电工教案（考证必备）.doc

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1、电工第一章 触电与急救随着社会的不断进步，电能已经成为人们生产生活中最基本和不可代替的能源。“电”日益影响着工业的自动化和社会的现代化。然而。当电能失去控制时，就会引发各类电气事故，其中对人体的伤害即触电事故是各类事故中最常见的事故。本章主要介绍电流对人体的危害、触电事故种类与规律、触电急救等基本内容。第一节 电流对人体的伤害电流对人体作用的规律，可用来定量地分析触电事故，也可以运用这些规律，科学地评价一些防触电措施和设施是否完善、科学地评定一些电气产品是否合格等。一、作用机理电流通过人体时破坏人体内细胞的正常工作，主要表现为生物学效应。电流作用人体还包含有热效应、化学效应和机械效应。电流的生

2、物学效益主要表现为使人体产生刺激和兴奋行为，使人体活的组织发生变异，从一种状态变为另外一种状态。电流通过肌肉组织，引起肌肉收缩。由于电流引起神经细胞激动，产生脉冲形式的神经兴奋波，当这兴奋波迅速地传到中枢神经系统后，后者即发出不同的指令，使人体各部作相应的反应，因此，当人体触及带电体时，一些没有电流通过的部位也可能受到刺激，发生强烈的反应，重要器官的工作可能受到破坏。在活的肌体上，特别是肌肉和神经系统，有微弱的生物电存在。如果引入局外电流，生物电的正常规律将受到破坏，人体也将受到不同程度的伤害。电流通过人体还有热作用。电流所经过的血管、神经、心脏、大脑等器官将因为热量增加而导致功能障碍。电流通

3、过人体，还会引起机体内液体物质发生离解、分解导致破坏。电流通过人体，还会使机体各种组织产生蒸汽，乃至发生剥离、断裂等严重破坏。二、作用征象小电流通过人体，会引起麻感，针刺感，压迫感、打击感、痉挛、疼痛、呼吸困难、血压异常、昏迷、心律不齐、窒息、心室颤动等症状。数安以上的电流通过人体，还可能导致严重的烧伤。小电流电击使人致命的最危险、最主要的原因是引起心室颤动。麻痹和终止呼吸，电休克虽然也可能导致死亡，但其危险性比引起心室颤动要小得多。发生心室颤动时，心脏每分钟颤动1000次以上，但幅值很小，而且没有规律，血液实际上终止循环。心室颤动能够持续的时间是不会太长的。在心室颤动状态下，如不及时抢救，心

4、脏很快将停止跳动，并导致生物性死亡。当人体遭受电击时，如果有电流通过心脏，可能直接作用于心肌，引起心室颤动；如果没有电流通过心脏，亦可能经中枢神经系统反射作用于心肌，引起心室颤动。由于电流的瞬时作用而发生心室颤动时，呼吸可能持续23分钟。在其丧失知觉之前，有时还能叫喊几声、有的还能走几步。但是，由于心脏已进入心室颤动状态，血液已终止循环，大脑和全身迅速缺氧，病情将急剧恶化，如不及时抢救，很快将导致生物性死亡。三、作用因素不同的人于不同的时间、不同的地点与同一根导线接触，后果将是千差万别的。这是因为电流对人体的作用受到很多因素的影响。1 电流大小的影响通过人体的电流越大，人的生理反应和病理反映越

5、明显，引起心室颤动所用的时间越短，致命的危险性越大。按照人体呈现的状态，可将预期通过人体的电流分为三个级别。（1）感知电流 在一定概率下，通过人体引起人有任何感觉的最小电流（有效值，下同）称为该概率下的感知电流。概率为50%时，成年男子平均感知电流约为1.1mA，成年女子约为0.7 mA。感知电流一般不会对人体构成伤害，但当电流增大时，感觉增强，反映加剧，可能导致坠落等二次事故。（2） 摆脱电流 当通过人体的电流超过感知电流时，肌肉收缩增加，刺痛感觉增强，感觉部位扩展。当电流增大到一定程度时，由于中枢神经反射和肌肉收缩、痉挛，触电人将不能自行摆脱带电体。在一定概率下，人触电后能自行摆脱带电体的

