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1、 一绪论1关于精神病学的学科地位以下哪种说法正确A精神病学是生物医学的分枝学科B精神病学是行为医学的分枝学科C精神病学是社会科学的分枝学科D精神病学是临床医学的分枝学科E精神病学是心理学的分枝学科2当前广泛提倡的新的医学模式是A生物医学模式 B整体平衡模式C心理社会模式 D生物心理社会医学模式 E社会文化模式3精神障碍的特征不包括下列哪项A情绪改变 B认知改变C行为改变 D伴有痛苦体验 E社会功能下降或丧失4下列关于精神活动的说法哪项是错误的精神活动是大脑机能的产物B精神活动是以客观现实为基础的C病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D精神活动包括认知情感意志等过程E一般认为人类是具有精
2、神活动的唯一动物5对精神分裂症的研究表明精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关皮层下边缘系统DA功能亢进B皮层下边缘系统DA功能低下C5-HT系统功能亢进D5-HT系统功能低下E去甲肾上腺素系统功能不足6关于神经系统的可塑性以下哪项不正确脑的结构与化学活动处于变化之中从神经元到神经环路都可能存在神经系统可塑性是行为适应性的生理基础外周神经和中枢神经系统中都存在E只存在于机体的发育阶段7根据世界卫生组织 WHO 1999年的统计精神障碍占全球疾病总负担的比重为A105 中低收入国家 235 高收入国家 B8 中低收入国家 15 高收入国家 C6 中低收入国家 10 高收入国家 D15 中低收入国
3、家 30 高收入国家 E5 中低收入国家 15 高收入国家 8有关心身疾病的描述哪项不对也称为心理生理疾病B是一组与心理紧张有关的躯体疾病C有器质性病变或确定的病理生理过程D冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E心理社会因素在疾病的发生发展治疗和预后中有相对重要的作用9以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是A酒依赖 B双相情感障碍C药物依赖 D精神分裂症及相关障碍 E单相抑郁10以下不属于心身医学研究范围的是A于躯体疾病预防治疗和康复之中B研究社会心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学症状学病程和预后中的相互作用C提倡医疗照顾的整体观念即生物心理社会医学模式D研究肿瘤的发病机
4、制及其转归E研究特殊的社会心理因素与正常或异常生理功能之间的关系11关于心理社会因素与疾病的关系下列说法不正确的是A可以作为相关因素影响精神障碍的发生发展B可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C可以在躯体疾病的发生发展中起重要作用D可以引起心身疾病 E与躯体疾病毫无关系12关于精神病学与临床其他学科的关系下列说法错误的是A躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑抑郁等情绪反应B各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C临床上某些药物可导致精神异常D精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E精神异常也可以使某些药物的疗效下降13一般认为使用成瘾性物质后产生快感是由于A突触间隙DA浓度
5、升高 B突触间隙NE浓度升高C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加 E突触间隙DA水平降低选择题答案1D 2D 3E 4C 5A 6E 7A 8D 9E 10D 11E 12E 13A 二 症状学感知的定义为A缺乏相应的客观刺激时的感知体验B客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C对客观事物的错误感受 D客观刺激作用于人脑的过程E对客观事物个别属性地反映引起错觉的常见因素为A感觉条件差B焦虑紧张等情绪因素C疲劳D谵妄状态E以上都对关于幻觉的定义为A对客观事物的错误感受B对客观事物的胡思乱想C缺乏相应的客观刺激时的感知体验D客观刺激作用于感觉器官的感知体验E缺乏客观刺激时的思维过程不一定
6、有诊断意义的听幻觉为A争论性幻听B评论性幻听C命令性幻听D原始性幻听E内容为指责辱骂的听幻觉听幻觉最常见于A躁狂症B抑郁症C精神分裂症 D癔症E强迫症病人对幻觉的反应有A恐惧愤怒及敌对B否认隐瞒 C无所谓 D愉快 E以上都对正常思维一般都具有A目的性B连贯性C逻辑性 D实践性E以上都对下列哪项不属于思维形式障碍A思维迟缓B思维散漫C病理性赘述 D思维中断E牵连观念关于思维迟缓下列哪个说法较正确A是强迫症的典型症状B是精神分裂症的典型症状 C是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状 E是癫痫的典型症状10关于思维奔逸下列哪种说法正确A是精神分裂症的常见症状B是躁狂症的常见症状C是反应性精神病的典型症
