用。 63E。 64C。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有较好的保护作用。 65D。胰岛素促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降
30、低,促进脂肪及蛋白质的合成。胰岛素过量可使血糖过低。 66D。甲苯磺丁脲一般用于成年后发病,单用饮食控制无效,而胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病病人。 67E。阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,此外也用于治疗类风湿关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。 68A。米索前列醇具有对胃黏膜直接起保护作用。 69D。 70C。万古霉素可抑制细菌细胞壁的合成,对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌等作用强,主要用于耐药菌感染的治疗、二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎等。 71A。甲状腺功能不全时可引起黏液性水肿,补充甲状腺激素可以治疗黏液性水肿。 72
31、A。病人在家心绞痛发作时宜选用硝酸甘油舌下片,起效迅速,使用方便。 73E。格列吡嗪是第二代磺酰脲类药物。 74E。卡马西平对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥英钠好,有抗利尿作用,是三叉神经痛的首选药物。 75A。t.i.d.表示“一日3次”、q.d.表示“一日1次”、b.i.d表示“一日2次”、q.i. d.表示“一日4次”、q.3h.表示“每3小时1次”。 76E。孕早期病人需补充叶酸,而不是禁用。 77。E。苯唑青霉素不为金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶所破坏,对产酶金黄色葡萄球菌有效,用于耐青霉素G的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的周围感染。 78D。胰岛素具有降血糖的作用,过量使用会产生低
32、血糖反应。 79D。 80C。哌替啶为中枢性镇痛药,具有身体依赖性。 81C。停药综合征系指骤然停用某种长期连续使用的药物引起的不良反应。 82A。“反跳现象”是指长期应用某药物时突然停药,引起原病情加重的现象。 83E。安坦,属抗震颤麻痹药,主要是阻断中枢胆碱能受体,发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 84E。安坦,属抗震颤麻痹药,主要是阻断中枢胆碱能受体,发挥抗胆碱、抗震颤作用。主要用于治疗震颤麻痹和氯丙嗪等精神药物引起的锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动
33、障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等。 85B。 86A。华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,能作为体内抗凝药使用,体内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。 87A。TMP与磺胺药合用,可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断,即磺胺药抑制二氢叶酸合成酶,抑制二氢叶酸的合成:而 TMP又抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原为四氢叶酸以致阻碍核糖核酸的合成,抑制细菌的生长,使磺胺药的抑菌作用可增强数倍至数十倍。 88B。萘啶酸主要对革兰阴性菌有效,对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌及变形杆菌等,具抑菌和杀菌作用,对绿脓杆菌无效。 89C。诺氟沙星具有抗菌谱广、作用强的特点,尤
34、其对革兰阴性菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌等有强的杀菌作用。 90E。呋喃唑酮口服仅吸收5%,成人顿服1g,血药浓度为1.73.3mgL,但在肠道内保持较高的药物浓度,主要用于敏感菌所致的细菌性痢疾,肠炎、霍乱等。 91B。维生素D3进入体内,与特异的维生素D结合-球蛋白(DBP)相结合,迅速进入肝脏,经25-羟化酶的作用形成25-羟维生素D(25-OHD);再经血到肾脏,由于1-羟化酶的作用,转化成生物活性很强的 1,25-(OH)2D,促进肠道对钙、磷的吸收;增进肾曲管对钙、磷的回吸收;促使钙、磷自骨中溶于血;同时促进钙、磷沉着于骨基质。 92C。维生素A是构成视觉细胞中
35、感受弱光的视紫红质的组成成分视紫红质是由视蛋白和11-顺-视黄醛组成,与暗视觉有关。人体缺乏维生素A,影响暗适应能力,如儿童发育不良、皮肤干燥、干眼病、夜盲症等。 93D。维生素E又称生育酚,能促进性激素分泌,使男子精子活力和数量增加;使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。 94E。维生素K3是促进血液正常凝固及骨骼生长的重要维生素,能够治疗因维生素K缺乏而导致的新生婴儿出血疾病。 95A。叶酸有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,可用于治疗巨幼红细胞贫血症。 96E。特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品。 97B。 98A。毒性药品、精神的处方保存2年,麻醉药品处方保存3年备查。 99C。医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量。 100D。医疗机构使用放射性药品,必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定,并要获得放射性药品使用许可证,否则不得临床使用放射性药品。