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1、第十六章给药一名词解释1氧气雾化吸入法2超声波雾化吸入法3皮内注射法4肌肉注射法5脱敏注射法二填空1严格执行查对制度， 要做到“三查”、 “七对”; “三查”即_、_、_查；“七对”对_、_、_、_、_、_、_。2给药的途径有_、_、_、_、_、_、_等。3健胃药应_服；助消化药，对胃有刺激的药应_服；解表药宜_服；缓泻药宜_服。4进行超声波雾化吸入时，严禁在雾化罐及水槽内加_，以免损坏_；若连续为其他病人使用，须间隔_后再用。5注射粘稠油剂时，可先_后再吸药。如为混悬液，应先_后再吸药，油剂和混悬液均应选用_针头吸取。6臀大肌注射定位法有两种，即_和_。7臀中肌、臀小肌注射法，以食指尖和中指
2、尖分别置于_和_处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，可在角内注射。8股外侧肌注射法，位置为_外侧，位于膝上_，髋关节下_左右，约_宽。9青霉素、链霉素、T AT、细胞色素 C 过敏试验皮内注射试液剂量分别为0.1ml含_、_、_、_。10TAT过敏反应阳性结果：局部皮丘红肿，硬结大于_，红晕超过_，有时出现伪足、痒感；全身过敏反应与青霉素的_反应相同。11TAT脱敏注射法每隔_min肌肉注射1次。12碘眼结膜试验后，如滴药侧眼结膜出现_、_等现象时，为阳性反应；碘口服试验法是于检查前_天开始口服10%碘化钾；每次10ml，每日三次，服药后出现_、_、_、_、_、_或发生_等为阳性反应。1
3、3皮内注射法主要用于 _和_，常用部位是_。14对青霉素过敏的人无论在任何给药的_，任何给药_，任何给药的_均可发生过敏反应。15直肠药物置入法是将药物置入_。16药瓶上要有明显标签，内服药用_色边，外用药用_色边，剧毒药用_色边。17氧气雾化吸入，调节氧流量_L/min，嘱病人吸气时将出气口_。18选择注射器和针头应根据_、_和_。19长期静脉给药者，为保护其静脉，应由_端到_端有次序地注射。20将下列外文缩写译成中文：qh_,qod_,qid_,am_,hs_,pr n_,qn_,12mn_,im_,ac_。21口服给药是最 _、 最_ 又较安全的给药方法。因吸收较慢，不适用于_，对_、_
4、者不宜用此法给药。三单选题1给下列哪种药物时需常规测量脉搏或心率（）A 洋地黄B 强地松C 舒乐安定D 心得安E.地西泮2上臂三角肌注射的部位（）A 上臂肩峰下均可B 上臂肩峰下23横指处C 上臂三角肌上均可D 上臂外侧自肩峰下23横指E.上臂三角肌下23横指 3青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后（）A 23天B 35天C 57天D 712天 E.1215天4青霉素注射液应现配现用，以免产生（）A慢反应物质B青霉噻唑蛋白C青霉素烯酸D组胺E.药物膨胀5药物保管的错误方法（）A各种药物分类放置，标签鲜明B药柜应放在光线充足C专人保管麻醉药应加锁D易氧化的药物应装在瓶子中E.不确定6服药方
5、法错误（）A发汗药服后多饮水B助消化药饭后服C对胃粘膜有刺激的药物饭后服解表药饭后服D解表药饭后服E. 健胃药饭前服 7不宜立即饮水的口服药物是（）A磺胺类药B退热药C铁剂D止咳糖浆 E. 安定类药8宜在饭前服用的药物是（）A维生素CB颠茄合剂C胃蛋白酶合剂D红霉素 E. 头孢类药9服强心甙类药物，如心率低于多少时应报告医生考虑停止服用（）A30次/minB40次/minC50次/minD60次/minE. 80次/min10最重要的给药原则是（）A根据医嘱给药B给药途径要准确C给药时间要准确D了解用药的目的E. 给药剂量要准确11煎中药时宜用（）A铁锅B沙锅C铝锅D搪瓷锅E. 高压锅12宜饭
6、前服的中药是（）A解表药B驱虫药C补益药D缓泻药E. 以上均可 13蒸汽吸入器吸入法的原理是（）A负压B正压C静压D空吸E. 以上均可 14氧气雾化吸入法氧气流量应为（）A12L/minB34L/minC56L/minD610L/minE. 815 L/min15超声波雾化器的水槽内应盛（）A蒸馏水B温水C热水D生理盐水E. 自来水16超声波雾化吸入法的预热时间为（）A1minB2minC35minD68minE. 810min 17超声波雾化治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源，避免损坏（）A透声膜B电晶片C灯丝D电子管E. 电源18注射部位皮肤消毒面积的直径不应小于（）A3cmB4cmC5c
7、mD6cmE. 7cm 19不符合无痛注射法（）A先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物B体位舒适使肌肉放松C注射时做到“两快一慢” D针头锐利、无锈、无钩E. 以上均不符合20皮内注射法描述错误（）A只用于药物过敏试验B消毒皮肤不可用碘酒C进针角度几乎与皮肤平行D拔针时不可按压E. 以上均正确 21皮下注射进针角度为（）A1015B1520C2030D3040E. 9022注射部位选择错误（）A皮内注射作药物过敏试验在前臂掌侧下1/3处B划痕法作预防接种可在上臂三角肌外侧C皮下注射胰岛素可在上臂三角肌下缘D臀大肌注射法可取髂嵴和尾骨联线的外上1/3处E. 以上均正确 23静脉穿刺方法错误