7、状D是神经衰弱的常见症状 E是器质性精神障碍的常见症状11病人原先无任何精神异常某次听广播时突然坚信播音员在说他而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系这病人可能的症状为A听幻觉B原发性妄想C继发性妄想 D思维散漫E病理性象征性思维一个人的意志强弱主要取决于A行为B情感C思维D智能E感知觉精神疾病中自杀最多的疾病是A神经衰弱B抑郁症C精神分裂症 D癔症E强迫症14关于自知力以下哪项正确A自知力就是指病感 B自知力是对精神疾病的认识和判断能力C神经症患者都有自知力 D重性精神病患者都没有自知力E有自知力的病人较没有自知力的病人预后好板言语常见于A强迫症B抑郁症 C精神分裂症D器质性精神病 E癔
8、症意志增强常见于A精神分裂症青春型B精神分裂症偏执型com症紧张型E慢性精神分裂症影响识记的主要因素为A注意力不集中B思维散漫C情感高涨 D脑部器质性疾病E情绪低落在记忆过程中与保存有关的主要影响因素为A注意力不集中B脑部器质性疾病 C情绪因素 D思维障碍E躯体疾病下列哪种说法正确A部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C病人以想象的未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D将过去经历过的事物在具体时间具体人物或地点上搞错了称为错构E病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识称为虚构关于虚构下列哪种说法正确A虚构的内容固定不变 B虚构的内容经常改变
9、C虚构是病理性谎言D虚构常见于人格障碍 E虚构就是错构谵妄属于下列哪种障碍A情感障碍B思维障碍C行为障碍 D记忆障碍E意识障碍谵妄的特点是A有幻觉B有错觉 C有定向障碍 D意识障碍E以上都对谵妄常由下列哪种疾病引起A抑郁症B躁狂症C精神分裂症 D感染中毒E癔症谵妄时最多见的幻觉是A听幻觉B视幻觉C味幻觉D触幻觉E嗅幻觉下列哪种说法正确A谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C谵妄病人没有定向障碍 D谵妄病人不会产生被害妄想E谵妄病人突然变得安静说明病情可能加剧痴呆综合征又称为A急性脑病综合征B谵妄综合征C慢性脑病综合征 D遗忘综合征E行为紊乱综合征慢性脑病综合征一般不出
10、现的精神障碍是A记忆障碍B思维障碍C人格障碍 D意识障碍E情绪障碍遗忘综合征是A一种选择性或局限性认知功能障碍B一种广泛性认知功能障碍C一种半侧脑认知功能障碍D一种严重思维障碍 E由于酒精中毒引起一个病人意识清晰有嗜酒史智能相对良好但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向该患者最可能的综合征是A谵妄综合征 B酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症 D痴呆综合征E遗忘综合征协调性精神运动性兴奋常见于A精神分裂症青春型B躁狂症 C精神分裂症紧张型 D谵妄状态E药物中毒病人呆坐于一旁对医生的任何提问均不作回答医生让其开口喝水时患者却双唇紧闭扭头逃避面前的杯子该患者的症状可能是A缄默症B主动违拗C被动违拗D木僵E作态查
11、房时医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤随后叫患者放下双手并询问其他的问题然而患者继续重复刚才的动作直至反复多次后才开始回答问题该患者的症状可能是A强制性动作B强迫性动作C持续性动作 D刻板动作E模仿动作意识障碍的重要标志是A反应迟钝B情感淡漠C定向力障碍 D记忆力障碍E注意力集中困难急性脑病综合征最常见的症状是A记忆障碍B人格障碍C意识障碍 D睡眠障碍E情绪障碍慢性脑病综合征最常见的症状是A人格障碍B情绪障碍C智能障碍 D意识障碍E睡眠障碍患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子该患者可能患有A替身综合征 B替身错觉症 C否定妄想综合征 D遗忘综
12、合征 E幻觉妄想综合征关于思维破裂的说法正确的是A患者思维联想松弛缺乏主题一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B概念之间联想的断裂患者可能说出或写出完整的句子但各句之间缺乏联系变成词句的堆积C患者意识模糊说出的话令人难以理解句子之间缺乏联系缺乏主题D患者思维联想迂回曲折枝节较多对一些细节容易作详细的描述难以打断及纠正E患者思维过程突然中断片刻后又重新说话但所说内容与前面的话题无任何联系最常见幻觉为A幻听B幻视C幻触D幻味E幻嗅病人经常感到生殖器痒痛不适似有小虫子在爬动经过皮肤科反复检查却未发现任何异常对于医生的解释患者拒绝接受这种症状可能是A内脏性幻觉B内感性不适C幻触 D错觉E躯体化症状病人感
