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1、一、 绪论（一）单选题1流行病学研究方法的核心是 （ B ）A人群筛查 B对比分析 C普查 D抽样调查2流行病学研究是从： （ B ）A个体水平研究疾病 B群体水平研究疾病C分子水平研究疾病 D细胞水平研究疾病3流行病学研究范围哪项不对： （ D ）A传染病 B健康 C精神性疾病 D不包括车祸及意外伤害4流行病学的研究范围包括： （ D ）A疾病、健康 B疾病 C健康 D疾病、伤害、健康5流行病学研究的对象是： （ B ）A病人个体 B全人群 C病人群体 D健康人群6流行病学研究中所指的群体： （ C ）A病人群体 B非病人群体 C一定范围内的群体 D全人类7以下说法哪项是错误的： （ B ）
2、A流行病学是医学的一门方法学 B流行病学的前身是传染病学C流行病学是一门应用学科 D流行病学与临床医学密切相关8以下哪项不包括在流行病学用途之中： （ C ）A病因的探索 B预防措施的效果评价 C临床观察 D人群患病情况分析二、1、最能反映某地人群死亡实际情况的是 ： （ A ）A死亡率 B死亡比 C病死率 D标化死亡比2、某医生调查发现，甲县的死亡者中心血管病占的比例最大，占40，而乙县死亡者中心血管病占第3位，仅占25。该医生认为甲县人死于心血管病的危险大于乙县人。 （ B ）A此结论正确 B此结论不正确，因为这不是率的比较C此结论不正确，因为没能设立对照组D此结论不正确，因为它是描述性研
3、究，不能下结论3、某市某区1999年总平均人口为20万，该区1998年结核病患者为1234人，其中治愈501例，死亡75例。而在1999年底时结核病患者为l742人请问该区1999年结核病发病率为： （ C ）A174210万 B87110万 C54210万 1084/20万 D120010万4、发病率与患病率既有相同之处，又有差异，因而常易混淆，下列哪种说法不正确?（ C ）A两者均为测量疾病频率的指标B计算患病率时，其分子应为某特定时期或特定时点内患有某病的所有患者C计算患病率时，其分子不应包括在研究期间或时点之前已经发病的病例D发病率是指在特定时间内某人群中某病新病例的发生频率5、描述疾
4、病在一年中的流行规律，宜用哪个述语： （ C ）A暴发 B流行 C季节性 D长期趋势6、分析暴发的流行过程中，病例的时间分布资料时，应选择： （ B）A直条图 B直方图 C多边图 D算术尺度曲线7各年龄组疾病多发无明显差别的主要原因： （ B ）A病后有巩固免疫力 B病后无免疫力或免疫力不巩固C接触致病因子的机会较多 D致病因子需积累到一定程度，且潜伏期又相当长9下列哪项不是经间接接触传播引起传染病的流行特征： （ B ）A流行强度多为散发 B有严格的季节性C个人卫生习惯不良者多发 D无明显职业特征10某医生对某院19902000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查，该研究属于：
5、 （ D ）A横断面研究 B病例对照研究 C队列研究 D描述性研究11流行病学描述疾病分布最常用的指标是： （ B ）A发病率，死亡率，病死率 B发病率，死亡率，患病率C发病率，死亡率，感染率 D发病率，死亡率，罹患率12 在一次食物中毒中，共有200人用餐，其中有80人出现急性胃肠炎症状。对这80人的进食情况进行了分析，发现其中多数人吃了肚丝抨黄瓜，据此调查者认为肚丝拌黄瓜是最可能的致病食物，你认为该结论是否正确? （ D ）A正确 B不正确，因为缺乏严格的对照组C不正确，因为未进行显著性检验 D不正确，因为未用率作比较13某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病
6、患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死于结核病者60名，其中男性50名。该地区粗死亡率为： （ C ）A30010万 B60 C10 D10014某病的患病率与发病率的比值加大，见于下列何种情况： （ C ）A该病的病死率高 B该病病程短 C该病病程长 D该病治愈率低15“流行”一词的最恰当定义是： （ D ）A由点源引起的大量某病的病人 B某病病例通过接触传播C外来病原体在易感人群中传播D在某人群中出现的某病病例数超过同期的预期病例数16疾病呈现季节性通常是下列哪种变化的结果： （ B ）A机体免疫力的变化 B与传染源接触的机会C病原体的毒力 D易感者的数量17病例的地
