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1、辽宁盛盟焦化有限公司员 工 安 全 自 救 知 识 预案版本：1.01版发布部门：辽宁盛盟焦化有限公司突发事故应急管理委员会发布日期：2009年6月15日地震逃生和震后自救常识地震虽然目前是人类无法避免和控制的，但只要掌握一些技巧，也是可以从灾难中将伤害降到最低的。1、为了您自己和家人的人身安全请躲在桌子等坚固家具的下面大的晃动时间约为1分钟左右。这是首先应顾及的是您自己与家人的人身安全。首先，在重心较低、且结实牢固的桌子下面躲避，并紧紧抓牢桌子腿。在没有桌子等可供藏身的场合，无论如何，也要用坐垫等物保护好头部。2、摇晃时立即关火，失火时立即灭火大地震时，也会有不能依赖消防车来灭火的情形。因此
2、，我们每个人关火、灭火的这种努力，是能否将地震灾害控制在最小程度的重要因素。为了不使火灾酿成大祸，家里人自不用说，左邻右舍之间互相帮助，厉行早期灭火是极为重要的。地震的时候，关火的机会有三次：第一次机会在大的晃动来临之前的小的晃动之时，第二次机会在大的晃动停息的时候，第三次机会在着火之后。3、不要慌张地向户外跑地震发生后,慌慌张张地向外跑,碎玻璃、屋顶上的砖瓦、广告牌等掉下来砸在身上，是很危险的。此外，水泥预制板墙、自动售货机等也有倒塌的危险，不要靠近这些物体。4、将门打开，确保出口钢筋水泥结构的房屋等，由于地震的晃动会造成门窗错位，打不开门，曾经发生有人被封闭在屋子里的事例。请将门打开，确保
3、出口。平时要事先想好万一被关在屋子里，如何逃脱的方法，准备好梯子、绳索等。5、户外的场合，要保护好头部，避开危险之处当大地剧烈摇晃，站立不稳的时候，人们都会有扶靠、抓住什么的心理。身边的门柱、墙壁大多会成为扶靠的对象。但是，这些看上去挺结实牢固的东西，实际上却是危险的。在1987年日本宫城县海底地震时，由于水泥预制板墙、门柱的倒塌，曾经造成过多人死伤。务必不要靠近水泥预制板墙、门柱等躲避。在繁华街、楼区，最危险的是玻璃窗、广告牌等物掉落下来砸伤人。要注意用手或手提包等物保护好头部。 此外，还应该注意自动售货机翻倒伤人。在楼区时，根据情况，进入建筑物中躲避比较安全。6、在百货公司、剧场时依工作人
4、员的指示行动在百货公司、地下街等人员较多的地方，最可怕的是发生混乱。请依照商店职员、警卫人员的指示来行动。就地震而言，据说地下街是比较安全的。即便发生停电，紧急照明电也会即刻亮起来，请镇静地采取行动。如发生火灾，即刻会充满烟雾。以压低身体的姿势避难，并做到绝对不吸烟。搭乘电梯的话，在发生地震、火灾时，不能使用电梯。万一在搭乘电梯时遇到地震，将操作盘上各楼层的按钮全部按下，一旦停下，迅速离开电梯，确认安全后避难。高层大厦以及近来的建筑物的电梯，都装有管制运行的装置。地震发生时，会自动的动作，停在最近的楼层。万一被关在电梯中的话，请通过电梯中的专用电话与管理室联系、求助。7、汽车靠路边停车，管制区
5、域禁止行驶发生大地震时，汽车会像轮胎泄了气似的，无法把握方向盘，难以驾驶。必须充分注意，避开十字路口将车子靠路边停下。 为了不妨碍避难疏散的人和紧急车辆的通行，要让出道路的中间部分。都市中心地区的绝大部分道路将会全面禁止通行。充分注意汽车收音机的广播，附近有警察的话，要依照其指示行事。有必要避难时，为不致卷入火灾，请把车窗关好，车钥匙插在车上，不要锁车门，并和当地的人一起行动。8、务必注意山崩、断崖落石或海啸在山边、陡峭的倾斜地段，有发生山崩、断崖落石的危险，应迅速到安全的场所避难。在海岸边，有遭遇海啸的危险。感知地震或发出海啸警报的话，请注意收音机、电视机等的信息，迅速到安全的场所避难。9、
6、避难时要徒步，携带物品应在最少限度。因地震造成的火灾，蔓延燃烧，出现危及生命、人身安全等情形时，采取避难的措施。避难的方法，原则上以市民防灾组织、街道等为单位，在负责人及警察等带领下采取徒步避难的方式，携带的物品应在最少限度。绝对不能利用汽车、自行车避难。对于病人等的避难，当地居民的合作互助是不可缺少的。从平时起，邻里之间有必要在事前就避难的方式等进行商定。10、不要听信谣言，不要轻举妄动在发生大地震时，人们心理上易产生动摇。为防止混乱，每个人依据正确的信息，冷静地采取行动，极为重要。从携带的收音机等中，把握正确的信息。相信从政府、警察、消防等防灾机构直接得到的信息，决不轻信不负责任的流言蜚语