6、最大电流称为该概率下的摆脱电流。摆脱电流是人体可以忍受，一般上不致造成不良后果的电流。电流超过摆脱电流以后，会感到异常痛苦，恐慌和难以忍受；如时间过长，则可能昏迷、窒息，甚至死亡。因此，可以认为摆脱电流是有较大危险的界限。（3） 通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流称为室颤电流。电击致死的原因是比较复杂的。例如，高压触电事故中，可能因为强电弧或很大的电流导致的烧伤使人致命；低压触电事故中，正如前面说过的，可能因为心室颤动，也可能因为窒息时间过长使人致命。一旦发生心室颤动，数分钟内即可导致死亡。因此，在小电流（不超过数百毫安）的作用下，电击致命的主要原因，是电流引起心室颤动。因此，可以认为室

7、颤电流是短时间作用的最小致命电流。2电流持续时间的影响电击持续时间越长，则电击危险性越大。其原因有四。（1） 电流持续时间越长，则体内积累局外电能越多，上海越严重，表现为室颤电流减小。（2） 心电图上心脏收缩与舒张之间约0.2s的T波（特别是T波的前半部），是对电流最为敏感的心脏易损期（易激期）。电击持续时间延长，必然重合心脏易损期，电击危险性增大。（3） 随着电击持续时间的延长，人体电阻由于出汗、击穿、电解而下降，如接触电压不变，流经人体的电流必然增加，电击危险性随之增大。（4） 电击持续时间越长，中枢神经反射越强烈，电击危险性越大。3电流途径的影响人体在电流的作用下，没有绝对安全的途径。电

8、流通过心脏会引起心室颤动及至心脏停止跳动而导致死亡；电流通过头部，严重损伤大脑，亦可能使人昏迷不醒而死亡；电流通过脊髓会使人截瘫；电流通过人的局部肢体亦可能引起中枢神经强烈反射而导致严重后果。流经心脏的电流越多、电流路线越短的途径是电击危险性越大的途径。可用心脏电流因数粗略衡量不同电流途径的危险程度。心脏电流因数是表明电流途径影响的无量纲系数。如通过人体左手至脚途径的电流Io与通过人体某一途径的电流I引起心室颤动的危险性相同，则该途径的心脏电流因数为不同途径的心脏电流因数，见表1-1。表1-1 心脏电流因数电 流 途 径心脏电流因数左手左脚、右手或双脚 1.0 双手双脚 1.0 右手左脚、右脚

9、或双脚 0.8 左手右手 0.4 背左手 0.7 背右手 0.3 胸左手 1.5 胸右手 1.3 臀部左手、右手或双手 0.74电流种类的影响不同种类电流对人体伤害的构成不同，危险程度也不同，但各种电流对人体都有致命危险。（1） 直流电流的作用 在接通和断开瞬间，直流平均感知电流为2mA。300mA以下的直流电流没有确定的摆脱电流值；300mA以上的直流电流将导致不能摆脱或数秒至数分钟以后才能摆脱带电体。电流持续时间超过心脏搏动周期时，直流室颤电流为交流的数倍；电流持续时间200ms以下时，直流室颤电流与交流大致相同。（2） 100Hz以上电流的作用 通常引进频率因数评价高频电流电击的危险性。

10、频率因数是通过人体的某种频率电流与有相应生理效应的工频电流之比。100Hz以上电流的频率因数都大于1。当频率超过50Hz时，频率因数由慢至快，逐渐增大。感知电流、摆脱电流与频率的关系可按图1-1确定。图中，1、2、3为感知电流曲线，1线感知概率为0.5%、2线感知概率为50%、3线感知概率为99.5% ；4、5、6为摆脱电流曲线，摆脱概率分别为99.5%、50%和99.5%。（3） 冲击电流的作用 冲击电流指作用时间不超过0.110ms的电流，包括方脉冲波电流、正弦脉冲波电流和电容放电脉冲波电流。冲击电流对人体的作用有感知界、疼痛界限和室颤界限，没有摆脱界限。冲击电流的疼痛界限常用比能量I2t

11、表示。在电流流经四肢，接触面积较大的情况下，疼痛界限为50x10-610x10-6A2s。对于左手左脚的电流途径，冲击电流的室颤界限见图1-2。图中，c1以下是不发生室颤的区域；c2与c3之间是中等（概率50%）室颤危险的区域；c3以上是高度（概率50%以上）室颤危险的区域。5个体特征的影响身体健康、肌肉发达者摆脱电流较大；室颤电流约与心脏质量成正比。患有心脏病、中枢神经系统疾病、肺病的人电击后的危险性较大。精神状态和心理因素对电击后果也有影响。女性的感知电流和摆脱电流约为男性的2/3。儿童遭受电击后的危险性较大。6人体电阻的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压一定时）由人体的电阻值决定

