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1、叉车使用安全规范化管理相关记录表格1叉车日常使用状况记录表2叉车日常维护保养表3叉车定期自行检查记录表4叉车全面检查记录表5叉车设备清单6叉车故障维修记录7叉车安全隐患排查月报表8叉车及所属附件报废记录9叉车作业人员培训考核记录表10叉车应急救援演练记录H叉车事故上报及处理记录表12叉车安全技术档案清单13叉车安全技术档案借阅记录1叉车日常使用状况记录表年月日车辆牌号使用部门工作地点驾驶人员叉车使用前安全检查表序号检查内容方法标准状态存在问鹿及整改措施1设备柜机外观有无损坏情况查看完好无损2设备整机内外卫生情况查看干净、清洁3轮胎气压是否正常目视充足4动力系统是否正常试车正常5燃油系统是否正常
2、目视正常6转向系统是否正常试车正常7车刹性能是否良好试车良好8方向盘灵敏度试车灵敏9档位切换无异响且准确试车无异响10照明灯、指示灯系统是否良好试车明亮、齐全11喇叭、倒车蜂鸣器工作情况试车宏亮、有效12工作液压系统是否正常试车无漏油、正常13仪表是否齐全有效查看齐全、有效其它方面异常情况：检查人：工作完成交车时间年月日时分叉车交车状况叉车卫生情况使用过程发现的问网：检查人：注：状态栏正常打“J”，有问题打“X”，写出简单说明是否膨响安全运行；严禁带病行驶，存在的问题须书面报告给部门领导：设符使用人应持证上岗，穿戴整齐，佩戴必要防护用品，禁止酒后、无证驾驶“怜。人：tns小人4口展*11114
3、ST*9MIl121MIf!TW,a22MSISVB.nIXtMna油同2H:百UCNSmM阶MtWMW依W*3IKHff)t5M袱仙小”；气温温S内的*侬加内砒浓电以次舱处八能在却AMl601B3iN0而Mw%K酋要jOM.4N1Vf气孔帐为，n枚授闻当学管”17收件，登液近阳潴出中标口W”我情怖11fit.wit匕Mt表、仃暗加r.nM况.9物、发XMQ公ft.W1K帆!.WftH1心如SaIlkftYfri：tWM或未&眩访注睦,.H-ZtfK1Ztt殳苫械，产MttKHR生.-、二SS.-十三三-，注Ir-5匚蓝.-rr；-：，;-1-3叉车定期自行检查记录表序号楼专项目检安内容检宣方
4、法桧查结果品注1液压油、粕油、水淮漏检ft依萩液氏转的接头、发动机、水箱以及骡动系琉hi否漏油或il水川手帕搂或Il视检交工作前发现然油淮1不要开动车牺.扑除泄流后方可启动发动机检过燃油中是否有朵心2府船气压检ift的轮气质应符介要求的粒气压良挎合耍求反时舒拧卜气喷箱,用气压表港后轮舲气压检ft轮胎接地i!ii和侧面仃无破报.轮较足否变形llttlfi3轮1螺母扭Sl检查I8O56ON.m4护顶架检方确保它率同安装并且所仃的结构和率同5制动液检检合油他应在两格之（MlIIfttSft6益电池电第液检ff电哪液处在蓄电池盒上FSttZffll“视观察不允许将明火靠近蓄电池加液孔M近7冷却液位检杳
5、检蛋补编箝液位庖处于上下刎慢我之间目视观察打开水箱压力就网突然的压力转放会产生蒸汽流,造成人依怖书8发动机油位检查油位应在油标尺两刻度线之间9风照皮带张萦程度检套检套短扁皮带张装程度和赖环与否川物犯压在水泵和发电机之间度带的中燃依我凤腐皮带张Ifi程度时必须关掉发动机10A；组合灯检ift发ft兄灯、停车灯、倒灯有无损尤成弄脏HtttSft11液IK油油检油位应在油标尺两刻度线之间目视检查枪杳时发动机而炮火，货乂落地,叉车停在水平地面上12花路加油H检衣液仄管珞和齐声、忸杆油M是否SW油H枕观察13动力换揖变速箱油位确保泊位衣在刻发上目视检查H档板架椅西检ifi挡贯架安笠螺校林杏松研目视检查1
