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1、山西省重点研发计划项目申报书 项目类别：山西省煤基合成精细化学品专项研究基金 项目名称：项目申报单位：（盖章）项目组织单位：（盖章）项目申报日期：山西省科学技术厅2016年制一、单位基本情况申报单位信息名称单位性质通讯地址市 区 所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级二、项目基本情况项目名称合 作 单 位1.2.3.项目起止时间年 月 至 年 月类 别技 术 领 域主要应用行业创新模式预期成果形式预期取得专利1. 简要说明 (项目开发的研究内容、创新点、工艺路线、主要技术指标及应用领域,体现项目的技术先进性，限300字）2. 立项
2、背景3. 项目分阶段具体实施目标时间区间实施内容和目标4 项目规模、指标和验收内容项目规模项目完成达到的主要技术指标项目完成达到的经济指标验收内容提交或展示下列 项内容，共 项1.技术报告 2.计算机软件 3.生物品种 4.样品或样机 5.成套技术设备5. 报告正文按下列提纲填写： 一、项目申请的背景材料与依据二、项目研究的主要内容与要解决的关键技术三、创新点及可能获得的成果和知识产权四、项目已有的研究基础与条件(与本项目有关的研究工作积累和已取得的阶段研究成果)合作单位情况1、合作单位一：合作单位信息名称单位性质通讯地址市 区 所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail
3、开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称2、合作单位二：合作单位信息名称单位性质通讯地址市 区 所在地邮编法人代表电话组织机构代码联系人电话手机传真E-mail开户银行账号信用等级职工总数其中中高级单位和项目主要成员简况：任务分工合作协议名称三、申报人基本情况项目主要研究人员1.课题负责人姓 名性 别出生年月技术职称职 务学 位毕业校名毕业年份专 业通讯地址邮 编联系电话手 机E-mail身份证号码主要论文或技术成果2主要研究人员姓 名性别出生年月学位职称专业承担任务单位四、项目经费预算情况项目的经费预算单位：万元经费来源预算经费支出预算科目预算数科目
4、金 额其中：省财政科技专项经费项目投资合计支出预算合计（一）申请省财政科技专项拨款（一）直接费用（二）其他部门拨款1.设备费其中：国家拨款2.材料费（三）自有资金3.测试化验加工费其中：企业资金4.燃料动力费（四）贷款5.差旅费（五）其他资金6.会议费7.合作研究与交流费8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.其他支出（二）间接费用其中：绩效支出五、申报单位、合作（协作）单位和组织单位意见项目申报单位项目负责人（签字） （公 章）单位负责人（签字） 年 月 日合作（协作）单位项目负责人（签字） （公 章）单位负责人（签字） 年 月 日合作（协作）单位项目负责人（
5、签字） （公 章）单位负责人（签字） 年 月 日合作（协作）单位项目负责人（签字） （公 章）单位负责人（签字） 年 月 日组织单位 （公 章）负责人（签字） 年 月 日签字和盖章页申请人：申报单位：项目名称：申请人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守山西省科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。 申请人签字： 年 月 日项目组主要成员承诺： 我保证有关申报内容的真实性。如果获得资助，我将严格遵守山西省科技厅的有关规定，切实保证研究工作时间，加强合作、信息资源共享，认真开展工作，
6、及时向项目负责人报送有关材料。若个人信息失实、执行项目中违反规定，本人将承担相关责任。编号姓名工作单位名称证件号码每年工作时间（月）签字123456申报单位及合作研究单位承诺：已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助，我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障，严格遵守山西省科技厅有关规定，督促项目负责人和项目组成员以及本单位项目管理部门按照山西省科技厅的规定及时报送有关材料。申报单位公章 合作单位公章1 合作单位公章2日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日山西省重点研发计划（山西省煤基合成精细化学品专项研究基金项目）可行性
7、研究报告编写提纲一、项目目标与任务1项目提出的背景、意义和必要性，目标与任务需求分析2项目主要技术难点和重点二、现有工作基础与优势1国内外现有技术、知识产权和技术标准现状及预期分析2项目申请单位基本情况及主要参与单位研究基础（企业牵头单位经济规模和增长情况，已有的研究开发经历，科技成果、科研条件与研究开发队伍现状等）3、项目负责人背景资料及主要参加人员名单三、研究内容与考核指标1研究内容、技术路线和创新点2主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平，与国内外同类技术或产品的竞争分析，满足项目所依托的重大工程建设或重大装备研制的需求情况等）3预期经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内能够形成的市场规模与效益，对促进社会可持续发展及提升相关产业竞争力的作用等）4项目实施可能形成的示范基地、中试线、生产线及其规模5人才队伍建设6其他考核指标四、经费预算和年度工作进展计划安排1、项目总投资预算及资金筹措方案。2、年度工作进展计划安排（2016-2017年）五、实施机制1组织管理措施2产学研结合模式3知识产权与成果管理及权益分配六、项目风险分析及对策七、有关附件（与项目相关的其他证明材料或文件等）