7、，不要轻举妄动。 水灾自救方法洪水到来之前，要尽量做好相应的准备。1、 根据当地电视、广播等媒体提供的洪水信息，结合自己所处的位置和条件，冷静地选择最佳路线撤离，避免出现“人未走水先到”的被动局面。2、认清路标，明确撤离的路线和目的地，避免因为惊慌而走错路。3、自保措施：l备足速食食品或蒸煮够食用几天的食品，准备足够的饮用水和日用品。l扎制木排、竹排，搜集木盆、木材、大件泡沫塑料等适合漂浮的材料，加工成救生装置以备急需。 l将不便携带的贵重物品作防水捆扎后埋入地下或放到高处，票款、首饰等小件贵重物品可缝在衣服内随身携带。 l保存好尚能使用的通讯设备。洪水到来时的自救：1、洪水到来时，来不及转移
8、的人员，要就近迅速向山坡、高地、楼房、避洪台等地转移，或者立即爬上屋顶、楼房高层、大树、高墙等高的地方暂避，等候救援人员营救。2、如洪水继续上涨，暂避的地方已难自保，则要充分利用准备好的救生器材逃生，或者迅速找一些门板、桌椅、木床、大块的泡沫塑料等能漂浮的材料扎成筏逃生。如果一时找不到绳子，可用床单、被单等撕开来代替。 3、在爬上木筏之前，一定要试试木筏能否漂福收集食品、发信号用具（如哨子、手电筒、旗帜、鲜艳的床单）、划桨等是必不可少的。在离开房屋漂浮之前，要吃些含较多热量的食物，如巧克力、糖、甜糕点等，并喝些热饮料，以增强体力。 4、在离开家门之前，还要把煤气阀、电源总开关等关掉，时间允许的
9、话，将贵重物品用毛毯卷好，收藏在楼上的柜子里。出门时最好把房门关好，以免家产随水漂流掉。 5、如果已被洪水包围，要设法尽快与当地政府防汛部门取得联系，报告自己的方位和险情，积极寻求救援。注意：千万不要游泳逃生，不可攀爬带电的电线杆、铁塔，也不要爬到泥坯房的屋顶。6、如已被卷入洪水中，一定要尽可能抓住固定的或能漂浮的东西，寻找机会逃生。7、发现高压线铁塔倾斜或者电线断头下垂时，一定要迅速远避，防止直接触电或因地面“跨步电压”触电8、洪水过后，要做好各项卫生防疫工作，预防疫病的流行。火灾从容逃生、自救常识13条一、发现火灾，及时报警，牢记火警电话“119”。报火警时的主要步骤：(1)报警时要讲清着
10、火单位所在区县、街道、胡同、门牌号或乡村地址；(2)要说清是什么东西着火和火势大小，以便消防部门调出相应的消防车辆；(3)说清楚报警人的姓名和使用的电话号码；(4)要注意听清消防队的询问，正确简洁地予以回答，待对方明确说明可以挂断电话时，方可挂断电话；(5)报警后要到路口等候消防车，指示消防车去火场的道路。报警时要讲清失火单位的名称、地址、着火物及火势大小，并派人到路口等候消防车。二、当周围发生火灾时，一定要保持镇定，以免在慌乱中做出错误的判断或采取错误的行动，受到不应有的伤害。三、受到火势威胁时，要当机立断，披上浸湿的衣物、被褥等向安全出口方向冲出去，不要往柜子里或床底下钻，也不要躲藏在角落
11、里，更不要贪恋财物，盲目地往火场里跑。四、当发生火灾的楼层在自己所处的楼层之上时，就应迅速向楼下跑，因为火是向上蔓延的。五、千万不要盲目跳楼，可利用疏散楼梯、阳台、落水管等逃生自救。六、燃烧时会散发出大量的烟雾和有毒气体，它们的蔓延速度是人奔跑速度的4-8倍。当烟雾呛人时，要用湿毛巾、浸湿的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸，不要大声呼叫，以防止中毒。要尽量使身体贴近地面，靠墙边爬行逃离火场。七、不论是位于起火房间还是未着火房间，逃到室外后，要随手关闭通道上的门窗，以减缓烟雾沿人们逃离的通道蔓延。八、在被烟气窒息失去自救能力时，应努力滚到墙边，便于消防人员寻找、营救，因为消防人员进入室内都是沿墙壁摸索
12、着行进。此外，滚到墙边也可以防止房屋塌落砸伤自己。九、当自己所在的地方被大火封闭时，可以暂时退入居室。要关闭所有通向火区的门窗，用浸湿的被褥、衣物等堵塞门窗缝，并泼水降温。同时，要积极向外寻找救援，用打手电筒、挥舞色彩明亮的衣物、呼叫等方式向窗外发送求救信号，以引起救援者的注意，等待救援。十、一旦被火势困住，要积极采取紧急避难。避难是指在受到火势威胁的情况下，采取的自我保护行为。一些大型综合性多功能建筑物，一般都在经常使用的电梯、楼梯、公共厕所附近以及走廊末端设置避难间。发生家庭火灾时，由于住宅一般都未设置专门的避难间，所以人们可根据实际情况，如利用阳台等可燃物少、方便同外界接触的空间，自创避