13、到脑内有一智囊团该智囊团能发声并经常告诉患者该做什么或不该做什么这种症状属于A错觉B假性幻觉C思维被插入 D思维被广播E被控制感窗前落下一片纸屑病人突然意识到有人在散发传单陷害自己这病人可能的症状为A反射性幻觉B机能性幻觉 C心因性幻觉 D原发性妄想E继发性妄想病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片没有生气似乎隔着一层膜这种症状最可能为A幻觉B非真实感C交替人格 D双重人格E意识朦胧状态病人对言语性幻听显得无所谓说明病人最可能处于A疾病早期B疾病中期C疾病盛期 D疾病慢性期E以上都不对思维贫乏A是急性精神分裂症的常见症状B是慢性精神分裂症的常见症状C是抑郁症的常见症状D是躁狂症的常见症状 E是焦虑症的
14、常见症状医生问病人为什么住院了病人答道我有2个孩子红桃代表我的心你放开手是计算机病毒保养自己这属于什么症状A思维奔逸B病理性赘述C刻板言语 D持续言语E思维破裂脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头病人对此也感莫名其妙且不能控制这种症状可能是A思维奔逸B思维散漫C强制性思维 D强迫性思维E以上都不对关于妄想以下哪项正确A妄想都是与事实不相符的信念 B妄想是一种病理性的歪曲信念C妄想是可以通过摆事实讲道理说服的信念 D妄想是一种坚信不移的信念E妄想与患者的文化水平社会背景相称超价观念A常有一定的现实基础B有一定的性格基础 C有强烈的情感体验及需要D可以通过解释减轻或消失 E以上都对下列哪种妄想在精神分
15、裂症患者中少见A被害妄想B关系妄想C物理影响妄想 D嫉妒妄想E自罪妄想对精神分裂症常出现的意志障碍的描述哪项不妥A意志增强B意志减退C意志缺乏 D矛盾意向E意志坚强随境转移主要见于A精神分裂症B神经衰弱C疑病症 D躁狂症E精神发育迟滞界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症 D癔症E心境障碍遗忘综合征少见于A慢性酒精中毒B颅脑损伤C脑动脉硬化症 D中毒性脑病E精神分裂症下列哪种说法正确A面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧B面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作C面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁D面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳E面对不利或危险
16、处境时出现的情绪反应称为情感幼稚木僵不见于下列哪种疾病A精神分裂症B抑郁症C反应性精神障碍D脑器质性精神障碍 E焦虑症违拗症多见于A抑郁症B神经衰弱C恐惧症 D精神分裂症E强迫症腊样屈曲常在什么基础上发生A木僵B违拗症C情感淡漠 D情绪不稳E情绪高涨关于意识朦胧状态的说法哪项不正确A意识范围狭窄B意识清晰度的下降C可有欣快焦虑等情绪症状D可有片断幻觉妄想及冲动行为 E注意力一般不受影响关于紧张症的正确说法是A在意识障碍的基础上发生B指紧张性木僵C包括紧张性木僵及紧张性兴奋D事后不能回忆 E是指情绪的焦虑不安刻板言语或动作主要见于A癔症B强迫症C精神分裂症 D器质性精神障碍E躁狂症关于病态焦虑的
17、描述哪项不对A主观感觉紧张不安顾虑重重 B可以出现自主神经症状C可以出现濒死感失控感及呼吸困难 D可见于恐惧症 E焦虑的对象常为现实中的人和事正常遗忘的规律为A遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C近事遗忘和远事遗忘同时受损 D近事及远事都不易回忆 E无明显规律关于假性痴呆的说法哪项不对A常有强烈的精神创伤刺激B可见于癔症及反应性精神障碍C可见于抑郁症D一般预后较好E假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆64作态主要见于A抑郁症B精神分裂症C躁狂症 D强迫症E器质性精神病1B2E3C4D5C 6E7E8E9C10B 11B 12B 13B14B
18、15C 16B 17A 18B 19D 20B 21E 22E 23D 24B 25E 26C 27D 28A 29E 30B 31B 32C 33C 34C 35C 36A 37B 38A 39C com 42B 43D 44B 45E 46C 47B 48E 49E 50E 51D 52D 53E 54A 55E 56D 57A 58E 59C 60C 61E 62A 63E 64B三精神障碍的检查和诊断已经完全缓解的以往精神病发作应列入comC现病史或既往史D个人史 E以上均可2 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化不算两次发作或复发全部病情应列入A现病史B既往史C个人史D现病史或既
