国家开发银行股份有限公司生源地信用助学贷款申请表95552.doc

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1、国家开发银行股份有限公司生源地信用助学贷款申请表盘县学生资助管理中心学生基本信息学生姓名*胡廷尚性别*男出生日期1989-06-19身份证号*520202198906199215民族*汉族户口性质*农业户口毕业中学*盘县第一中学入学前户籍*贵州省盘县珠东乡二坡村五组联系电话电子邮箱Hutingshang520手机15902396117即时通讯QQ:1162761877通讯地址 重庆市双福新区学府大道5号 (邮编: 402247 )共同借款人姓名*胡安周电话*与学生关系*父亲身份证号*520202196404151615手机18748673219健康状况*健康家庭地址*贵州省盘县珠东乡二坡村五组

2、 (邮编:553500 )就学信息高校名称*重庆电讯职业技术学院院系名称*移动通信专业名称*移动通信入学年份*2010年学制3年制毕业年份*2013年学历*专科学号1010101016专业科类别*理学申贷信息申请学年*20112012年年限*13贷款金额*6000 元申贷原因*劳动力少,无稳定收入,家里有四口人,妹妹因家庭贫困而辍学,家庭经济收入仅靠父母务农获得少许不足110元的月收入。代理结算机构支付宝(贵州)账户名胡廷尚代理结算网点支付宝账号受理后,系统自动生成签字借款人签字确认: 本人保证上述信息属实。 学生签字: 年 月 日资格审查情况资格审查单位 审查意见: 借款学生、共同借款人情况

3、属实,同意推荐。(加盖公章) 年 月 日联系人: 联系电话: 县(市、区)资助中心审查意见: (加盖公章) 年 月 日填表说明:(填表说明已结合甘肃省实际稍作修改,学生上交资助中心表格必须为从系统导出后打印的表格,除“签字”及“资格审查情况”内容外,其他必填内容不得手工填写)1、本表是符合条件的家庭经济困难的普通高校新生和在校生,入学前在户籍所在县(市、区)向国家开发银行申请助学贷款的申请审批表。申请助学贷款的学生须如实填写表内所列示的各类信息。2、借款学生户籍所在地应为本县(市、区);借款人必须是已被国家各级教育主管部门认定的普通高校或高等职业学校正式录取,并取得真实、合法、有效的录取通知书的学生;借款学生家庭确实为经济困难家庭,借款学生需诚实守信、遵纪守法、无违法违纪记录。3、共同借款人主要是指借款学生父母。如借款人为孤儿,共同借款人则为其他法定监护人、或自愿与借款学生共同承担还款责任的具备完全民事行为能力的自然人。4、借款学生应根据录取院校、专业的学制选择申请贷款的期限。贷款期限上限为“在校年限+10年”,最长不超过14年,最短不低于6年。5、2010年甘肃省申请贷款金额统一为学费加住宿费。6、资格审查单位包括:乡镇(街道办事处)审查意见需加盖公章。7、本表一式两份,可登录国家开发银行助学贷款学生在线系统()下载打印。8、标有“*”项为必填项。

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