13、难小空间避难。十一、如果被困在二层以下的楼层内，被烟火威胁，时间紧迫无条件采取任何自救办法时，也可以跳楼逃生。在跳楼前，应先向地面抛一些棉被、床垫等柔软物品，然后用手扒住窗台或阳台，身体下垂，自然下滑，使双脚着落在柔软物上。十二、人们在宾馆、饭店、歌厅等公众聚集场所消费娱乐时也要时刻注意防范以确保自身安全，首先在进入这些场所时应注意观察并要尽量记住：进出口位置、太平门位置、楼道、楼梯、紧急疏散口的方位及走向。一旦在公共场所遇到火灾，要听从现场工作人员指挥。裹挟在人流中逃生时，可以用一只手放在胸前保护自己，用肩和背承受外部压力，用另一只手拿湿毛巾捂住口鼻，防止吸入有毒气体。十三、火场上不要乘坐普
14、通电梯。这个道理很简单：其一、发生火灾后，往往容易断电而造成电梯故障，给救援工作增加难度；其二、电梯口通向大楼各层，火场上烟气涌入电梯通道极易形成烟囱效应，人在电梯里随时会被浓烟毒气熏呛而窒息。火灾逃生的五种错误行为原路脱险。这是人们最常见的火灾逃生行为模式。因为大多数建筑物内部的平面布置、道路出口一般不为人们所熟悉，一旦发生火灾时，人们总是习惯沿着进来的出人口和楼道进行逃生，当发现此路被封死时，才被迫去寻找其他出入口。殊不知，此时已失去最佳逃生时间。因此，当我们进入一个新的大楼或宾馆时，一定要对周围的环境和出人口进行必要的了解与熟悉。多想万一，以备不测。 向光朝亮。这是在紧急危险情况下，由于
15、人的本能、生理、心理所决定，人们总是向着有光、明亮的方向逃生。光和亮就意味着生存的希望，它能为逃生者指明方向道路、避免瞎摸乱撞而更易逃生。而这时的火场中，90的可能是电源已被切断或已造成短路、跳闸等，光和亮之地正是火魔肆无忌惮地逞威之处。 盲目追随。当人的生命突然面临危险状态时，极易因惊惶失措而失去正常的判断思维能力，当听到或看到有什么人在前面跑动时，第一反应就是盲目紧紧地追随其后。常见的盲目追随行为模式有跳窗、跳楼，逃(躲)进厕所、浴室、门角等。只要前面有人带头，追随者也会毫不犹豫地跟随其后。克服盲目追随的方法是平时要多了解与掌握一定的消防自救与逃生知识，避免事到临头没有主见而随波逐流。 自
16、高向下。俗话说：人往高处走，火焰向上飘。当高楼大厦发生火灾，特别是高层建筑一旦失火，人们总是习惯性地认为：火是从下面往上着的，越高越危险，越下越安全，只有尽快逃到一层，跑出室外，才有生的希望。殊不知，这时的下层可能是一片火海，盲目地朝楼下逃生，岂不是自投火海吗?随着消防装备现代化的不断提高，在发生火灾时，有条件的可登上房顶或在房间内采取有效的防烟、防火措施后等待救援也不失为明智之举。 冒险跳楼。人们在开始发现火灾时，会立即作出第一反应。这时的反应大多还是比较理智的分析与判断。但是，当选择的路线逃生失败，发现判断失误而逃生之路又被大火封死，火势愈来愈大，烟雾愈来愈浓时，人们就很容易失去理智。此时
17、的人们也不要跳楼、跳窗等；而应另谋生路，万万不可盲目采取冒险行为，以避免未人火海而跌下地狱。溺水现场急救 迅速将溺水者拖离溺水现场； 清除口、鼻内异物，保持呼吸畅通； 将溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要过长）； 如有呼吸抑制，迅速人工呼吸； 如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压； 换上干的衣服，注意保暖； 尽快转送医院。交通事故现场急救 正确判断伤情和受伤部位； 注意正确的搬动伤员方法，保护脊柱和骨折肢体； 按先救命、后救伤的原则，先心肺复苏，后处理受伤部位； 迅速止血，包扎伤口，固定骨折部位；尽快转送医院。触电急救1、症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平
18、卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。2、呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸，有条件的可实施气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂(如山梗菜碱、咖啡因、可拉明)。3、心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压。4、呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。5、处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破