7、区分布应根据下列何种资料来列表： （ D ）A按病人的居住地 B按病人的工作地点或所在学校C按医疗保健组织网划分 D所提供的地区分布资料应有流行病学意义18年龄对疾病的影响主要反映在： （ C ）A年龄对传染病的发生有明显影响，对非传染病则不然B年龄对非传染病的发生有明显影响，对传染病则不然C年龄对传染病和非传染病的发生都有影响D年龄对疾病发生的影响是通过遗传因素来实现的19如果对某种致死性疾病采取某种一级预防措施时，评价其效果的最合适指标是：（ A ）A发病率 B患病率 C死亡率 D病死率20某军医在门诊中发现，战士患胃溃疡的人数比干部多，故据此推理战士患胃溃疡的危险性大于干部。这种推理方法
8、： （ D ）A正确 B不正确，因未设对照C不正确，因未作显著性检验 D不正确，因未用率作比较21如果两组人群某病的粗发病率相同，那么： （ C ）A年龄标化发病率将相同 B年龄发病专率将相同C两人群的单位人数中某病发病人数相同 D如果是慢性病，粗死亡率将相同22某地过去每年发生伤寒患者10例左右，今年发生了30例，此种情况称为： （ C ）A散发 B暴发 C流行 D大流行23很多呼吸道传染病具有周期性流行规律，其主要原因是： （ A ）A易感者积累 B病原体变异 C人口流动 D发病率下降C24关于地方病，以下说法哪个是正确的： （ A ）A在自然情况下，某些疾病经常存在于某一地区 B某些疾病
9、在某些地区多发C某些疾病仅见于某些地区 D地方病难以控制25测量发病严重程度所采用的最合适指标是： （ B ）A患病率 B发病率 C病死率 D相对危险度26据研究滑翔事故一篇报道；有73滑翔事故发生在上午11：00至下午3： 00这段时间内。因此建议禁止在这段时间进行滑翔运动，这样做： （ B ）A对 B不对，因为未用率来进行比较C不对，因为用患病率代替了发病率 D不对，因为未设对照组 271999年12月对某地100800人进行了高血压普查，男女比例为1： 11，结果发现男性有87人患高血压，而女性只有53人。该人群男性高血压发病率为： （ D ）A1812010万 B8710万C10038
10、10万 D据此资料不能计算28某地有10万人口，某年有284人发生肝癌，其中213例于当年死亡，该地区当年肝癌的病死率为： （ A ）A75 B20310万 C28410万 D3529在哪种情况下，某种疾病的患病率与发病率比值将增大? （ C ）A病死率高 B该病病程短 C该病病程长 D暴露时间长30某一类特征相似的疾病，其发病率高于预期数时，称为： （ B ）A高度地方性 B流行 C地方性流行 D暴发31恶性肿瘤时间分布的主要特点是： （ D ）A短期波动 B明显季节性 C周期性 D长期变异32下列描述哪项属于地区分布： （ C ）A森林脑炎见于春天 B吸毒、不正当性行为可致艾滋病C城市肺癌
11、发病率和死亡率高于农村 D流行性乙型脑炎和脊髓灰质炎多有隐性流行33某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比： （ D ）A1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D所给资料不能判断该科收治的心肌梗死病人死亡频率的升降34某地有10万人，据1996年12月31日统计资料表明：该地区有200例肺结核患者，这些患者以及1997年发生的病例均在医院接受治疗，其中治愈80例，死亡20例，据1997年12月31日的资料表明：该地区1997年的肺结
12、核患病率为31010万。该地1997年的肺结核发病率是： （ D ）A8010万 B2010万 C10010万 D21010万35当一种新疗法只能延长病人寿命，而不能使疾病痊愈，这样： （ C ）A该病的患病率将会降低 B该病的发病率将会升高C该病的患病率将会升高 D该病的发病率将会降低36如果某种疾病同时累及数个国家或涉及范围超出大洲，并且发病人数明显超过正常情况下的期望值，可称为： （ C ）A地方性流行 B流行 C世界性大流行 D动物间流行37流感大约每隔10年左右在全球范围内流行一次，这种现象是： （ D ）A短期波动 B季节性 C地方性 D周期性38由于自然环境因素导致一种疾病长期在
