交通事故协议书表格模板.doc

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1、交通事故协议书表格模板 事故协议书表格1甲 方:身份证号码:住 址:联系电话:乙 方:身份证号码:住 址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:年 月 日 时 分,甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故,造成乙方 受伤,车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号交通事故认定书认定:双方负 责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的 元)。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的 元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、

2、本协议一式二份双方各存一份。甲方: 乙方:事故协议书表格2甲方:_乙方:_当事人情况甲方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_乙方_性别_年龄_住址_身份证号_电话_时间经过_越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向都写明 经调解协商,双方共同达成如下协议:_ 此协议一式两份,由双方各保留一份。本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。当事人签字:_ _年_月_日事故协议书表格3甲方: 身份证号:乙方: 身份证号:事件概括:20_年_月_日15时30分,甲方车辆 京GD_566经东环路党校西口,甲方车辆右侧与路南侧树相撞,后树枝掉下来砸在乙方右手上,造成乙方右手受伤,事故发生后甲方给乙方积

3、极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用,并给予乙方1000元(大写:壹仟元整)的补偿。二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。五、本协议为一次性终结处理协议。六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲 方: 乙

4、方:年 月 日 年 月 日事故协议书表格4甲方:乙方:对于年月日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿

5、责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。七、本协议自双方当事人签字后生效。八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方(签字):乙方(签字):事故协议书表格5甲方:乙方:事故经过:20_年_月_日_时许,_驾驶黑_号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并

6、未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人_受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字2第_号道路交通事故认定书予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部责任,被害人_无过错行为。现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:_,户名:_,账号:_)余款_万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_元,于每年的4月20日前一次性支付给乙方。2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事责任。5、违约责任:本协议签订之后,双方必须按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。甲方:乙方:年月日年月日交通事故协议书表格模板

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