19、裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。6、现场抢救中，不要随意移动伤员。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。7、如果触电者有皮肤灼伤，可用净水冲洗拭干，再用纱布或手帕等包扎好，以防感染。触电者抢救秘笈 1、发生触电时，最重要的抢救措施是先迅速切断电源，然后再抢救伤者。2、切断电源拨开电线时，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，戴上塑胶手套，用干的木棍等不导电的物体挑开电线。3、人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止，一直等到急救医务人员到达，由他们采取进一步的
20、急救措施。五种情况最易触电 1、架设供电线路不合规格。如临时急用线路架设过低；电力线与电话线共用一根线杆，久之绕在一起，刮风下雨人接电话而触电。2、用电设备损坏或不合规格。如日常照明用的电灯开关、灯头损坏，插座盖子破损，电动机、变压器等电气设备不检修，铁壳上不装接地线等。3、电源进线、临时线路、电力设备不装单独的开关和保险线，因而不能在发生事故后立即切断电源。4、不遵照安全规程办事，一味蛮干。如检修安装电灯、电器不拉断开关和闸盒；抢救触电者时，不用绝缘材料去挑开电线等。5、日常生活中的意外事故，如放风筝时，线搅在电线上，大风将电线刮落刮断等。烧烫伤的急救烧、烫伤主要有热液烫伤、化学性灼伤、接触
21、性烫伤火焰烧伤、电灼伤五种类型。患者以儿童和工人居多某些烧、烫伤如果处理不及时。会导致严重的后遗症。 在各类烧、烫伤中 以热液烫伤最为常见。发生热液烫伤后。一般采取：“冲、脱、泡、盖、送”的处理方式。具体方法如下： 冲 用流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中。已达到皮肤快速降温的目的，不可将冰块直接放在伤口上，以免皮肤组织受伤 。脱 如果穿有衣服或鞋袜部位被烫伤。要尽快将衣服、鞋袜脱掉或剪掉。如果衣服、鞋袜粘在烧伤处。千万不要强行脱去，否则会使皮肤表皮脱落，容易感染加重病情。应在充分润伤口后。小心除去，也可用剪刀剪去有水疱时注意不要弄破水疱对创面有保护作用。 泡 一般浸泡于冷水中30分钟以上或至疼痛
22、缓解。此法可减轻疼痛和红肿，缩短病程，促进早期愈合。如果伤口面积大或患者年龄较小。不要浸泡太久。 盖 用干净的床单或纱布覆盖。盖前可在创面上涂抹1厘米厚的湿润烧伤膏。但不要在伤口处涂抹醋、酱油、牙膏、肥皂、草灰等，以免刺激创面，为以后的治疗带来困难。 送 立即送往正规的医院诊治。除面积较小的烧伤可自行处理外其他情况最好尽快送往附近医院做进一步处理。接触性烫伤的受伤深度与温度和接触时间均有关系。温度低但接触时间久也会造成深度创伤。若皮肤为红色或有水疱时需先冲水、泡水，再送医院治疗。若皮肤为焦黑或变成蜡状时，为深度烧伤的症状，应直接快速送医院治疗 发生火焰烧伤时应首先灭火，待火熄灭后，再依照热液烫
23、伤处理方法进行处理。如果是电灼伤 、要先切断电源或用绝缘体将电线移开 ，若患者失去知觉应直接送医院治疗。 专家提醒，儿童最易发生烧、烫伤家长应为孩子提供安垒的环境 让孩子远离煤气灶、热水瓶、饮水机、饭锅等物品盛有热水、热饭等的容器要妥善放置。同时有幼儿的家庭最好不要用桌布 以免孩子发生意外。火柴、打火机等可燃物，应放在孩子拿不到的地方，家长还应对孩子进行安全用电教育。塌方伤急救法是指包括塌方、工矿意外事故或房屋倒塌后伤员被掩埋或被落下的物件压迫之后的外伤，除易发生多发伤和骨折外，尤其要提出挤压综合症问题，肢体和肌内丰富的部位长期受压，组织血供受损，缺血缺氧，易引起坏死。肌肉坏死对全身影响极为明
24、显，横纹肌分解释出的肌红蛋白进入血流通过肾脏排出体外。一旦伤员从塌方中救出，压迫解除，血流恢复，上述的肌红蛋白大量经血循环流至肾脏，由于长期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌红蛋白在酸性尿中大量沉积在肾小管，引起急性肾功能衰竭，这一全过程是挤压综合症的致死原因，故在抢救多发伤的同时，要防止急性肾功能衰竭的发生，如给碳酸氢钠、速尿和甘露醇以碱化尿液和利尿，不使肌红蛋白沉积而迅速随尿液排出体外。急救方法争分夺秒救出压埋者，使头部先露出，保证呼吸道畅通。救出来之后，呼吸停止者立即口对口人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。伤口止血切忌使用止血带。切忌对压埋伤进行热敷或按摩。 打120急救电话呼救，从塌方中救出，必