12、，人体电阻越小，流经人体的电流越大，也就越危险。人体电阻主要包括内部电阻和皮肤电阻。人体内部组织的电阻，虽然是不稳定的，但有一个共同的特点，就是电阻值与外加电压的大小基本上没有关系。一般人的平均电阻值是10001500。当皮肤有损坏时，则皮肤的绝缘层被击穿，人体电阻就只剩下内部电阻了。潮湿、出汗、导电的化学物质和尘埃（如金属或炭质粉末）等都能使皮肤的电阻显著下降。若皮肤上有汗水，电阻就会变得很低，电流对人体的作用就会增大。环境温度对人体的电阻也有很大影响。实验得知，人体在周围温度为45时的电阻较在18时减少一半以上。一个人若在45的环境中停留1h，他的电阻就会比作短时间停留时小，当他回到低温的

13、环境中时，电阻又会突然增大。第二节 触电事故种类、方式与规律众所周知，触电事故是由电流形成的能量所造成的事故。为了更好地预防触电事故，首先我们应了解触电事故的种类、方式与规律。一、 触电事故的种类按照触电事故的构成方式，触电事故可分为电击和电伤。1 电击电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数（大约85%以上）的触电死亡事故都是由电击造成的。电击的主要特征有：（1） 伤害人体内部。（2） 在人体的外表没有显著的痕迹。（3） 致命电流较小。按照发生电机时电气设备的状态，电击可分为直接接触电击和间接接触电击：（1） 直接接触电击：直接接触电击是触及设备和线路正常运转时的带电体发

14、生的电击（如误触接线端子发生的电击），也成为正常状态下的电击。（2） 间接接触电击：间接接触电击是触及正常下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击（如触及漏电设备的外壳发生的电击），也称为故障状态下的电击。2 电伤电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中，纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75%（电烧伤约占40%）。尽管大约85%以上的触电死亡事故是电击造成的，但其中大约70%的含有电伤成分。对专业电工自身的安全而言，预防电伤具有更加重要的意义。（1） 电烧伤 是电流的热效应造成的伤害，分为电流灼伤和电弧烧伤。电流灼伤是人体与带电体接触，电流通过

15、人体由电能转换成热能造成的伤害。电流灼伤一般发生在低压设备或低压线路上。电弧烧伤是由弧光放电造成的伤害，分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。前者是带电体与人体之间发生电弧，有电流流过人体的烧伤；后者是电弧发生在人体附近对人体的烧伤，包含熔化了的炽热金属溅出造成的烫伤。直接电弧烧伤是与电击同时发生的。电弧温度高达8000以上，可造成大面积、大深度的烧伤，甚至烧焦、烧掉四肢及其他部位。大电流通过人体，也可能烘干、烧焦机体组织。高压电弧的烧伤较低压电弧严重，直流电弧的烧伤较工频交流电弧严重。发生直接电弧烧伤时，电流进、出口烧伤最为严重，体内也会受到烧伤。与电击不同的是，电弧烧伤都会在人体表面留下明显痕迹

16、，而且致命电流较大。（2）皮肤金属化 是在电弧高温的作用下，金属熔化、汽化，金属微粒渗入皮肤，使皮肤粗糙而张紧的伤害。皮肤金属化多与电弧烧伤同时发生。（3）电烙印 是在人体与带电体接触的部位留下的永久性斑痕。斑痕处皮肤失去原有弹性、色泽，表皮坏死，失去知觉。（4）机械性损伤 是电流作用于人体时，由于中枢神经反射和肌肉强烈收缩等作用导致的机体组织断裂、骨折等伤害。（5）电光眼 是发生弧光放电时，由红外线、可见光、紫外线对眼镜的伤害。电光眼表现为角膜炎或结膜炎。二、触电事故方式按照人体触及带电体的方式和电流流过人体的途径，电击可分为单相触电、两相触电和跨步式触电。1单相触电当人体直接碰触带电设备其