6、5黄文利货叉定位俄依我依文定位辆安装情况,疝又有无变形或开裂目视检查16前大灯和前饥台灯检套灯谈是否清洁及描蟀口视核查17库椅调整设保位置适当,确保可Wtti常试车检查18换措手蚪检会发ft换档手柄是否松动以及操作手博忒车检查19多路网排作手柄检查松杳操伴手Ml（起升、俄制和璃尺）是否松动以及操作是否轻松试车检查20件车制动操作检查确认拉上停车机动操作手柄后.停车融动安全可能试车检查车辆牌号1掇作人0：松交人员I检黄HWh序号检音项目检带内容检杳方法检在结果备注21仪表W时衣、水温表和焦油表情况U视检a22次油1*检查酷满足一天的工休n投检宣23灯和灯光打开灯光开关.的认相应的灯都正常试车检汽
7、24转向信号检会操作转向信号手格米端认转向信号灯工作正常试车检查25阴肌按粉操作检名拉动啊叭按钮碉认韦叭是否喻试车检Si26陶合造板校萩机械传动叉军检灰踏板动作古平稳，液力国合装置文隼,启动发动机后.按卜满含歌板检萩试车检查27制动踏板空行程踩卜IW动踏板和激动踏板（仪由干液力件动叉车）确认每个踏板动作是否平榜H同样健不受干涉而U位试车检Si28门架操作按动用叫，操作起升和慎斜产柄，确认货义架起升、EWi-.nvfjrr.试车检爽注意系埼运行的声音购认油虹活塞运行列忏程疑刑.溢流阀IfE及伴Ial溢流的严青是否正常试年检位29起升链条张紧程度检杳枝置起升链条的张紧程度是否一致以及有无异常校杳时
8、,货叉提升8fl用拇指按压链条中“起升链条的沟滑使用机械油,不适用洞洞滑30方向fit自由行程枝置方向点的转动以及轴向的松动情况正常的也由行程为50Ioonn,釉向松动是不允许的31wntts发劭机预热后构萩排气情况为无色或板色检玄发动机及强动系统的异常场声成震动无色或浅近色为正常燃烧：！色为不完全燃烧，白色为烧机油32底介操作检查（机械传动叉车）踩下下港合板.碉从下自合正常啮t,没有下泄.微动疏板检？i（液力传动文车）经踩下微动踏板.枝A4：辆连收海能情况,试车检查33IW动检森慢速行装车辆并累卜IW动跣板松育IW动效果.M常收蹂卜6,褥车灯光*试车检查34植内检过下弼慢速行较时.售动方向盘
9、.观察左右的向力是否致.是否有其它不正常现象在在试车检查35件车制动检套确认公卜”年制动柄坛.慢速行驶的繁辆的被制动停住，试车检查36倒车灯检查换挡手柄或方向叁控IWf柳寅干后退档时倒东灯光试车.检查37Wiife;注I择”定期至少实悔次I收蛋结果把正常打J有何图打“X”,、出简雌说明是否步响安全运行t如果有“X-项目,玷论为不合格,并填写荷雌原因：产禁带病行较.存在的何过梁书面报告IftiWI知标.4叉车全面检查记录表乍辆牌号：驾驶人：管理部门:检萩人：检杳负谢人，tgw序号检查项目及内容检查结果备注1结构型式站构型式向Jj型式试验报古或省设计文件等技术资料和文件啾2主要野牧|胡做泥起吸量应
10、与技术资料和文件中的相应数3壑车外观检iff车架（帔曲应有字迹消时的娘号4车身同正,各都机件齐全、完接5M车应有G初楂，步方式M小除外）.HOMK跛骑的应有山树聘6车轮应桩国家标准的妞定设置有效的防护装罚?铭牌和安全等示标志检15安仝警示标志及我说明gTMtFXl-Sf苜何置8铭睥应当Jt于义乍的显步位Jr至少也拓制选电位名称、产品Z你、.i：ft（额定起戚餐）、产品战号、制造日朝、许可证as号、特和4在代码等信息：具有防爆功能的叉车,在铭牌中还应标注防爆等级“息.恰忱I汁叫“木乍仅限在工厂厂区、旅游景区、游乐场所使用一：改造叉车原铭牌不变,还需增加的叉车Wi牌.葛的铭懵信息至少包括从事改造的
11、唯位名林,改迨11期、许可证嫔号及相关变化的信总9昉力系统冷位发动机（电动机）.运转平机.没有异响,能正常起动,熄火（关闸）10应当设置防止罩克（如牵引雷电池、发动机罩意外关闭的装置.并H水久地内定在叉车上或力安装在叉车的安全处Il篇电也义中.雷电池金闻板与我电池带电部分之间应当有3Qm以上的空间.当宙板相带电标:分之间只有绝缘层时,其间朦艇少有IOrn.绝缘层必须车同.以%在正常使用时发4葩缘层脱落Sft移动12传动系统检查位动系统运转平松.行咬中无抖动,无井响13机械传动叉车，换格应当有同步器；变池等无异响，变速器变速杆的位置适当.自钺*互姨可靠14力传动叉车应当具方欲动功能15阴压传动又