25、须急送医院抢救，方可及时采取防治肾功能衰竭的措施。食物中毒急救食物中毒一般可分为细菌性（如大肠杆菌）、化学性（如农药）、动植物性（如河豚、扁豆）和真菌性（毒蘑菇）食物中毒。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。吐泻严重的还会发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。 一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等食物中毒症状，首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打急救电话120呼救。在急救车到来之前，可以采取以下自救措施： 1、催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。如
26、经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。 2、导泻。如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。 3、保留食物样本。由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。 当然，这种紧急处理只是为治疗急性食物中毒争取时间，在紧急处理后，患者应该马上进
27、入医院进行治疗。被动物或毒蛇咬伤的急救被毒蛇咬伤后一般在局部留有牙痕、疼痛和肿胀，还可见出血及淋巴结肿大，其全身性症状因蛇毒性质而不同。急救原则是及早防止毒素扩散和吸收，尽可能地减少局部损害。蛇毒在35分钟即被吸收，故急救越早越好。1、绑扎伤肢，在咬伤肢体近侧约510厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，然后用手挤压伤口周围或口吸口腔粘膜破溃者忌吸，将毒液排出体外。2、冲洗伤口，先用肥皂水和清水清洗周围皮肤，再用生理盐水、0.1高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。3、局部降温，先将伤肢浸于47摄氏度的冷水中34小时，然后改用冰袋，可减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力。4、排毒，咬伤
28、在24小时以内者，以牙痕为中心切开伤口成“”或“”形，使毒液流出，也可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。切口不宜过深，以免损伤血管。若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。5、药物治疗，常用的解毒抗毒药有上海蛇药、南通蛇药等，还可用半枝莲60克、白花蛇舌草60克、七叶一枝花9克、紫花地丁60克水煎内服外敷。还可用激素、利尿剂及支持疗法，对本病有辅助治疗作用。加强野外作业的防护，掌握毒蛇习性，尽量不要裸露腿足，必要时穿长统靴，蛇伤即可避免。被毒蛇咬伤后切忌奔跑，宜就地包扎、吸吮、冲洗伤口后速到医院治疗。狗咬伤一般分为疯狗咬伤和一般狗咬伤，狂犬咬伤以68月份多见。咬伤后应立即冲洗伤口
29、，先用20肥皂水和大量清水反复冲洗伤口，也可用醋冲洗，并进行必要的清创，然后用千分之一的新洁而灭冲洗。再用浓硝酸或浓的炭酸、碘酒烧灼伤口。若疑为疯狗咬伤应尽早到医院诊治。也可视病情注射抗菌素或破伤风抗毒素血清。蜂螫伤一般只表现局部红肿疼痛，多无全身症状，数小时后即自行消退。若被蜂群螫伤时，可出现如头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现休克、昏迷或死亡，有时可发生血红蛋白尿，出现急性肾功能衰竭。过敏病人则易出现荨麻疹、水肿、哮喘或过敏性休克。可用弱碱性溶液如3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。局部