17、中的一相时，电流通过人体流入大地，这种触电现象称为单相触电。对于高压带电体，人体虽未直接接触，但由于超过了安全距离，高电压对人体放电，造成单相接地而引起的触电，也属于单相触电。低压电网通常采用变压器低压侧中性点直接接地和中性点不直接接地（通常保护间隙接地）的接线方式，这两种接线方式发生单相触电的情况如图1-3所示。2 两相触电人体同时接触带电设备或线路中的两相导体，或在高压系统中，人体同时接近不同相的两相带电导体，而发生电弧放电，电流从一相导体通过人体流入另一相导体，构成一个闭合回路，这种触电方式称为两相触电。发生两相触电时，作用于人体上的电压等于线电压，这种触电是最危险的。3跨步式触电当电气

18、设备发生接地事故，接地电流通过接地体向大地流散，在地面上形成电位分布时，若人在接地短路点周围行走，其两脚之间的电位差，就是跨步电压。由跨步电压引起的人体触电，称为跨步电压触电。下列情况和部位可能发生跨步电压电击：带电导体，特别是高压导体故障接地处，流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；接地装置流过故障电流时，流散电流在附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；正常时有较大工作电流流过的接地装置附近，流散电流在地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；防雷装置接受雷击时，极大的流散电流在其接地装置附近地面各点产生的电位差造成跨步电压电击；高大设施或高大树木遭受雷击时，极大的流散电流在附近地

19、面各点产生的电位差造成跨步电压电击；跨步电压的大小受接地电流大小、鞋和地面特征、两脚之间的跨距、两脚的方位以及离接地点的远近等很多因素的影响。人的跨距一般按0.8mm考虑。由于跨步电压受很多因素影响以及由于地面电位分布的复杂性，几个人在同一地带（如同一棵大树下或同一故障接地点附近）遭到跨步电压电击时，完全可能出现截然不同的后果。三、 触电事故规律为防止触电事故，应当了解触电事故的规律。根据对触电事故的分析，从触电事故的发生率上看，可找到以下规律：1. 触电事故季节明显统计资料表明，每年二三季度事故多。特别是69月，事故最为集中。主要原因因为，一是这段时间天气炎热、人体衣单而汗多，触电危险性较大

20、；二是这段时间多雨、潮湿，地面导电性增强，容易构成电机电流的回路，而且电气设备的绝缘电阻降低，容易漏电。其次，这段时间在大部分农村都是农忙季节，农村用电量增加，触电事故因而增多。2. 低压设备触电事故多国内外统计资料表明，低压触电事故远远多于高压触电事故。其主要原因是低压设备远远多于高压设备，与之接触的人比高压设备接触的人多得多，而且都比较缺乏电气安全知识。应当指出，在专业电工中，情况是相反的，即高压触电事故比低压触电事故多。3. 携带是设备和移动式设备触电事故多携带是设备和移动式设备触电事故多的主要原因是这些设备在人的紧握之下运行，不但接触电阻小，而且一旦触电就难以摆脱电源；另一方面，这些设

21、备需要经常移动，工作条件差，设备和电源线都容易发生故障或损坏；此外，单项携带是设备的保护零线与工作零线容易截错，也会造成触电事故。4. 电气连接部位触电事故多大量触电事故的统计资料表明，很多触电事故发生在接线端子、缠接接头、压接接头、焊接接头、电缆头、灯座、插销、插座、控制开关、接触器、熔断器等分支线、接户线处。主要是由于这线连接部位机械牢固性差、接触电阻较大、绝缘强度较低以及可能发生化学反应的缘故。5. 错误操作和违章作业造成的触电事故多大量触电事故的统计资料表明，有85%以上的事故是由于错误操作和违章作业造成的。其主要原因是由于安全教育不够、安全制度不严和安全措施不完善、操作者素质不高等。

22、6. 不同行业触电事故不同冶金、矿业、建筑、机械行业触电事故多。由于这些行业的生产现场经常伴有潮湿、高温、现场混乱、移动式设备和便携式设备多以及金属多等不安全因素，以致触电事故多。7. 不同年龄段的人员触电事故不同中青年工人、非专业电工、合同工和临时工触电事故多。其主要原因是由于这些人是主要操作者，经常接触电气设备；而且，这些人经验不足，又比较缺乏电气安全知识，其中有的责任心还不够强，以致触电事故多。8. 不同地域触电事故不同部分省市统计资料表明，农村触电事故明显多于城市，发生在农村的事故约为城市的3倍。从造成事故的原因上看，由于电气设备或电气线路安装不符合要求，会直接造成触电事故；由于电气设

