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1、社区全科责任医师团队工作量考核表（ 年度）责任医师团队名称 考核项目分值考核内容及评分标准考核方式扣分理由得分60岁以上老年人和困难群体健康管理20分将辖区内2011年度新增老年人进行登记得5分； 60岁以上老年人总体建档率90%以上得10分，每下降2%扣1分，扣完为止，项目填写不完整酌情扣分；将发现的慢病及高危情况及时记入档案并在登记表中注明，写上管理号码得5分；对辖区内困难群体重新进行梳理（与村委会一致）并分类登记得3分，登记不全酌情扣分；对困难群体建立个人健康档案，建档率90%以上得3分，每下降5%扣1分，扣完为止，项目填写不完整酌情扣分；对无慢性疾病的老年人和困难群体按要求进行随访，随
2、访率90% 以上得2分，每下降5%扣1分，扣完为止，访视记录填写不规范酌情扣分。以小组为单位，察看相关台帐资料。（健康档案未编号扣2分，未按规则放置扣3分。）孕产妇保健和儿童保健20分掌握0-6岁儿童花名册，并组织动员“六一”儿童体检，体检资料及时归档并输入电子健康档案：开展入托入幼新生查证；配合开展儿童免疫规划工作，参与配合开展查漏补种及强化免疫、应急接种等工作；做好记录并纳入电子健康档案统一管理；掌握育龄妇女和孕妇健康状况，协助中心开展高危孕产访视工作，以上相关工作未落实，一项扣2分。开展新生儿和产后访视工作，要求出生14、28天上门访视，产后访视单要求出生满42天及时上交中心，访视率95
3、%，每低5个百分点口一分，扣完为止；每村每月应平均至少发放一份叶酸，协助开展计划生育服务。以小组为单位，察看相关台帐资料。（当月无新增叶酸发放记录，扣5分；配合开展工作根据实际情况酌情扣1-3分）考核项目分值考核内容及评分标准考核方式扣分理由得分双向转诊10分在规定时间内完成随访得5分，发现1例不及时扣1分，扣完为止；按要求填写随访反馈单得5分，填写内容不符合要求酌情扣分。经核实发现1例不符合实际扣2分。以小组为单位，察看相关台帐资料，慢性病社区综合管理30分对防保科分发的慢性病名单进行核实，并将信息及时反馈得10分，未及时反馈扣5分，核实不全或信息反馈不全面扣5分；将健康建档时发现的慢性病人
4、及时纳入管理，并将信息反馈给防保科得10分，未反馈扣5分；对已掌握的慢性病人按要求进行随访，随访率90% 以上得10分，每下降2%扣1分，扣完为止。以小组为单位，察看相关台帐资料，每组抽取10名慢病病人电话核实，发现1例不符扣1分。高危人群健康管理20分对正常血压高值、糖尿病前期、超重或肥胖、血脂异常等高危人群进行分类登记得2分；将防保科分发的高危人群名单核实后纳入管理并反馈信息得5分，未反馈扣2分，将健康建档时发现的高危人群纳入管理并及时反馈得5分，未反馈扣2分；对高危人群建立个人健康档案，建档率90%以上得5分，每下降5% 扣1分，扣完为止，档案填写不完整酌情扣分；对高危人群按要求进行随访，随访率90%以上得3分，每下降5%扣1分，扣完为止。以小组为单位，察看相关台帐资料。合计100分考核人： 考核日期：