30、症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。蜈蚣咬伤局部表现有急性炎症和痛、痒，有的可见头痛、发热、眩晕、恶心、呕吐，甚至谵语和抽搐及昏迷等全身症状。应立即用弱碱性溶液如肥皂水、浅石灰水等洗涤和冷敷，或用等量雄黄、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。猫鼠咬伤局部多出现红肿疼痛，严重时累及淋巴管、淋巴结而引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝组织炎。咬伤部位在四肢时，可暂结止血带，用生理盐水或清水冲洗伤口，并用5石炭酸或硝酸将局部腐蚀，症状较重者宜到医院治疗。蚂蟥叮咬被蚂
31、蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的震打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。毛虫蜇伤被毛虫蜇伤后可用橡皮膏粘出毒毛。其它在日常生活中蝎和毒蜘蛛咬伤也是常见的。蝎螫伤局部可见大片红肿、剧痛，重者可出现寒战、发热、恶心、呕吐、舌和肌肉强直、流涎、头痛、昏睡、盗汗、呼吸增快及脉搏细弱等，儿童被螫伤后严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。毒蜘蛛咬伤者局部苍白发红或出现荨麻疹，重者可发生局部组织坏死或全身症状。处理原则与毒蛇咬伤相同。全身症状明显者宜找医生诊疗。晕倒急救 当你身边有人昏倒时，切忌惊慌失措，乱喊乱
32、叫，也不要随意搬动病人。辨明情况，了解昏倒的原因，再做初步处理才是明智之举。第一步：判定昏倒的原因突然昏倒有两种可能，一种是昏厥，另 一种是昏迷。首先应辨明昏倒者是昏厥还是昏迷。昏厥是指突然发生的、短暂的失去知觉状态，而昏迷则是长时间的意识丧失（即昏迷不醒）。区分二者除了看知觉丧失的时间长短外，还要看知觉丧失的速度。昏迷多发生在有某些严重疾病的基础上，其中常见的有高血压和动脉硬化引起的中风，脑组织严重损伤或急、慢性炎症，肝昏迷和糖尿病引起的酮中毒等。一旦确定为昏迷，属于危重病例，应及时送附近医院抢救。以下着重介绍昏厥，它也是由多种疾病引起，并可在多种情况下发生。1.血管神经性昏厥这是昏厥中最常
33、见的一种，多发生在年轻体弱的女同志及青少年身上。大多有发生过昏厥的病史，并多有诱发因素，其中以情绪紧张、恐惧、剧痛、疲劳、饥饿、闷热和妊娠等最常见。这种昏厥发生的机理，是由于广泛的小血管扩张引起回流到心脏的血液减少，从而导致心输出量减少，致使脑缺血缺氧而造成昏厥。2.直立性低血压性昏厥按其性质，实际上也属于血管神经性昏厥，其不同之处是这种昏厥都发生于体位突然变换时，如果卧位时突然坐起或下床、下蹲时突然站起。这时由于平卧时人体血管紧张度较低，血压亦较低，但尚能满足脑部血液的供应。当体位突然改变后，血管紧张度未能及时调整，重力的作用使脑部血液供应不足，因而发生了昏厥。以上两种昏厥在发作前，病人可感
34、到十分头昏、软弱无力、恶心、眼前发黑或冒金星，继而出现面色苍白、肢体发冷、脉细弱、心跳加快、血压下降和知觉丧失。但平卧数分钟后，一般均可苏醒。3.急性大失血性昏厥大量失血会导致脑缺血而引起昏厥，肉眼可见的大出血容易诊断，而有些肉眼看不见的“内出血”引起的昏厥则容易误诊和被忽略。常见的内出血有消化道出血、肝脾破裂和宫外孕等。判断这些疾病所致大量内出血引起的昏厥，主要依靠病史。如溃疡病、腹部外伤或停经及早孕史等。4.某些药物引起的昏厥多在使用降压药（如胍乙啶等）和镇静药（氯丙嗪）等时发生，因此对突然昏倒者应了解其用药情况。5.心源性昏厥是指由于心脏功能异常引起的昏厥，是昏厥中最严重的一种。这种昏厥
35、有三个特点：病人多有心脏病或心肌病；病人昏倒后，测量其脉搏（或心律）多有异常，或脉率过缓（每分钟低于40次），或脉率过速（每分钟超过120次），或脉律不齐，或心搏暂停；如昏厥持续时间较长，可出现抽搐和颜面青紫等症状。6.脑性昏厥是指由于高血压病、肾炎、妊娠中毒症等疾病引起血压突然升高，脑血管强烈收缩或痉挛以及脑水肿而导致的昏厥，这是昏厥中较重的一种，病人可伴抽搐、呕吐、瞳孔改变，也可出现暂时性肢体瘫痪或麻木感。癫痫（羊角疯）发作时伴有的昏厥，也属于此类。7.代谢性昏厥人体内重要物质的代谢发生紊乱时，也可导致昏厥的发生。此类昏厥常见于血糖过低以及由于呼吸过快或号哭过久而引起的呼吸性碱中毒。低血糖
