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1、填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格专家审查委员会和认定机构填写。姓名性别男民族汉族政治面貌中国共产党党员出生日期出生地毕业学校西藏大学所学专业地理科学（师
2、范）最高学位学士最高学历本科现从事职业学生专业技术职务无通讯地址西藏大学理学院邮编850000联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程）地理身份证号码本人简历时间单位职务证明人学生学生学习委员思想品德鉴定意见良好身体和健康状况良好修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况教育学成绩分教育心理学分普通话水平二级乙等教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家审查委员会审查意见公章年月日教师资格认定机构意见同意公章年月日教师资格证书号码备注教师资格认定申请表姓 名 工 作 单 位 西藏大学理学院 户籍所在地 西藏大学 申请资格种类 高级中学教师资格证 填 表 日 期 2015年4月21日 中华人民共和国教育部监制