19、往史 E以上均可3精神检查的技巧哪项不对A 学会观察病人的言行表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4按到等级诊断的观点诊断时应优先考虑A精神分裂症B情感障碍C神经症 D脑器质性精神障碍E人格障碍5诊断精神障碍最好的办法是A 实验室检查B 心理测验C 既往病史资料D 现症精神状况检查E 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料6接诊病人时医生首先最应注意的是A让病人情绪放松消除顾虑B医生给病人作自我介绍C适当介绍医院的专长和名气D为节约时间应直截了当的询问 E
20、给出明确诊断使患者及早有思想准备7开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适以诚恳体贴关心的态度对待病人让病人情绪放松消除顾虑提供安静不受干扰的交谈环境请病人就座倒茶递烟取得病人的好感医生做适当的自我介绍为医患关系定下一个平等的基调E 检查前应对病史有一个大致的了解以利于询问时有的放矢8对于情绪抑郁有自杀企图的病人以下哪种问话方式欠妥A你觉得人生在世活得有意义吗B你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道C你是否觉得活得很累很辛苦甚至有生不如死的感觉吗D你有过轻生的念头吗 E你真想死吗开玩笑吧9建立良好的医患关系以下哪项不对尊重病人的人格平等待人以和蔼可亲的态度接近病人容忍病人的各种病态行
21、为所带来的烦忧不表示厌恶鄙视以商量的口气表达医师的态度不伤病人的自尊心尽量满足病人的一切要求 E坚决避免其它不良目的和意图10一家属反应病人喜欢照镜子此时最应想到病人可能有那一症状A被害妄想B思维联想障碍C 感知综合障碍 D人格解体E幻听11医生如询问病人工作环境如何是否舒适安全单位领导和同事是否好相处同学和邻居对他态度怎么样是否有人对他有些意见以前得罪过什么人这些人现在对他怎么样是否有故意刁难非议他的人领导是否有不点名的批评过他群众报纸广播电视有无含沙射影的讲他是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A幻觉B牵连观念与被害妄想C思维破裂D情绪异常E认知
22、功能损害12对于精神科病人详细了解病人个人史的目的不包括那一项A有利于纵向比较病人病前与病后的情况B有利于预测预后和确立治疗的目标C 有利于家庭治疗的开展D 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E 有利于发现病人的某些隐私13以下哪项不是自杀行为的高危因素A严重的抑郁症患者酒和药物依赖患者B老年男性C支持系统差社会经济地位低D以往出现过自伤或自杀 E文化程度低的患者14以节律为主的成年人脑电图应列为A正常脑电图B轻度异常脑电图C中度异常脑电图D重度异常脑电图E以上都不对15一男性病人近一月出现幻听此病人最不可能的诊断是A精神分裂症B器质性精神障碍C慢性酒精中毒D神经衰弱E偏执性精神障碍16
23、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A一般在意识清晰状况下出现的幻听最多见于精神分裂症B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C颞叶癫痫可出现要素性幻视D顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E假性幻觉机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍17有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A自窥症多见于精神分裂症飞蝇幻视多见于眼部疾患B在情感性反应性与多数器质性精神病中幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状18关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A在意识清晰状态下出现联想松
24、散思维破裂思维中断等常指向精神分裂症B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D联想加速思维奔逸主要见于躁狂症E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人19正常成人脑脊液检查结果中哪项不对A侧卧位穿刺压力为80180mm H2O B是无色的透明液体C白细胞数为012106L多为单个核的白细胞D蛋白质含量为1545mgdl糖为5075mgdl氯化物为700750mgdlE免疫球蛋白极少其中IgG含量约为1040mgLIgA16mgL不含IgM1C2B3D4D5E6A7C8E9D10C11B12E13E14D15D16E17C18E19C四精神障碍的分类与诊断