13、某一地区存在，称之为： （ B ）A统计地方性 B自然地方性 C自然疫源性 D输人性39发达国家感染性腹泻的发病率明显低于发展中国家，这是因为： （ D ）A发达国家与发展中国家地理环境不同 B发达国家与发展中国家种族构成不同C发达国家与发展中国家民族构成不同 D发达国家与发展中国家社会环境不同40为调查某种慢性病在某人群中的现患情况，应选用的指标是： （ B ）A发病率 B患病率 C病死率 D感染率41143名尸检证实，死因为细菌性心内膜炎的死亡者10岁以下的只占2，作者据此得出结论：细菌性心内膜炎在儿童中非常少见。该结论存在的主要问题是： （ D ）A缺乏对照组 B缺乏适当的随访研究 C未
14、进行年龄校正 D缺乏分母42某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名。男性结核病的死亡率为： （ D ）A20 B25 C30 D所给资料不能计算43A人群男性肺癌的粗死亡率比B人群男性高，但两人群年龄标化死亡率相同，下列情况哪项最正确？ （ D ）A诊断精确性A人群比B人群高 B诊断精确性B人群比A人群高CB人群年龄老的构成比A人群大 DA人群年龄老的构成比B人群大44某单位突然在1天内发生食物中毒病人数十名，此种情况称为： （ B ）A散发 B暴发 C流行 D大流行46
15、影响疾病职业分布的主要因素是： （ A ）A接触致病因子的机会 B机体免疫状况 C遗传因素 D宿主心理状态47为计算某单位高血压病患病率，考虑了以下几种收集资料的方法，其中正确的是：（ B ）A收集1年来的体检资料，以资料总份数为分母，其中高血压病人数为分子计算B从总人口中随机抽样选择部分人员，于某日进行查体C复查全部有高血压病史者，阳性者为分子，总人口数为分母D检查全部无高压病史者(分母)，检出现症患者(分子)48对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新的疗法的效果时，最恰当的指标是：（ D ）A发病率 B患病率 C死亡率 D病死率49某医师根据卫生局长期以来积累医院出生的新生儿的资料，发现在
16、新生儿黄疸病例中，女婴占58，男婴占42，他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，此结论：（ B ）A正确 B不正确，因为这不是率的比较C不正确，因为所用的分母不合适 D不正确，因为没有对照组50某军区于1984年16月对20万名指战员进行高血压普查，共检出高血压患者200名。下列哪一项表示方法是正确的? （ C ）A发病率为10010万 B罹患率为10010万C期间患病率为10010万 D续发率为10010万52疾病的人群现象是指： （ C ）A年龄分布，性别分布，职业分布 B性别分布，季节分布，人群分布C时间分布，空间分布，人群分布 D人群分布，年龄分布，地区分布53描述较短时间分布的
17、最适合用语可为： （ A ）A暴发 B散发 C流行 D暴发性流行54在分析某人群中疾病的发生频率时，首先需考虑的个体因素是： （ B ）A性别 B年龄 C民族 D血型55某单位调查了1000人的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的携带情况，其中45人阳性。该调查最合适的流行病学描述指标是： （ C ）A发病率 B患病率 C感染率 D死亡率56有人进行伤害流行病学调查发现，中青年骑自行车的摔伤率为5，而老年人为1，其结论为：中青年骑自行车更易摔伤。该结论： （ D ）A正确 B不正确，因为没有进行显著性检验C不正确，因为不是率的比较 D不正确，因为这不是发病密度的比较57某地区有10万人口，1960
18、年总死亡人数为1 000名，已发现的结核病患者有300名，其中男性200名，女性100名。1960年死亡于结核病者60名，其中男性50名。结核病的病死率为： （ B ）A6 B20 C2 D男女相等58随着医学科学的发展，对鼻咽癌的治疗取得了可喜的成绩，使鼻咽癌的患者的平均生存期延长了5年，问将会出现下列哪种情况? （ D ）A鼻咽癌发病率升高 B鼻咽癌死亡率升高C鼻咽癌发病率降低 D鼻咽癌的患病率升高591988年春，3个月内上海发生甲型肝炎31万余例，其流行强度： （ B ）A大流行 B流行 C散发 D季节性升高60以下说法哪个是正确的： （ D ）A短期波动仅见于传染病B季节性升高是传染