23、备运行管理不当，使绝缘损坏而漏电，又没有切实有效的安全措施，也会造成触电事故；由于制度不完善或违章作业，特别是非电工擅自处理电气事务，很容易造成电气事故；接线错误，特别是插头、插座接线错误造成过很多触电事故；高压线段落地面可能造成跨步电压触电事故等等。应当注意，很多触电事故都不是单一原因，而是有两个以上的原因造成的。触电事故的规律不是一成不变的。在一定条件下，触电事故的规律也会发生一定的变化。例如，低压触电事故多与高压触电事故在一般情况下是成立的，但对于专业电气工作人员来说，情况往往是相反的。因此，应当在实践中不断分析和总结触电事故的规律，为做好电气安全工作积累经验。第三节 触电急救触电急救必

24、须分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判断伤员死亡，放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡诊断。一、 脱离电源触电急救，首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。1. 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员即要救人，也要注意保护自己。2. 触电者未脱离电源前，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。3. 如触电者处于高处，解脱电源

25、后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。4. 接触者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸，拔除电源插头等：或是用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者裸露身躯；也可戴绝缘手套或讲手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘板上或干木板上，绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱，最好一只手进行。5. 如果电流通过触电者入地，并且触电者紧握电线，可设法用干木板塞到身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能

26、站在绝缘物体或干木板上。6. 触电者初级高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。7. 如果触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，若可能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，树好自己的安全皮带后，用绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压电线路，又不可能迅速切断电源开关的，可采用抛挂足够截面的适度长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引入线上，另一端系重物，但抛掷短路线时

27、，因注意防止电弧伤人或断线危机人员安全。不论是何极电压线路上出点，救护人员在使触电者脱离电源是要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。8. 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10mm范围内，防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后应迅速带至8-10m以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后，立即就地进行急救。9. 救护触电伤员切除电源时，有时会同时使照明失电，因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆

28、的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。二、脱离电源后的处理1. 伤员的应急处置触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，展示不要站立或走动。触电伤员如神志不清者，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用5s时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判断伤员是否意志丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，并设法联系医疗部门接替救治。2. 呼吸、心跳情况的判定触电伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法（见图1-4），判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼吸声音是试测口鼻有无呼气的气流。在用两手指轻试一侧（左或右）

29、喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判断呼吸心跳停止。三、心肺复苏1.触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，即通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外按压（人工循环），正确进行就地抢救。 2.通畅气道（1）触电伤员呼吸停止，重要的是始终确保气道畅通。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角出插入，取出异物；操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。（2）通畅气道可采用仰头抬颌法（见图1-5）。用一只手放在触电者前额，另一只手用手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起，气道即

30、可通畅（判断气道是否通常可参见图16）。严禁用枕头或其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾，会更加重气道堵塞，且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。3.口对口（鼻）人工呼吸（见图1-7）（1）在保持伤元气道通畅的同时，救护人员用手放在伤员额上的手的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后，与伤员口对口禁合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次1-5s。如两次吹气后试测颈动脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。（2）除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，

31、应及时纠正。（3）触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。4.胸外按压（1）正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨结合处的中点；两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的手掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置（见图1-8）。（2） 正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。正确的按压姿势是：使触电伤员仰面平躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手

32、掌根相叠，手指翘起，不触及伤员胸壁；以髋关节为支点，利用上身重力，垂直将正常人胸骨压陷3-5cm（儿童和瘦弱者酌减）；压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁（见图1-9）。按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。（3） 操作频率：胸外按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右，每次按压和放松的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15次后吹气2次（15：2），反复进行；双人抢救时，每按压5次由另一人吹起1次（5：1），反复进行。第二章 保证电气安全的要求与措施触电事故的原因很多，实践证明，组织措施与技术措施配合不当是

33、造成事故的根本原因，没有组织措施，技术措施就难以保证；没有技术措施，组织措施也只是空洞条文。因此，必须同时重视电气安全技术措施和组织措施，做好电气安全管理工作。第一节 电气安全工作基本要求电气安全工作基本要求的内容很多，归纳起来主要有以下几个方面：一、遵守规章制度与规程合理规章制度是从人们长期生产实践中总结出来的，是保证安全生产的有效措施。安全操作规程、电气安装规程、运行管理和维护检修制度及其他规章制度都与安全有直接关系。根据不同工种，应建立各种安全操作规程。如变电室值班安全操作规程、内外线维护检修安全操作规程、电气设备维修安全操作规程、电气试验安全操作规程、非专职电工人员手持电动工具安全操作