12、卑只有姓干制动款态M，才8S由初发动机16内燃叉车应当配缶在传动装置处于接合状态时,能防止发动机启动的装17行装系统检会司轴上的轮帕规格和花奴应当相问)8充气舱舱附送花蚊深度不得小r-3.2ra,轮胎胎面和胎M不科有长度超过25n或深度足以半解出轮胎中布层的破裂和；W物19轮IM及完整无损，螺栓螺母齐全架出20转向JJ操饿乐统检查找向机构血当特动灵活、嫌圾方便、无卡冷，在任意转向撵作时不得与其他和件有干涉21应当其有衣好的H她行独性酷，不庖有明显的蛇形现象22找向乐统不得跳油.*泊23液氏系统校iffft告统J“i出好的密封性能.I：作部件固定率做，与其硼件不扁不24c1iW系统内超建预定港的
13、裟孔I支,K少5；要TttsJifrWSt25制动系统检点父军必须i义置行车机动和此车制功我就26行乍翻动9业不削动的拴IW式置应当相4独立（站*5式和步势式支下除外）27JffiIK刖动系统不可漏泊或进入空气.28电气和控附乐M车的启动应当设置开关装置,需要由恻起、枪因或行磁卡等才能启动序号检查项目及内容检查结果苗注29统检Ji千例玳式叉车前照灯、虱动灯、转向灯等照明和信号装应当设置且无好仃效.其他叉牛根据使用工猊设置照明和信号装置30蓄电3X车应当HII*)U(11健切WA控IW电源的猿Sl断电开关且4j效31肃电池又车的控制厌统应当具的欠IiiEL过电流.过脂和过电毯保护功解32蓄电池叉
14、车的电气系统应当采用双线制,保证良好绝缘,控科部分应当iJ33叉车出厂设11的各种仪农应齐全有效34工作蒙黄检佚文在支架h的固定必须町零，能防止货又从支架上脱落和防止叛叉横向沿移和脱落35况又不汨布裂蚊.如发现班叉友面布我奴.应停止使用36狂叉虫千使用?相，防叉水T段的屏度不如小于膜值的37板叉两叉尖应谈等高，两叉尖旃旺差不徇超过水平段长度的3、38防爆电骋,部件检查防W到用技术要求a)防爆电气部件的铭牌上应至少标明型号，出厂日期.防*Ka防爆rmiE.IW地厂家等参tt出厂U期应在防爆合格证号有效期内，b)防尾电气S；忤的防理类型、皱别.f别丽:不低整机的防爆等级察求：C)防爆电气SS件外无
15、应无损伤、无裂奴I糜固件无明显松动.Wi.城拒39防机减火花招他：r/i为尾功健的叉乍.庖节儿fj机帔防务的功能接触.可能接触地网成者攻蓟的工作笠置的所有表面都不能产生火花,所用H科应当使用的、钢锌合金*不锈倒等，或老用II：金网材料(例如板胶或由?Bfl)包槽to安全保护与防叉车应当&11能修发出沽席声响的警示装置41册的式又车的驾驶人员位员卜.应a配备安全等等防护约柬装贸42起升高度大于IBOQm的乘毋式叉车，应设置护顶架，无明显缺陷43作业环境叉车的使用电位应当根据叉车工作区域的蹈况,规范我公司叉车作业环境41转向性能试验方向程的最大自由转动Sb从中间位Jt向左、向右外不得大于15,录用
16、岫力莪向的叉车,转向时作用，方F，J盘上的IMS作力应当为6N-20Nl左右转向作用力相差不大于5N45制动性能试验各式打车IW动SS，均应能达到规定的有效制动效能46M车行车制动系统产生最大制动作用时的撵级)1(It)：定范IH.呆川跺踣板,黑瞅力不大于I50N：枭用枪踏板,操纵力不大于200N：采川樨袋手把.悚纵力不大于15便：家用转向柴帆杆,煤撅力不大于15047果用于柄悔姒的并车IW动战.在手柄的据点中心施加力应不大于303：48叉车驻车制动性能有效，托次用垛乍、斯型式叉生、前移式又车坡度不大T10tK余文车坡厦不大于1549G个保中和防妒装双试验叉车如安装喇叭，应有效,H声级应在90