36、多见于正在使用胰岛素治疗的糖尿病病人或饥饿者，发作前可有心慌、多汗、头昏、无力和饥饿感。昏厥后如处理失当可发展为昏迷。呼吸过快或大哭过久引起的昏厥，当呼吸恢复正常或停止大哭后，不久会自然回复。第二步：明确病因区别对待处理昏厥的原则是迅速、果断、细心谨慎，切忌慌乱和轻举妄动。因为这样常会给病人造成严重的后果。当发现有人昏倒后，第一步是把昏倒着放平，躺在较舒适的地方，取头低脚高位（低与高均不超过30度）。注意：不要乱搬动，除非昏倒在有火、水、电和毒物之处。同时，要求周围空气清新和流通。这一点很重要，因为这时病人的脑部十分需要氧，为此，还应迅速解开病人的领口和腰带，以利于呼吸。第三步：对因施治追查昏
37、倒的原因应首先以最快的速度找到病人的亲人或同事，了解其平时的疾病和健康情况，同时注意观察及了解昏倒的诱因，重点是要知道是在什么环境卞和受到什么样的刺激而发生突然昏倒的，这样，结合前面介绍的有关各种昏厥的知识，就可以做出比较正确的判断了。如属于血管神经性昏厥，一般勿需处置，平卧数分钟后即可苏醒，如仍未见回复，让昏倒者嗅嗅食醋或氟水，或针刺人中、合谷、涌泉穴，均可加速苏醒；如属于失血性昏厥，应急送附近医院，迅速采取输血、输液等抢救措施；如属于心源性昏厥，则不可乱用药，搬动时更应小心，注意体位保持平稳，尽快护送到医院；如属于脑性昏厥，附近有医务人员和血压计，经测量血压极高者，应立即注射降压药，尔后再
38、送入医院会更安全些；如属于血糖过低引起的代谢性昏厥，可静脉注射50葡萄糖或喂饮糖水，有利于恢复。脱位急救与护理骨与骨之间，由关节囊及韧带连接而成为关节。关节脱位，通常是因外伤而致关节囊破裂及韧带损伤，使两骨之间的正常关系发生改变。这种脱位又称外伤性关节脱位。如果脱位的关节面彼此完全不相接触，叫做完全脱位，如果尚有部分接触者，即称不完全脱位。关节脱位的原因有直接外力和间接外力，以间接外力为多见。脱位关节以肩、肘、髋和下巴、手指等部位最易发生。脱位，主要是伤后关节畸形、疼痛，无伴发骨折时，局部血肿不明显，在浅表的关节可摸到光滑的关节面，关节活动丧失，有时伴有血管神经受累。一般发生脱位时，可能会发生
39、突然的声音，但如果是婴幼儿便很难发觉。急救措施：（1）观察有无休克发生，并在抢救休克后，再用夹板及布带等固定受伤的关节。（2）对开放性关节脱位，需尽早做伤口包扎。对无破口的关节脱位，可用冷湿布敷于伤处。（3）在单纯脱位的早期，局部无明显肿胀，可摸到脱位之骨端，救护者可试行手法对其复位。但如果对骨骼组织不大熟悉，就不可随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经的损伤。（4）若脱位时间较长，周围软组织肿胀，常难判断脱位的情况，则不宜盲目作手法复位，应在X线检查后，在麻醉下施行。（5）单纯脱位在复位后局部必须固定，一般固定时间上肢约 2-3 周，下肢约 4-6 周。护理方法：（1）帮助伤员活动未被固
40、定的肢体及关节。伤处解除固定后，也应加强受累关节的主动功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬等。（2）为脱位患者脱衣服时，一定要先由健康的一手脱起，穿衣服时，由患部的一侧先穿。减少伤肢的活动，以免再脱位。肘关节脱位急救：在全身各关节脱位中，肘关节脱位最为多见。常见于青少年中，因受到间接暴力伤害所致。例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地，暴力沿前臂向上传递，肱骨前下端受身体中力作用突破薄产的关节囊前壁，向前移动，导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。急救措施：发生肘关节脱位时，如果跟前无救助
41、者，伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣，将衣襟从下向上兜住伤肢前臂，系在领口上，使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部，再前往医院接受治疗。如果有人救助，若救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位复位法，以防损伤血管和神经，可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部，送往医院即可。 肘关节脱位手法复位：伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。复位后
