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1、第五讲 心理卫生与心理健康,一、心理卫生 心理卫生就是维护和增进心理健康的各种措施.(新编大英百科全书)心理卫生的三级预防:一级预防：帮助正常人健康地生活，避免和消除各种危机与刺激，防止心理问题的发生。二级预防：尽早发现心理不正常的人，从而开展迅速的心理与医学干预减少心理障碍造成的损害和副作用。三级预防：防止住院病人的心理异常转化为慢性，使他们尽快回到正常的社会生活、工作和学习中去。,二、关于心理疾病的理论阐释与评价,（一）心理动力学主要观点：1、心理疾病是潜意识欲望压力的结果；2、心理疾病常常与其童年期的特殊经历有关系；3、当本我不能协调本我和超我之间的矛盾是，也会出现心理疾病。治疗主张：1
2、、梦的解析（释梦）；2、自由联想；3、错误分析；4、催眠。评价：1、在破除心理疾病的神秘性和超自然解释方面做出了重要贡献，为心理障碍的临床治疗提供了多种新方法。2、过于夸大生物本能的力量，有将人类“兽化”的倾向，忽视了人类的高级情感，带有生物还原论的色彩。,（二）行为主义,主要观点：人是环境的产物，心理障碍或心理疾病也是后天习得的；治疗主张：1、系统脱敏法；2、强化法；3、榜样示范法；4、厌恶疗法。评价：1、建立在实用主义价值观和实证研究的基础上，具有良好的操作性；2、忽视了认知因素的作用，带有机械决定论的色彩。,（三）人际-社会文化的观点,1、人际观点主要观点：心理障碍一半在个人，一半在人际
3、关系；至于造成人际关系问题的原因，则又有不同的理论解释，有人强调不良沟通，有人注重家庭结构方面的问题。在许多心理障碍者的后边，往往有一个病态的家庭。评价：有些看法未能得到后来的研究的支持，适用范围有限；主张同时治疗病人的配偶和家庭，并密切关注患者与家人的关系，才能治疗有效,2、社会文化的观点,主要观点：心理障碍是广泛的社会力量的产物。包括不良的社会制度、社会形态、社会风气、传统、宗教习俗等。（1）心理障碍与社会病态密切相关；（2）社会文化因素影响心理障碍的表现形式、治疗和预后。（3）精神病人诊断标签的弊端自我实现的预言。（4）社会阶层和民族同精神疾病的诊断、治疗有密切关系。评价：指出社会文化和
4、经济因素在心理障碍中的作用和影响，以及诊断对病人的不良影响。这些观点对于全面地认识心理障碍，更加准确地诊断和更加合理地预防和治疗精神疾病，都有指导意义。但社会文化因素同心理障碍的因果关系尚需进一步探讨。,（四）人本-存在主义的观点,基本假设：（1）现象学方法：心理学家必须进入来访者的内心世界，为此必须怀着最大的“通感”，倾听来访者的眼睛看待他的内心世界。（2）个体的独特性：由于每个人都用特殊的方式看世界并投入自己的自我创造活动中，因此每个人都是独特的。（3）人的潜力：人生是通过经验而成长的过程，个体有能力成为她理想的人，实现其能力。（4）自由与责任：人不同于一般动物，人有自我意识，这使得人能驾
5、驭冲动和自主做出选择，因此，人便成为自己命运的主宰。,人本主义心理学的观点,（1）对人性持积极的看法，认为人的本性是善良的、人有智慧、责任、意志、信念和自尊等；真、善、美、艺术、贡献与责任是人的普遍动机；只要有可能人人可以自我指导、自我教育和自我管理。（2）心理障碍的原因：自我实现的需要或取利受阻所致。（3）治疗主张：人有自我知道的能力；只要真诚地对待，通感地理解和无条件地积极关系与尊重来访者，内心地加以引导，来访者便能恢复自我指导能力。,3、存在主义心理学的观点,对心理障碍的解释：强调人在真实世界生活中遇到的困难，认为人在追求价值过程中，人就偏离了真实的自我，产生“存在的空虚”。治疗主张：V
6、.Frankl的意义疗法，让患者直面生活的内容，帮助他找到生存的意义。评价：得到一些研究的支持，现很多咨询理念来自于之。,（五）生物学观点,1、心理障碍的遗传因素；2、脑损伤与心理障碍；3、神经生化与心理障碍；4、神经内分泌与心理功能；评价：为人类探索心理障碍发生的奥秘及提供快速有效的生物学治疗方法做出了贡献，但其基本思路是生物还原论。从研究单一的脑内结构或生化过程来推断人的复杂心理功能，或把动物的研究结果照搬到人类，结果往往相互矛盾，欠严密的科学性。少数采用整合论方法的研究，因未打开脑内黑箱活动，始终未能揭示心理活动的脑内机制。,（六）认知心理学的观点,主要观点：人的行为与其说是对外界刺激的
7、反应，不如说是个人对这些刺激的心理加工的结果；异常行为是适应不良认识的产物。因此，主张采用各种认知疗法来帮助病人摆脱心理障碍。如A.Ellis的ABC理论和A.T.Beck的合理情绪行为疗法。评价：为心理障碍提出了一个新的解释和游泳的治疗方法。但误将继发原因当作原发原因，无视其它因素的作用。,（七）社会-心理-生物医学模式,主要观点：心理障碍是多种心理因素、社会因素和生物学因素相互作用的结果，相应地也必须采用包括心理学、社会学和生物学的手段在内的综合措施予以防治。心理疾病的防治：心理疾病的预防也应从三个方面进行，锻炼良好的身体素质、讲究心理卫生、社会必须提供良好的支持力量。,三、心理健康的标准
8、,人本主义心理学家马斯洛（1973）:人格的最高境界是自我实现人格，并提出自我实现者的特征：1充分、准确地认识现实。2认同和悦纳自己、别人与自然界。3情绪和思想表达较自然、朴实、纯真。4经常关注社会上的各种疑难问题，较少考虑个人利益。5喜欢独处，有超俗的品质。,马斯洛的健康标准,6独立自主，不受文化和环境的约束。7.生命中曾有引起心灵震动的高峰体验。8爱人类并认同自己是人类中的一员。9有至深的至交，有亲密的家人。10有民主风范，尊重别人的意见。11.有较强的伦理观念，能区别手段和目的。12富于哲理型和善意的幽默感。13有创造性。,黄坚厚的标准（1982）,1乐于工作2能与他人建立良好的关系3对
9、自己有客观认识4与现实环境有良好的接触,对心理健康标准的元认知,第一、应兼顾内外两各方面。第二、心理健康有不同的层次第三、心理健康是一种状态，更是一个过程。第四、对心理健康的追求是一种人生态度。,四、大学生心理健康教育紧迫性和复杂性,（一）紧迫性（二）复杂性1.心理健康的影响因素复杂多样2.社会文化心理的制约3心理教育与思想教育的衔接配合4大学生群体的特殊性,五、大学生心理健康教育,（一）大学生常见的心理问题 1.环境适应问题 2.学业问题 3.交往问题与情感问题 4.性心理健康问题 5.就业问题（二）高校开展心理健康教育的途径 1.团体辅导和个别咨询并用 2.课堂教学和校园媒体推介 3.关心大学生就业问题，构建全方位服务的就业服务体系,六、健康心理学的发展趋势,（一）健康心理学的研究前沿健康概念的再思考容许不健康的水平生活质量与身体健康的两难选择紧张焦虑是消极的吗？从封闭走向开放的研究（二）今后健康心理学的研究趋势研究领域和实践领域的扩大与相关学科的科际联系更紧密面向实践的方法论,