19、病特有的时间分布特征C周期性变化多见于消化道传染病D疾病的长期变动与诊治水平有关61疾病在不同种族或民族的分布如有差异，其主要原因是： （ A ）A卫生条件和生活习惯不同 B经济发达程度C居住地区的自然条件 D遗传因素三、病因（一）单选题1下列哪种联系是病因研究所寻找的： （ D ）A统计学联系 B虚假联系 C间接联系 D因果联系2环境对人类健康的影响是通过： （ A ）A直接或间接的作用影响致病因子和宿主B直接或间接的作用影响致病因子，不影响宿主 C直接作用影响致病因子，通过间接作用影响宿主D直接作用影响宿主，通过间接作用影响致病因子3在人类生态学上，疾病与健康有关的三大因素是： （ C ）
20、A健康者，携带者，患者 B社会因素，自然因素，生物学因素C环境，宿主，致病因子 D传染源，传播途径，感染性4下列哪种个体特征对疾病发生无影响： （ B ）A人的性格 B人的外貌 C心理稳定性 D对环境适应性5关于病因观，以下哪个是错误的： （ A ）A传染病的病因是单一的 B病因来源于环境和宿主C流行病学三角病因模型包括宿主、病因、环境 D病因网络模型有利于病因探索6下列病因概念叙述哪个是错误的? （ B ）A每种传染病都有其特异的病原体 B每种疾病都有其致病生物因子C与疾病发生有关的所有因素 D导致疾病发生的主要因素和辅助因素7环境因素变化对宿主的主要影响有： （ A ）A野生动物的消长或生
21、活习性可能发生改变B媒介昆虫的消长或生活习性可能发生改变C宿主的特异性免疫系统定会发生改变D宿主定会发生疾病8下列叙述哪种是错误的： （ D ）A致病因子、宿主和环境是疾病发生的基本条件B致病因子处于环境和宿主中C致病因子和宿主处于环境之中D三个基本条件存在时，即可发生疾病9下列社会因素哪种是疾病发生的重要因素： （ C ）A生活条件 B生活方式 C卫生工作方针与制度 D工农业生产的发展10关于病因概念叙述中哪项是不正确的： （ D ）A引起疾病的原因 B与疾病发生有关的所有因素C包括直接因素和间接因素 D是疾病发生有直接关系的致病因子11自然因素和社会因素与疾病发生的关系中不正确的描述是：
22、（ A ）A以食物链平衡为基础的直接关系B各环境因素是通过相互关系，再间接作用于人群C自然因素通过动物宿主和媒介昆虫间接影响传染病D社会因素通过致病因素和宿主间接影响疾病发生12以下概念叙述哪个是错误的： （ D ）A致病因子往往是疾病的直接病因 B致病因子包括精神心理因素C致病因子包括遗传病的遗传基因 D致病因子来源于外环境13以下哪项不是“流行病学三角”的基本内涵： （ B ）A致病因子、宿主和环境处于动态平衡状态之中B任何一个条件的变化，即可导致疾病的发生C任何一个条件的变化，可能引起其他两个条件的适应性变化以维持新的动态平衡D三者关系的平衡失调，疾病就可能发生四、方法（一）单选题1某医
23、生对某院19902000年来院就诊乙型肝炎病人中丁型肝炎的感染情况进行调查，该研究属于： （ D ）A横断面研究 B病例对照研究 C队列研究 D描述性研究2个案调查表中，哪一项汇总起来就是疾病的时间分布： （ C ）A初诊时间 B确诊时间 C发病时间 D出院时间3在流行病学调查中，由于失访所导致的偏倚属于： （ C ）A测量偏倚 B检出偏倚 C选择偏倚 D信息偏倚4在流行病学调查中，被调查者由于某些隐私而不愿报告真情所造成的偏倚属于：（ D ）A混杂偏倚 B选择偏倚 C测量偏倚 D报告偏倚5某市卫生局拟采取小学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，来观察这些微量元素与肥胖、高血压的关系，这项研
24、究属于： （ A ）A现况研究 B实验研究 C队列研究 D病例对照研究6在吸烟与肺癌关系的研究中，如果对照组的男性显著多于病例组则会有可能造成：（ C ）A选择偏倚 B失访偏倚 C混杂偏倚 D测量偏倚五、描述（一）单选题1不属于现况调查的目的与任务的是： （ C ）A描述疾病的地区分布 B描述疾病的人群分布C验证疾病的病因 D检出现症患者21982年某市为了调查老年人中多发病的分布情况，对该市7个区的9个不同地段抽取60岁及以上的老年人6393例进行调查，这是： （ B ）A分析性研究 B抽样调查 C普查 D筛检6以下哪种研究的观察、分析单位是群体而不是个体： （ D ）A现况研究 B病例对照