25、标准1关于制定诊断标准的主要目的下列说法哪项不对A提高诊断一致性 B便于医师或研究者之间的相互交流C能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D便于科研的病例选择 E便于建立有中国特色的精神医学模式2有关等级诊断叙述以下哪项不对A按疾病症状严重性成金字塔排列B如果病人既有分裂症状又有神经症症状可以同时诊断C器质性精神障碍位于最顶端D如果既满足滥用又满足依赖的标准应诊断依赖E如果情感障碍与人格障碍并存应首先诊断情感障碍3有关多轴诊断错误的论述是A采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式B由瑞士精神病学家Essen-Moller于1947年首先提出C可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增
26、加诊断的信息量D在DSM系统是五轴诊断但以轴和为主 ECCMD-3也是五轴诊断4对神经症的分类下列叙述正确的是A同目前的DSM-和ICD-10一样CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别BDSM-系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症分别隶属于不同的疾病类别而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D在DSM和ICD中仍然保留了癔症这一疾病类别ECCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称5首次取消了精神病与神经症的严格划分取消了神经衰弱的诊断类别肢解了神经症的诊断标准是ADSM- BRDC CDSM- DICD ECCMD-
27、3 6关于对精神疾病进行分类的意义下列说法正确的是A有利于彼此间进行交流 B有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防C有利于认识疾病的规律预测疾病的转归 DABC都对 EABC都错7下列关于精神疾病诊断标准的描述错误的是A诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分B内涵标准包括症状学指标病情严重程度指标功能损害指标病期指标特定亚型指征病因学指标等 C内涵标准中以病因学指标为最基本D是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式以条理化形式列出的一种标准化的条目 E诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展8关于CCMD-3下列描述哪项不对ACCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据B兼用症状分类和病因
28、病理分类的方向C向ICD-10靠拢取消了神经症反复发作躁狂症同性恋等精神障碍或亚型D根据我国的社会文化特点和传统对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3ECCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来9DSM系统取消了精神病与神经症的界限是从哪一版本开始的ADSM-BDSM-CDSM- DDSM-EDSM-R10DSM系统弃用器质性精神障碍术语是从哪一版本开始的ADSM-BDSM-CDSM- DDSM-EDSM-R11有关多轴诊断错误的是A将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B将精神分裂症与神经症分开诊断C多轴诊断就是等级诊断 D自DSMIII后美国的DSM系统一直是5轴诊断系统ECCMD-2
29、R也是五轴诊断系统1E 2B 3E 4C 5A 6D 7C 8C 9C 10D 11E五脑器质性精神障碍1脑器质性精神障碍是指A脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B脑部感染所致的精神障碍C继发于全身性疾病或障碍使脑部间接受到侵害或影响的精神障碍D智力记忆和人格的全面损害E与脑部疾病同时存在的精神障碍2谵妄最多见的幻觉是A听幻觉B味幻觉C视幻觉D本体幻觉 E触幻觉3谵妄综合征的主要特征A意识障碍昼轻夜重B幻视C注意涣散D 记忆减退 E错觉4下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A遗忘综合征com综合征 D精神自动症ECapgras综合征5下列哪种说法错误A谵妄病人可发生冲动行为B谵妄病人