8、（）A选择粗直、弹性好的血管B避开静脉瓣C由近心端向远心端选择血管D扎止血带时带头向上 E. 以上均正确 24股静脉穿刺的部位是在（）A股动脉外侧B股动脉内侧C股神经外侧D股神经内侧E. 以上均可25股动脉穿刺拔针后局部加压时间不得少于（）A2minB3minC4minD5minE. 10min26抢救青霉素过敏性休克病人时，首选药物为（）A盐酸异丙嗪B盐酸肾上腺素C肾上腺素D去甲肾上腺素E. 异丙肾上腺素27链霉素皮试液的浓度为每毫升含（）A100uB250uC1000uD2500uE. 2000u28TAT皮试液的浓度为每毫升含（）A15uB100uC150uD250uE. 1500u 2
9、9药物保管原则，下述哪项错误（）A药柜应阳光直射B药物分类保管C药瓶标签模糊不能再用此药D易氧化药物装在有色密盖瓶内E. 以上均正确30将口服药片装在有色密盖瓶中是为了防止药物（）A风化B氧化C潮解D挥发E. 不确定31取水剂药，下述哪项不妥（）A不同种药液可放于同一药杯内B倒药时量杯所需刻度与视线平C倒药时药瓶标签放于掌心D取药不足1ml要用滴管E. 以上均正确32同时服用下列药物，最后服的是（）A止咳糖浆B复方阿司匹林C螺旋霉素D胃复安E. 任一种均可33服磺胺类药后多饮水的目的是（）A增加溶解度，避免析出结晶B减轻服药引起的恶心C增加药物疗效 D避免影响血液酸碱度E. 以上均是34注射操
10、作过程符合无菌技术要求的是（）A取针头时无菌镊触及无菌容器边缘B手碰注射器乳头C手持活塞柄抽药液D针栓放入安瓿内E. 以上均不符合35防止青霉素过敏反应的措施，下述哪项错误（）A过敏试验阳性者应做对照试验B对青霉素有过敏史者禁做皮内试验C用药过程更换药物批号须重做皮试D停用青霉素3天以上须重做皮试E. 以上均正确 36防止给药发生差错的措施，下述何项除外（）A用药后观察反应B给药前呼唤病人姓名C备药时核对药名、剂量D发药时病人提出疑问重新核对E. 备药时核对剂量、药物浓度37病人王某，注射青霉素过程出现头晕、胸闷、面色苍白、脉细弱、血压10/6KPa，首选抢救药物（）A盐酸肾上腺素B去甲肾上腺
11、素C盐酸异丙嗪D地塞米松E. 葡萄糖38病人叶某，贫血，需口服铁剂，应嘱病人注意（）A饭前服B服后多喝水C服后忌喝水D服后漱口E. 饭后服39病人李某，糖尿病，需注射普通胰岛素，操作中哪项不妥（）A饭前30min注射B用1ml注射器、5针头抽吸药液C注射部位在肩峰下2指D用碘酊、乙醇消毒E.不确定40病人王某，作静脉血肝功能检查，下述哪项错误 （）A血液注入试管后轻轻摇动B标本瓶用干燥试管C采血部位用碘酊、乙醇消毒D采血后才能松止血带、松拳E.不确定四简答题1注射原则有哪些？2简述臀大肌注射的两种定位方法（“十”字法和联线法）3应用青霉素为何要现配现用？4青霉素过敏性休克的临床表现有哪些？5简
12、述青霉素过敏休克的急救措施？6TAT过敏试验阳性者如何实施脱敏注射法？7如何防止给药时发生差错？五问答题1一瓶青霉素80万U，如何稀释成皮试液？皮试结果如何判断？若在注射青霉素后2min 病人出现胸闷、气促、面色苍白、濒危感，这是发生了什么情况？应如何处理？2给病人臀大肌注射青霉素，肌注部位如何定位？如何实施无痛注射？ 参考答案一名词解释1氧气雾化吸入法：借助氧气高速气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。2超声波雾化吸入法：是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。3皮内注射法：将小量药液或生
13、物制品注射于表皮和真皮之间的方法。4肌肉注射法：将一定量药液注入肌肉组织的方法。5脱敏注射法：对TAT过敏试验阳性的患者，但又必须注射时，可采用小剂量，短时间，连续多次注射的方法。二填空题1操作前,操作中,操作后，床号，姓名，药名，药品浓度，剂量，使用方法，时间2口服，舌下含化，皮下注射，肌肉注射，静脉注射，吸入法，直肠给药3饭前，饭后，饭后，睡前4热水，透声膜，半小时5加温，摇匀，稍粗6十字法，联线法7髂前上棘，髂嵴下缘8大腿中段，10cm,10cm,7.5cm920-50U ，250U，15U，0.075MG101.5CM，4CM，血清病型112012充血，水肿，3，流泪、流涕、口麻、头晕
14、、恶心、呕吐、荨麻疹13药物过敏试验，预防注射，前臂中段内侧及上臂三角肌下缘14途径，剂量，剂型15直肠内括约肌16蓝，红，黑17610，用手指按住18药液量，粘稠度，刺激性的强弱19远，近20每小时一次，隔日一次，每日4次，上午，临睡前，需要时长期，每晚一次，午夜12点，肌内注射，饭前21常用，方便，急救，意识不清，呕吐不止三单选题1A2B3D4C 5D6B 7D8C9D10A11B12C13D14D15A16C17D18C19A20A21D22D23C24B25D26B27D28C29A30B31A32A33A34C35A36A37A38D39C40A四简答题1严格遵守无菌操作原则 严格执