42、将肘关节屈曲90度，用三角巾悬吊于胸前，或用长石膏托固定。23周后去除外固定，辅以积极的功能锻炼，以恢复肘关节的功能。 骨折固定技术固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。固定时松紧适度，牢固可靠。固定技术分外固定和内固定两种。院外急救多受条件限制，只能做外固定。院外急救多受条件限制，只能做外固定，目前最常用的外固定有小夹板、石膏绷带、外展架等。 一、小夹板固定（一）方法 可用木板、竹片或杉树皮等，削成长宽合度的小夹板。固定骨折时，小平板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带
43、或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。此法固定范围较石膏绷带小，但能有效防治骨折端的移位，因其不包括贩折的上下关节，故尔便于及时进行功能锻炼，防止发生关节僵硬等并发症，具有确实可靠，骨折愈合快，功能恢复好，治疗费用低等优点。（二）适应症1.四肢闭合性管状骨折。2.四肢开放性骨折，创面小，经处理后创口已愈合者。3.陈旧性四肢骨折适合于手法得位者。二、石膏绷带固定（一）方法 有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末，均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。其优点是固定
44、作用确实可靠。其缺点是无弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢功能迅速恢复的弊病。（二）适应症1.小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。2.开放性骨折，经清创缝合术后，创口尚示愈合者。3.某些骨，关节手术后（如关节融合术后）4.畸形矫正术后。5.治疗化脓性骨髓炎、关节炎者。三、外展架固定（一）方法 用铅丝夹板、铅板或木板制成的外展架，再用石膏绷带包于病人胸廓侧方后，可将肩、肘、腕关节固定于功能位。病人站立或卧床，均可使患肢处于高抬位置，有利于消肿、止痛、控制炎症。（二）适应症1.肿胀较重的上肢闭合性损伤。2.肱骨骨折合并神经损伤。3.臂丛牵拉伤，严重上臂
45、或前臂开放性损伤。4.肩胛骨骨折。5.肩、肘关节化脓性炎症及结核。四、几种骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定 时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种23cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。1.颈椎骨折固定：(1)使伤者的头颈与躯干保持直线位置。(2)用棉布、衣物等，将伤者颈睛、头两侧垫好，防止左右摆动。(3)用木板放置头至臀下，然后用绷带或布带将额部、肩和上胸、臀固定、于木板上，
46、使之稳固。2.锁骨骨折固定：用绷带在肩背做8字形固定，并用三角巾或宽布条于颈上吊托前臂。3.肱骨骨折固定：用代用夹板23块固定患肢，并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。4.前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起。5.股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位。6.小腿骨折固定：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。7.脊柱骨折：脊柱骨折和脱位是常见伤害之一，常常是骨和脊髓伤情比较严重而复杂脊柱骨折由各种暴力使颈椎、胸椎、腰椎、尾椎骨折或错位，以及脊髓损伤，常使致残废，危及生命，需要及时、正确地急救。正确搬运如下：(1)伤者两下肢伸直，两上肢垂于身两侧。(2)34名急救者在伤者一侧，两人托臀和双下肢，另两人分别托头，腰部部，置伤者于担架或门板上。(3)不要使伤者躯干扭曲，千万不能一人抬头一人抬足。(4)用枕头、沙袋、衣物垫堵腰和颈两侧。如果颈、腰脱臼错位，或骨折时应将颈下、腰下垫高，保持颈或腰过伸状态。 五、固定注意事项1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
