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4、公司收购 股东权益变动行政批准或行政划转 其他 申请转让股份情况上市公司名称证券简称证券代码总股本出让股份数量转让价格占公司总股本比例出让前股份性质非流通股 限售流通股 无限售条件的流通股国家股或国有法人股 一般法人股转让后拟变更的股份性质申请人基本情况出让人 股份持有人名称实体性质国有或者国有控股企业 非国有或非国有控股企业注册号码/身份证号码证券帐户号码前次受让股份情况登记过户时间经办人及身份证号码地址及联系方式本次变动前直接、间接持股比例本次变动后直接、间接持股比例前六个月内买卖股份情况（适用于本次转让前持股5%及以上的情形）受让人名称实体性质境内国有或者国有控股企业 境内非国有或非国有
5、控股企业外商（含境内的外商投资性公司、外商投资创业投资企业）注册号码/身份证号码证券帐户号码经办人及身份证号码地址及联系方式本次变动前直接、间接持股比例本次变动后直接、间接持股比例前六个月内买卖股份情况（适用于本次受让前持股5%及以上的情形）申请人本公司本人承诺并确认：本公司本人提交的全部股份转让申请材料真实、准确、合法。本公司本人已依据证券法和上市公司收购管理办法等有关规定，就本次股份变动履行了应尽的信息披露义务。本公司本人保证上述拟转让股份在过户登记前不存在被司法冻结等权利受限情形，如存在该种情形，自愿承担由此引起的一切法律后果。出让人（签章） 受让人（签章） 年 月 日 年 月 日 蛤妨
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