30、的视幻觉多为恐怖性的C谵妄病人常有定向障碍D谵妄病人可出现被害妄想E谵妄病人突然变得安静说明病情好转6慢性脑病综合征一般不出现的是A记忆障碍B思维障碍C人格障碍D 意识障碍 E情绪障碍7痴呆综合征又称A急性脑病综合征com征 D精神发育迟滞 E老年性痴呆8有关遗忘综合征下列哪种说法正确A一种广泛性认知功能障碍B一种选择性或局限性认知功能障碍C为一种半侧脑功能障碍D 常见病因为颅内感染 E以对既往经历的全面丧失为特征9一个病人意识清晰智能相对良好但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向最可能的综合征是comcom征E精神发育迟滞10老年性痴呆的病理特征是A大脑皮质萎缩B小脑脑沟增宽C老年斑和神经元纤维缠结
31、D脑室扩大E神经元气球样肿胀11老年痴呆的后期主要表现A生活不能自理B幻觉C妄想 D 远记忆力障碍E智能全面减退12老年痴呆的病程特征为com展加重C发作进展型 D只发作一次E缓慢发展逐渐好转13一老年病人远记忆受损智能活动全面减退难于胜任简单的家务劳动不能正确回答家人的名字和年龄饮食不知饥饱外出找不到家门举动幼稚不知羞耻此病人最可能的诊断是A老年性痴呆的早期B老年性痴呆的中期C老年性痴呆的晚期D正常的老年衰退E抑郁性假性痴呆14 造成血管性痴呆的常见原因是A颅内硬化动脉的血栓形成B颅内动脉破裂出血C颅外动脉的栓子D颅外肿瘤转移的栓子E颅内肿瘤所致15 老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是A发病
32、年龄B记忆障碍C情绪不稳D病程的波动性特征E幻觉妄想16 麻痹性痴呆有诊断意义的体征是A癫痫大发作B共济失调C腱反射亢进D 粗大震颤E阿罗氏瞳孔17 一患者脑外伤后出现人格改变最可能累及的大脑部位是A枕叶B颞叶C额叶D 顶叶E小脑18 有关痴呆的概念下述哪项不对A 痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B 表现为全面的智能减退C 多由于先天的原因所致D 有社会功能减退 E 大多数是不可逆的19老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A记忆障碍程度轻B社会功能减退不明显C非进行性发展D疾病进行性发展E智能减退不明显20 慢性脑病综合征最主要的临床表现是A意识障碍B情感障碍C全面的智能减退D 思
33、维障碍 E行为紊乱21顶叶损害的主要症状之一是A失语B偏瘫C偏侧感觉障碍D失用E失明22 一患者反复出现幻嗅幻味似曾相识梦幻样体验伴有咀嚼咂嘴及吞咽动作不发生时症状消失此患者最可能的病变部位是A额叶B顶叶C颞叶D枕叶E下丘脑23 阿尔茨海黙病患者经常走错房间外出不知归家主要是因为A行为紊乱B记忆障碍C意识清晰度下降D意志减退 E错觉24诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过A10分钟B30分钟C60分钟 D120分钟E180分钟25谵妄的关键性精神病理改变是A 感知觉障碍B思维不连贯C记忆力下降D理解判断力下降E意识清晰程度的下降26一74岁的男性病人近3天来夜间出现行为紊乱说房
34、间的地板上有老鼠有蛇表情恐惧紧张言语令人费解白天则较安静喜卧床对夜间行为难以回忆生活自理需协助头颅CT示顶枕叶片状梗塞灶考虑该患者目前处于A 痴呆状态B 幻觉妄想状态C谵妄状态D 抑郁状态 E 木僵状态27女性72岁 既往无高血压史记忆力进行性下降6年近来常因忘记关煤气而引起厨房失火不知如何烹饪熟悉的物品说不出名称只会说那样东西夜间定向障碍行为紊乱肌力正常无共济失调 脑部CT示有广泛脑萎缩考虑最可能的诊断是A 亨廷顿氏病B 多发梗塞性痴呆C Creutzfeldt-Jacob病D 阿尔茨海默病E Wilsons病28 卒中伴发的精神障碍最常见是A 躁狂B 精神病C 双相障碍D 抑郁 E 广泛性
35、焦虑发作29 记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A 顺行性遗忘B 错构C 瞬间记忆障碍 D 近事遗忘E 远事遗忘30 男性26岁2周前曾出现恶心呕吐腹泻发热38近1周诉头痛出现幻听感被人跟踪疑被害其情绪不稳时哭时笑伴行为紊乱动作离奇无目的性近3日出现尿失禁偶出现四肢抽搐查体病理反射阳性脑脊液检查IgG增高EEG示棘慢波该例最可能的诊断是A 双相障碍B 精神分裂症青春型C 躁狂发作D 脑炎所致精神障碍E 癫痫所致精神障碍31 前额叶损害综合征的主要表现有A情感淡漠动力缺乏行为迟缓等阴性症状B失用失写失算手指失认等C沟回发作幻听欣快等D偏瘫E失语32谵妄的病理机制主要是A失水B休克C酸中毒D
36、脑神经细胞急性代谢紊乱E低血压33有关阿尔茨海默病 AD 的流行病学以下哪项错误AD的发病率与年龄呈正相关女性多于男性65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4780岁以上的患病率可高达50以上65岁以上的老年人中AD的年发病率约为1年老痴呆家族史脑外伤史抑郁症史低教育水平等是发病的高危危险因素34有关阿尔茨海默病 AD 的病因发病机制以下哪项错误AAD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低BAD患者脑中某些神经递质的含量一般减少如去NE5-HT谷氨酸等CAD发病与遗传因素有关有家族史者其患病率为普通人群的3倍D载脂蛋白E APOE 基因是老年型AD的重要危险基因E80左右的A
