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1、年 度 年编 号类 别 中国文学艺术发展专项基金文化艺术项目资助申报表项目名称： 申报单位： （盖章）申报日期： 年 月 日 中国文学艺术基金会 中国文学艺术基金会项目部负责对由中国文联各文艺家协会、国内联络部和国际联络部申报的文化艺术项目的资助工作，承担接受项目申报、组织项目评审和监管等方面的具体措施。申报者承诺：本申报者承诺对本申报表及其他附件上填写内容的真实性负责，保证没有知识产权争议，并遵守项目资助工作的相关规定。如获得项目资助，申报者承诺以本表为有约束力的项目资助协议附件。若提供的内容和材料信息不实，申报者愿意承担相关责任与后果。 申报者： （盖章） 年 月 日填写说明：1、填写前请
2、先登陆中国文学艺术基金会网站,认真阅读中国文学艺术发展专项基金项目申报办法及项目申报的有关规定，申报表填写内容务必真实、详细，不要漏填、错填。2、申请表内各栏若填写不下，均可顺延或另行附纸，并基本保持原有格式；原则上要求一律用计算机填写，负责人签名使用黑、蓝色签字笔，经项目责任主体所在单位审查盖章后报送项目申报委托管理机构，提交时一式二份。3、请按申报类别项目资助实施细则的规定提交相关附件。4、由项目申报主体单位或个人填写中国文学艺术发展专项基金文化艺术项目资助申报表后，经项目申报委托管理机构中国文联各文艺家协会、国内联络部和国际联络部初审签盖后，请在申报受理规定期限内将申报表和其他相关附件送
3、交中国文学艺术基金会项目部（地址：北京农展馆南里10号，邮编：100125，电话：65951510，65380100）。一般情况下，提交的各类材料均不予退回，请申报者自行备份。申报单位主办承办项目责任人协办其他 项目合作单位11（盖章）2（盖章）3（盖章）23申报单位简况单位权属国有 民营 股份制 社团 其他 （请注明）单位地址邮政编码注册地单位帐号开户银行法定代表人职务联系电话手机单位简介及近几年在该领域取得的主要成果和获奖情况本单位曾在以往申报项目时填写过此栏目，无新增内容。注：曾到本会申报过项目并填写过此栏的单位，如无新增内容，可免填此栏，并在上面的方框中打“”注明。联系人姓名性别职务联
4、系电话手机电子信箱地址邮政编码项目策划书项目名称项目实施起讫日期项目进度计划注：请分阶段写清项目实施的起讫日期和进度安排等。项目组主要成员姓名性别所在单位职称项目分工落实情况注：1、请填写直接参与项目策划创作、组织实施等相关人员。2、请如实填写落实情况，如已落实、暂定、拟定等。 项目经费预算明细 单位：元科目（用途）单价数量金额备注总 计小写：大写：注：作为项目评审和监管的重要依据，项目经费预算务必真实、详细。 项目资金来源 单位：元申报单位、合作单位和其他资金（含实物折价）投入情况出资单位金额落实情况小 计小写：大写：注：请如实填写落实情况，如已落实、暂定、拟定等；若已落实，请附合同或意向书
5、等文件依据。预计收入（如票款、衍生产品、场地出租、成果转让等收入）科 目金额备 注小 计小写：大写：申请资助金额小 写大 写本申报项目提交附件：1、2、3、4、中国文学艺术发展专项基金专家评审委员会（ 类）评审意见请对该项目的艺术质量、创作团队等提出评审意见，若有修改建议也请注明。投票结果应到人数实到人数赞成票数否定票数弃权票数结 论通过 不通过 建议资助金额小写： 大写： 专家评审委员会项目评审组组长签名或盖章： 年 月 日中国文学艺术发展专项基金专家评审委员会评审意见审定结果应到人数实到人数赞成票数否定票数弃权票数结 论通过 不通过审定资助金额小写： 大写： 专家评审委员会主任签名或盖章： 年 月 日专家评审委员会复评意见专家评审委员会复评委员名单资助额度（元）否 定弃 权签 名 年 月 日 专家评审委员会复评意见专家评审委员会复评委员名单资助额度（元）否 定弃 权签 名 年 月 日 中国文学艺术基金会理事会审定意见审定结果及指导意见审定资助金额小写： 大写： 负责人签名：年 月 日