17、-U5dB(A)范国内50起升装置应当谀置防止笛界装置和取位as.避免贷义架Hl门架上的运动部件从门果IJS就外脱落记M5叉车设备清单序号车辆牌号制造单位设备里号出厂给号发动机(电机)编号动力方式领定起重()制造日期使用部门注册代码使用登圮证编号检给日期6叉车故障维修记录填表时间：年月日车辆牌号出厂编号使用部门设备型号故障现软维修单位维修单位负责人故障时间维修开始时间维修结束时间维修过程记录维修结果维修人叉车安全管理员7叉车安全隐患排查月报表使用单位t序弓总来源安全电R存在部门车牌号使用登记证号没缶型号安全隐患的现状及具产优瘴因安全期6建出时间检查人员整改措拣.贵任、资金.时限和保障预案安全隐
18、患整改劭态情况整改落实责任人实际整改完成时间加位负责人：叉车安全管理负贵人，埴根人：联系电话：mmuwi：年JJu注h特种设!&安全IaIK统计原Bh设备的不安全状态按台件进行计旬台件存在的不安全状态总和视作一金安全Jaah人的不安全行为和管理上的炭陷按我公司有违反相关法律、法规.规承、安全技术矮融、标准和加位的各项安全管理利发的规定进行统计,毋存在个造反相关规定的.即为条安全心彩.注2：怡忠朱源：按照生产使用牛位白2E,检验检蹲机构反愦，第三方的IHll在机构反愦，96333监控中心反愦.镇政府（街办）反馈.行关行业管理却门反愦.区县巾场跳管局、市侦监相关分地现场监怀检查反愦，投诉举报反映.
19、新何媒体报道,上纵批示督办等填写.8叉车及所属附件报废记录填表时间：年月日车辆牌号出厂编号使用部门报废部件名称报废部件规格型号制造单位设备现状报废原因特种设备检验机构检验结论叉车安全管理人员部门经理总经理9叉车作业人员培训考核记录表姓名所属项目持证代号持证有效期培训人考核人培训时间考核时间考核方式培训内容考核成绩考核人（签字）：10叉车应急救援演练记录演练地点演练日期演练目的演练车辆牌号专业维修单位模拟叉车事故倾覆口碰撞挤压应急救援单位叉车作业人员持证无证模拟事故发生时间时分通知应急救援单位时间时分应急救援单位接报时间时分应急救援单位到达时间时分应急救援开始时间时分应急救援完成时间时分应急救援
20、情况：叉车事故原因及排除情况：救援操作人员演练讲评：演练总指挥（签字）：演练日期:11叉车事故上报及处理记录表填报时间:填报人联系电话:填报总位（章）:填报人（签名）:事故发生单位名称专业维修单位事故发生时间年月日时分事故发生地点事故类型口倾覆口碰撞口挤压口其它车辆牌号出厂编号使用登记证号制造单位设备型号额定起重量Kg伤亡情况口无人员伤亡口轻伤（）人口重伤（）人口死亡（）人事故类别经济损失万元事故（事件）概况初步原因判断和已经采取的措施事故报告签发意见：签发人：年月日时分类别安全技术档案内容集理收管保存期限备注设计资料招投标文件长期设符销售合同及技术附件长期制造资料叉车制造许可证明文件长期叉车
21、整机型式试验合格证书或报告书长期叉车产品合格证长期叉车使用维护说明书长期主要设计文件（包括总图、制动原理图、电气原理图、液压或者气动原理图等）长期首检资料叉车首次检5佥报告长期叉车首次检验自检合格证明及承诺长期造料改资改造告知书长期改造的清单以及施工方案，施工方案审批手续齐全长期改造施工过程记录长期改造自检报告及明量证明文件长期改造后检验报告长期使用资料叉车使用登记表、使用登记证长期叉车安全管理人员证书4年叉车维保合I可（如有）4年叉车使用标志4年叉车定期检验报告4年叉车设备清单4年叉车使用记录4年叉军故障维修记录4年叉车安全隐患排查月报表4年叉车及所属附件报废记录4年叉车作业人H培训考核记录表4年叉车应急救援演练记录2年叉车事故上报及处理记录表2年叉车安全技术档案借阅记录2年叉车定期自行检杳记录表2年叉车全面检查记录表2年叉车日常维护保养表2年序号档案名称档案编号借阅人借阅用途借阅时间归还时间审批人归还确认备注