37、D患者为家族性常染色体显性遗传 FAD 的患者35有关阿尔茨海默病 AD 的临床表现以下哪项错误AD通常起病隐袭波动性发展B由发病至死亡平均约810年C 认知功能减退为主要症状之一D可表现多种精神症状E 人格改变往往出现在疾病的早期近记忆障碍常为首发症状36阿尔茨海默病轻度时的临床表现不包括哪一条A患者对新近发生的事容易遗忘学习新知识困难B患者对自己认知功能缺损有一定的自知力并力求弥补和掩饰C常有时间定向障碍和计算能力减退D人格改变表现为缺乏主动性少动孤独自私冷淡情绪不稳等E患者的个人生活不能自理3772岁的男性病人既往从未有过脑卒中发作近2年来逐渐出现记忆力减退起初表现为新近发生的事容易遗忘
38、如经常失落物品经常找不到刚用过的东西看书读报后不能回忆其中的内容等症状持续加重近半年来表现为出门不知归家忘记自己亲属的名字把自己的媳妇当作自己的女儿言语功能障碍明显讲话无序不能叫出家中某些常用物品的名字个人生活不能料理有情绪不稳和吵闹行为体格检查未发现神经系统定位征CT检测提示轻度脑萎缩此病人最可能的诊断是A阿尔茨海黙病早期B阿尔茨海黙病中期C阿尔茨海黙病晚期D血管性痴呆E正常的衰老38有关血管性痴呆 VD 以下哪项不对AVD是指由脑血管病变导致的痴呆B发病的危险因素包括高血压冠状动脉疾病房颤糖尿病高血脂吸烟高龄既往卒中史等C与AD比较VD的起病相对较急病程可呈阶梯式恶化且波动较大D与AD比较
39、VD较少出现夜间精神紊乱但人格改变较多见E与AD比较VD认知功能缺损通常较局限记忆缺损可能不太严重39有关血管性痴呆 VD 的治疗以下哪项不对A对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B控制危险因素如高血压高血脂吸烟酗酒等应作为治疗的重要一环C既往有TIA或非出血性脑卒中史者可使用小剂量阿司匹林D血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用E抗精神病药物的使用一般不应少于1年1A2C3A4C5E6D7B8B9D10C 11A 12B 13B14C 15D 16E 17C 18C 19D 20C 21D 22C 23B 24B 25E 26C 27D 28D 29D 30D 31A 32D 33C 34
40、E 35A36E 37B 38D 39E六躯体疾病所致精神障碍1心脏病伴发的精神障碍最多见的表现为A幻觉B妄想C抑郁发作D 焦虑情绪E行为迟缓2甲状腺功能减退伴发的精神障碍禁用何种药物A氯丙嗪B奋乃静C地西泮D 氟哌定醇E舒必利3垂体前叶功能减退伴发的精神障碍治疗时禁用A氯丙嗪B奋乃静C地西泮D 肾上腺皮质激素 E甲状腺素4严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期假愈期最长可达A10周B4周C6周D 1周E12周5肾上腺皮质激素引起的精神障碍常发生于用药后A数分钟B数小时C数天到一周 D数天或2个月内E半年以上6肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关A用药剂量与持续的时间com能状况D以上都是E以
41、上都不是7某女性病人分娩时大出血产后体弱表现乏力消瘦乳房萎缩全身毛发脱落一年后出现疑人害吵闹不认识自己的亲人外出不知归家此病人最可能的诊断是A红斑狼疮所致的精神障碍B多发性硬化C白塞病所致精神障碍D 席汉病所致精神障碍E阿狄森病所致精神障碍8男性患者36岁入院诊断乙肝后肝硬化患者妻子向你报告他有些反常如刷过牙又找牙刷说要去刷牙东西放置比平时凌乱情绪不稳有时显得很高兴有时又流泪检查时发现患者一般对答尚切题对刷牙一事不好意思地说忘了这时你的判断和首先需要做的是在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果继续观察安慰家属告诉她病人反应正常不必过分担心向护士或同病室的病友了解情况注意检查患者的认知功能提防肝性脑病的发生复查肝功能9糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A氯丙嗪B氟哌定醇C地西泮D 阿普唑伦E多塞平10躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A 起病较急病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键E 处理上最重要的是治疗原发疾病11躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A 首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B 支持疗法包括维持水电解质平衡充足的营养供应等C 护理包括安静安全的环境和防止意外发生等D 对精神症状的控制应遵从
