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2、I平扫+增强显示:1、胸椎退行性病变2、T6椎体以下脊髓广泛异常信号并不均匀强化,结合病史考虑脊髓炎可能,脊髓炎护理查房,病史介绍|,体格检查,脊髓炎护理查房,病史介绍|治疗用药,脊髓炎护理查房,护理诊断|,1躯体活动障碍 与脊髓病变所致截瘫有关2自理能力缺陷 与脊髓病变所致截瘫有关3感知觉紊乱 与脊髓病变水平以下感觉缺失有关4二便形态紊乱 与自主神经功能紊乱有关5焦虑 与担心疾病预后有关6知识缺乏 缺乏疾病、治疗、护理相关知识7潜在并发症 感染 压疮 外伤,脊髓炎护理查房,护理目标|,1 患者做自己力所能及的事情患者自理能力有所提高3 恢复正常感知觉大小便失禁不再发生或次数明显减少家属及患者
3、焦虑减轻,情绪稳定6 患者熟悉疾病及其治疗护理的相关知识7 患者住院期间无潜在并发症发生,脊髓炎护理查房,护理措施|,1病情观察观察生命体征,皮肤,下肢水肿异麻,二便情况观察治疗、康复效果及用药不良反应2生活护理气垫床,床单位整洁、干燥翻身q2h,下肢功能位抬高养成定时排便习惯(按摩、环境),皮肤护理,脊髓炎护理查房,护理措施|,3 安全护理动态评估压疮、跌倒风险护栏、呼叫器、陪护宽松棉质衣服,预防皮肤冻伤、烫伤、划伤4饮食指导高蛋白、高维生素、富含纤维素、低脂易消化饮食多食鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果,多饮水。禁忌辛辣刺激油腻之品,脊髓炎护理查房,护理措施|,4 康复护理动态评估自理能力,共同制定康复训练计划鼓励日常生活动作训练,加强肢体被动、主动运动5心理护理提供疾病、治疗、预后相关知识,增强战胜疾病信心关心、尊重患者,鼓励表达感受避免不良刺激,营造和谐亲情氛围,脊髓炎护理查房,护理措施|健康指导,1 疾病知识指导2 饮食指导3 生活与康复指导4 预防尿路感染5 疾病预后,脊髓炎护理查房,护理评价|,1 患者能做自己力所能及的事情2 患者自理能力有所提高感知觉有好转4大小便失禁次数明显减少5家属及患者情绪稳定6患者了解疾病及其治疗护理的相关知识7患者住院期间未发生感染、压疮,脊髓炎护理查房,谢谢聆听恳请指导,