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1、 保险支公司7月份治理车理赔难工作总结 根据保监会下发的中国保监会关于综合治理车险理赔难的工作方案,年4月至12月份为集中治理阶段。中支自3月份起,结合中支实际情况,组织全体理赔人员对保监会下发工作方案进行认真学习,并分析中支存在的“车险理赔难”原因,制定有效的改善措施方案。简单的说,车险理赔有三难:一是不懂车险,对车险理赔更是门外汉;二是理赔资料不齐全,理赔过程往往节外生枝;三是修车环节与理赔流程闹别扭。最终保险公司按规章制度核算出的理赔款,却落得“能扣则扣、能少则少、能不赔就不赔”的吝啬鬼形象;而对于出险的车主,少拿理赔款,就是你保险公司苛扣的问题,难免把一肚子冤枉气朝保险公司发泄。于是“
2、理赔难”现象就越演越普遍,只要一家保险公司的理赔流程、赔款金额不合某车主心意,就可能遭受许多车主的“误解”。其实理赔难的根源绝不是保险公司的的理赔态度不佳,而是车险条款在定损、修车、理赔等各个环节的规定与车主的设想有偏差所导致的。结合上述问题,如何解决车险理赔难的问题,在坚决贯彻保监会关于综合治理车险理赔难的工作方案的基础上,中支结合本地实际情况,四个月来一直努力从以下几方面入手,切实解决车险理赔难: 一、在部门经理的正确领导下,全员提高工作责任心。对于涉诉案件认真分析案件,及早介入调解。例如:7月份新乡开庭的李德龙等诉我司及范礼亮案件,由于积极调解,二审期间成功减损3万元。二、加强未决案件管
3、理工作,对案件状态进行明晰分类,对于可能引发诉讼的重大、疑难案件及时跟踪回访,有效指导客户处理事故。及时安排案件调查取证,并配合公安、法院等职能部门,建立案件诉前调解机制,让理赔更简单。一个有效的沟通平台,只要当事人同意,就可以启动调解程序。通过公司理赔部的准确调查、分析,专业人士的调解,调解期限建议以不超过十个工作日为限,相对于动辄半年乃至一年以上的诉讼流程,处理时间大为缩短。更重要的是,诉前调解成功,不收取双方当事人任何费用,让车险理赔的成本大幅降低。三、在分公司的大力支持下,中支推动小额案件快速处理机制。对于达到公司要求标准的小额案件,实行快速处理流程,省去了客户反复跑腿需要盖章、提供身
4、份证等流程,在很大程度上方便了客户,在很大范围内赢得了客户的认可。四、出台车险理赔流程、车险索赔单证标准、车险理赔服务时限标准等行业性规范;针对车险理赔过程中争议较大的车辆配件价格问题,中支组织外勤人员冒着酷暑,走访多家4S店、汽车配件经销商,对我司在保较为普遍的车型配件价格进行认真的统计,寻求与我司有发展意向的修理厂及维修站进行询价,充分掌握车辆配件的合理家和,避免与维修企业因维修差价问题,造成理赔纠纷。五、结合目前公司现状,以及保险理赔过程中出现的涉及承保环节的纠纷问题,给总经理室提出合理化建议及意见。公司从业人员尤其是前端销售人员素质参差不齐,部分人员诚信缺失,“过分承诺”“夸大保险责任”等现象屡禁不止,是造成理赔纠纷一大原因。对此,我们建议,公司要严把承保大关,在承保时要求所有业务人员针对保险产品的内容、免责等至关客户利益的问题,要做出充分的解释说明,不能把保险卖的“含含糊糊、模棱两可”。提高必要的岗位职责,结合公司完善的培训机制和奖惩制度,摈弃害群之马,提高社会大众对保险从业人员认可,达到“专业人做专业事”的标准。切实从最根本解决保险理赔难。“治理理赔难”不单单是一句口号,更重要的是要为之付出实际行动,“治理理赔难”不仅仅是理赔部的工作,更重要的是需要全员齐重视、共努力。对此,我们理赔部的全员,会秉承工作的责任感、做人的正直感、团队的荣誉感,做好我们的本职工作。