34、规程、电焊安全操作规程、电炉安全操作规程、天车司机安全操作规程等等。安装电气线路和电气设备时，必须严格遵循安装操作规程，验收时符合安装操作规程的要求，这是保证线路和设备在良好的、安全的状态下工作的基本条件之一。根据环境特点，应建立相适应的运行管理制度和维护检修制度。由于设备缺陷本身就是潜在的不安全因素，设备损坏（如绝缘损坏）往往是造成人身事故的重要原因，设备事故可能伴随严重的人身事故（如电气设备着火、油开关爆炸），所以设备的运行管理和维护检修制度是十分重要的，严格执行这些制度，能消除隐患，促进生产的连续发展。运行管理和维护检修应注意经常与定期相结合、专业队伍与生产工人相结合的原则。对于某些电气

35、设备，应建立专人管理的责任制。开关设备、临时线路、临时设备等容易发身事故的设备，都应由专人负责管理。特别是临时设备，最好能结合现场情况，明确规定安装要求、长度限制、使用期限等项目。有些项目的检修，应停电进行；有的也允许带电进行，对此应明确规定。为了保证检修工作，特别是高压检修工作的安全，必须建立必要的安全工作制度，如工作票制度、工作监护制度等。二、配备人员并进行安全教育应当根据本部门电气设备的构成和状态，根据本部门电气专业人员的组成和素质，即根据部门的用电特点和操作特点，建立相应的管理机构，并确立管理人员和管理方式。为了做好电气安全管理工作，安全管理部门、动力部门（或电力部门）等部门必须互相配

36、合，安排专人负责这项工作。专职管理人员应具备必需的电工知识和电气安全知识，并要根据实际情况制定安全措施计划，使安全工作有计划地进行，不断提高电气安全水平。新入厂的工作人员要接受厂、车间、生产小组的三级安全教育。一般职工要懂得电和安全用电的一般知识；使用电气设备的一般生产工人除懂得一般知识外，还应懂得有关安全规程；独立作业的电工，更应懂得电气设备在安装、使用、维护、检修过程中的安全要求，熟知电工安全操作规程，会扑灭电气火灾的方法，掌握触电急救的技能，电工作业人员要遵守职业道德，忠于职业责任，遵守职业纪律、团结协作、做好安全供电工作，还要通过考试，确的合格证等。要做到上述各项要求，需要坚持做好群众

37、性的、经常性的安全教育工作，如采用广播、图片、标语、报告、培训班等宣传教育方式。同时，要深入开展交流活动，以推广各单位先进的安全组织措施和安全技术措施。三、安全检查并建立档案资料群众性的电气安全检查最好每季度进行一次，发现问题及时解决，特别是要注意雨季前和雨季中的安全检查。电气安全检查包括检查电气设备的绝缘有无损坏、绝缘电阻是否合格、设备裸露带电部分是否有防护措施；保护接零或保护接地是否正确、可靠，保护装置是否符合要求；手提灯和局部照明灯电压是否使安全电压或是否采取了其它安全措施；安全用具和电器灭火器材是否齐全；电气设备安装是否合格、安装位置是否合理；制度是否健全等内容。对变压器等重要电气设备

38、要坚持巡视，并作必要的纪录；对新安装的设备，特别是自制设备的验收工作要坚持原则，一丝不苟；对使用中的电气设备，应定期测定其绝缘电阻；对各种接地装置，应定期测定其接地电阻；对安全用具、避雷器、变压油器及其它保护电器，也应定期检查测定或进行耐压试验。为了方便工作和便于检查，应建立高压系统图、低压布线图、全厂架空线路和电缆线路布置图及其它图纸、说明、记录资料。对重要设备应单独建立资料，如技术规格、出厂试验记录、安装试车记录等。每次检修和试验纪录应作为资料保存，以便查对。设备事故和人身事故的纪录也应作为资料保存。应当注意收集各种安全标准法规和规范。第二节 保证安全的组织措施在电气设备上工作，保证安全的

39、组织措施有：工作票制度，工作许可制度，工作监护制度，工作间段、转移和终结制度。一、 工作票制度 在电气设备上工作，应填用工作票或按命令执行，其方式有下列三种：1 第一种工作票填用第一种工作票的工作为：高压设备上工作需要全部停电或部分停电的；高压室内的二次接线和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电或采取安全措施的。第一种工作票的格式见表2-1。表2-1 第一种工作票 编号：1 工作负责人（监护人）： 班组：2工作班人员： 共 人3工作内容和工作地点：4计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分5安全措施：下列由工作票签发人填写 下列由工作许可人（值班员）填写应拉开关和刀闸，包