25、研究 C队列研究 D生态学研究7关于抽样调查，以下哪个是正确的： （ B ）A目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D对个别发生的麻疹病人进行调查8现况调查对象的选择原则是： （ D ）A从人群中选择有某病与无某病者B从人群中选择暴露与非暴露某因素者C从医院和人群中随机抽样选择患某病者，D从人群中随机抽样选择部分人群9下面哪项有关选择偏倚的描述是正确的： （ D ）A增加样本大小能减小选择偏倚B队列研究不会发生选择偏倚，因为研究开始时对象均是无病者C研究职业人群患病情况时无法避免选择偏
26、倚D现况研究和病例对照研究比队列研究更易发生选择偏倚14关于普查，以下哪个是正确的： （ A ）A为了早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌B为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C一项在健康人中发现可疑的结核患者的调查D对个别发生的麻疹病人进行调查22对某市的驾驶员进行抽样调查，先由计算机产生一个随机数字502，凡是驾驶证号码的末3位数为502者均被选入，这种抽样方法是： （ C ）A简单随机抽样 B分层抽样 C系统抽样 D整群抽样25下列哪种说法是正确的： （ D ）A抽样调查时样本量越大越好 B抽样调查时样本量越小越好C抽样调查的样本量根据现场具体情况确定 D样本量是根
27、据人群中的暴露率确定的26不适于现况调查的疾病是： （ D ）A冠心病 B结核病 C血吸虫病 D甲型病毒性肝炎27欲了解某病在某地区的危害情况，进行现况调查时宜选用： （ B ）A普查 B抽样调查C典型病例调查 D住院病例调查28欲调查某地HBsAg携带情况，可采用： （ C ）A个案调查 B前瞻性调查 C抽样调查 D爆发调查29一般认为现况调查的无应答率不应超过： （ D ）A50 B25 C15 D1030现况调查的主要偏倚是： （ A ）A无应答偏倚 B混杂偏倚 C信息偏倚 D失访偏倚31在抽样调查中，重复抽样或加大样本量可以减少或消除的误差是： （ D ）A标准误差 B测量误差 C系统
28、误差 D随机误差（二）概念题1.普普查2.抽样调查3.个案调查4.系统抽样（三）简答题1简述暴发调查步骤。2简述生态学研究的应用。3. 简述个案调查的应用。4简述现况研究的种类。5. 简述现况研究常见的偏倚。（四）填空题1个案调查的目的是从了解 单个病例发生 的原因着手,进行 防疫措施 、 降低传染病发病率 。（五）论述题1试述现况研究保证样本具有代表性的条件。2试述现况研究的原理及特点。现况研究是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法。它是按照事先设计的要求，在某一特定人群中，调查收集特定时间内某种疾病的患病情况，以及患病与某些因素之间的联系（分）。从时间上说，这项研究工作是在特定时间内进行
29、的，即在某一时点或在短暂时间内完成的，所以也称它为横断面调查（2分）。又由于所收集的有关因素与疾病或健康状况之间的联系资料既不是通过回顾性调查得到的结果，也不是通过前瞻性的随访调查所获得的结果，而是调查当时的患病情况及某因素的存在情况，来分析疾病的患病率以及疾病与因素的关联，故称它为现况研究（分）。进行现况研究时，疾病或健康状况与某些因素或特征是在一次调查中得到的，研究的因素与患病是并存的，不能区分出因素与患病的时间顺序，因而在病因分析时只能提出病因线索，不能得出有关因素与疾病因果关系的结论（3分）。现况研究在病因探讨中是一种基础研究方法，通过现况研究可以确切的描述疾病与因素的分布状态，为进一
30、步的病因研究奠定基础。六、七、分析流行病学复习题一、单项选择题（每小题1分，共25分）1病例对照研究的特点是： （ C ）A每次只能研究一个因素 B需要样本量大 C研究需要的时间较短 D可直接计算RR值 E不能研究罕见病2病例对照研究对因果联系的论证强度低于队列研究的主要原因： （ B ）A研究时间短 B偏倚较多 C不能计算发病率 D不能直接计算RR3病例对照研究中，疾病与研究因素可能相关的推论理由是： （ C ）A病例组的发病率显著高于对照组B病例组的相对危险度显著高于对照组C病例组的暴露率显著高于对照组D病例组的归因危险度显著高于对照组4队列研究中的内对照是指： （ A ）A.以同一人群中的非暴露者为对照B以研究人群中的全部研究对象为对照C以与暴露组的暴露或职业无关的不同人群为对照D以医院住院的不患所研究疾病的病人为对照
