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1、城市医疗保险问题一、关于居民医保报销比例提高问题根据我市现行居民医保政策规定，参保居民连续缴费满三年，次年起住院报销比例提高5个百分点，最高不超过90%。做为全国第二批居民医保试点城市，我市居民医保制度建立于2008年10月，首批参保的居民自2011年10月已享受此项待遇。如当事人对本人报销比例存有疑虑，可直接于市医保处工作人员联系，进一步核实。联系电话：15239995117、15936766976。二、关于居民医保待遇水平问题我市居民医保实际待遇水平远高于新农合：（一）居民医保年最高报销限额全省最高。我市居民医保年最高报销限额为22万元，达到全市城镇居民人均可支配收入的14倍以上，居全省第
2、一，比新农合的15万元多了7万元。（二）住院报销比例与新农合相近，但由于起付线标准、用药范围等政策原因，实际待遇水平明显高于新农合。以参保居民在一级医院、二级医院、三级医院住院报销为例，我市现行居民医保政策与新农合相比，待遇优势十分明显：一是起付线低。参保居民在一级医院、二级医院、三级医院住院，每次扣除的起付线分别为200、400、500元，明显低于新农合同级的400、700、1000元，仅三级医院新农合的起付线就为居民医保的两倍；二是报销药品范围广。用药范围决定了参保对象最终的待遇水平，根据河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录，现行居民医保可报销药品品种达到了2401种，其中：西药
3、品种1288个，中成药1066个，民族药47个，比新农合的1900余种多了近500种可报销药品；三是实际报销比例高。居民住院报销比例分别为80%、70%、60%，但由于我市大多数参保居民缴费都在3年以上，除少数新参保人员外，实际报销比例都达到了85%、75%、65%，三级医院与新农合基本一致，一级、二级医院报销比例还要高于新农合5个百分点。而且根据我市政策，参保居民住院费用还实行50%的保底报销，超过5万元以上22万元以下部分，报销比例一律为80%，缴费满3年的一率为85%，这都是新农合现行待遇无法相比的。（三）普通门诊待遇两倍于新农合我市参保居民除住院费用可以报销外，日常门诊小病也可以在社区卫生服务机构报销，每人每年最高可报销200元的门诊费用，两倍于新农合100元的门诊待遇标准。2012年，我市居民医保政策又进行了调整，涉及新生儿自出生之日起即可享受医保待遇、未成年人意外身亡一次性补偿3万元等六项惠民政策已通过电视、报纸、网络等多种媒体，以及张贴公告、悬挂条贴、印制宣传单、群发手机短信等形式进行了广泛宣传，相信今后广大参保居民会对我市居民医保政策有更加深入、全面的了解，我市参保居民待遇水平今后将不断提高，欢迎社会各界对我们的居民医保工作多提宝贵建议。