40、括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）已拉开关和刀闸（注明编号）应装接地线（注明地点）已装接地线（注明接地线编号和装设地点）应设遮栏，应挂标示牌已设遮栏，已挂标示牌（注明地点）工作地点保留带部分和补充安全措施工作票签发人签名：收到工作票时间： 年 月 日 时 分值班负责人签名：工作许可人签名：值班负责人签名：值长签名：6许可开始工作时间： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 工作许可人签名：7工作负责人变动：原工作负责人： 离去；变更 为工作负责人。变动时间： 年 月 日 时 分工作票签发人签名：8工作票延期有效期延长到： 年 月 日 时 分工作负责人签名： 值班或值班负责人签名：9工作结束：:工

41、作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于： 年 月 日 时 分结束。工作负责人签名： 工作许可人签名： 接地线共 组已拆除。值班负责人签名：10备注：2 第二种工作票填用第二种工作票的工作为：带电作业和在带电设备外壳上的工作；在控制盘和低压配电盘、配电箱、电源干线上的工作；在二次接线回路上的工作；无需将高压设备停电的工作；在转动中的发电机、同期调相机的励磁回路或高压电动机转子电阻回路上的工作；非当值值班人员用绝缘棒和电压互感器定相或用钳形电流表测量高压回路的电流。第二种工作票的格式见表2-2。 表2-2 第二种工种票 编号：1 工作负责人（监护人）：班组：工作人员：2 工作任务：3 计划工

42、作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分4 工作条件（停电或不停电）：5 注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：6许可开始工作时间： 年 月 日 时 分工作许可人（值班人员）签名：工作负责人签名：7工作结束时间： 年 月 日 时 分工作许可人（值班员）签名：工作负责人签名：8备注： 工作票一式填写两份，一份必须经常保存在工作地点，由工作负责人收执，另一份由值班人员收执，按值移交，在无人值班的设备上工作时，第二份工作票由工作许可人收执。一个工作负责人只能发一张工作票。工作票上所列的工作地点，以一个电气连接为限 。如施工设备属于同一电压、位于同一楼层、同时停送电，且不会触及带电导体

43、时，可允许几个电气连接部分共用一张工作票。在几个电气连接部分上，依次进行不停电的同一类型工作，可以发给一张第二种工作票。若一个电气连接部分或一个配电装置全部停电，则所有不同地点的工作，可以发给一张工作票，但要详细注明主要工作内容。几个班同时进行工作时，工作票可以发给一个总的负责人。若至预定时间，一部分工作尚未完成，仍需继续工作而不妨碍送电者，在送电前 ，应按照送电后现场设备带电情况，办理新的工作票，布置好安全措施后，方可继续工作。第一、二种工作票的有效时间，以批准的检修期为限。第一种工作票至预定时间，工作尚未完成，应由工作负责人办理延期手续。3 口头或电话命令用于第一和第二种工作票以外的其它工

44、作。口头或电话命令，必须清楚正确，值班人员应将发令人、负责人及工作任务详细记入操作记录簿中，并向发令人复诵核对一遍。二、 工作许可制度工作票签发人由车间（分场）或工区（所）熟悉人员技术水平、设备情况、安全工作规程的生产领导人或技术人员担任。工作票签发人的职责范围为：工作必要性；工作是否安全；工作票上所填安全措施是否正确完备；所派工作负责人和工作班人员是否适当和足够，精神状态是否良好等。工作票签发人不得兼任该项工作的工作负责人。工作负责人（监护人）由车间（分场）或工区（所）主管生产的领导书面批准。工作负责人可以填写工作票。工作许可人不得签发工作票。工作许可人的职责范围为：负责审查工作票所列安全措施是否正确完备，是否符合现场条件；工作现场布置的安全措施是否完善；负责检查停电设备有无突然来电的危险；对工作票所列内容即使发生很小疑问，也必须向工作票签发人询问清楚，必要时应要求作详细补充。工作许可人（值班员）在完成施工现场的安全措施后，还应会同工作负责人到现场检查所做的安全措施，以手触试，证明检修设备确无电压，对工作负责人指明带电设备的位置和注意事项，同工作负责人分别在工作票上签名。完成上