15、行查对制度严格执行消毒隔离制度选择合适的注射器和针头选择合适的注射部位现配现用注射药液注射前排尽空气注药前检查回血应用无痛注射技术2十字法：从臂裂顶点向左或右一侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，在外上1/4处，避开内角为注射部位联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。3因为青霉素溶液放置过久，随着温度和时间的增长，青霉烯酸（半抗原）成倍增加，这种物质进入人体后与人体蛋白结合成全抗原，引起机体过敏反应。因此，应用青霉素时，必须在注射前配制新鲜溶液，以减少过敏反应的发生。4过敏性休克：可发生于用药后数秒钟或数分钟内，或半小时后，也有极少数患者发生于连续用药的过程中。一般在
16、做青霉素过敏试验过程中，或注射药液后呈闪电式发生。主要表现：呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿引起，表现为胸闷、气促伴濒死感循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。中枢神经系统症状：因脑组织缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。5立即停药，使患者就地平卧立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.51.0毫升，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5毫升。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。氧气吸入当呼吸受抑制
17、时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗茶碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。抗过敏根据医嘱立即给予地塞米松5-10毫克静脉推注，或氢化可的松200毫克加5%或10%葡萄糖500毫升静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。密切观察患者生命体征、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。6给过敏者多次小剂量注射药液。第1次：抽取TAT0.1毫升，加生理盐水0.9毫升。第2次：抽取TAT0.2毫升，加生理盐水0.8毫升。第3次：抽
18、取TAT0.3毫升，加生理盐水0.7毫升。第4次：抽取TAT余量，加生理盐水至1.0毫升。每隔20分钟肌肉注射1次。每次注射后要密切观察，发现病人有全身反应，如气促、紫绀、寻麻疹及过敏性休克，应立即停止注射，并迅速处理，如反应轻微，待症状消退后酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。7根据医嘱给药严格执行三查七对制度：三查为操作前、操作中、操作后查，七对为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。病人提出疑问重新核对。五问答题1试验液的配制青霉素试验液以每ml含青霉素G200500u的生理盐水为标准。具体配制方法如下：40万u青霉素瓶内注入2ml生理盐水，稀释为每ml含青霉素
19、G20u。取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G2万u。取上液0.1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G2000u。取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素G200u或500u。每次配制时均需将溶液混匀。试验方法判断：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围出现伪足、有痒感。严重时可现出过敏性休克。如试验结果为阳性，则禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历卡、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。病人发生了过敏性休克。过敏性休克的处理：立即停药，使患
20、者就地平卧。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，病儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开。抗过敏根据医嘱立即给予地塞米松510mg静脉推注，或氢化可的松200mg加5%或10%葡萄液500ml静脉滴注。并根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。密切观察患者生命体征、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。2定位方法：联线法十字法无痛注射要点：耐心解释，了解病人思想顾虑，以取得合作。选择合适体位，使病人肌肉放松。选择合适针头，要用型号合适、锐利、无钩、无弯曲的针头，刺激性强的药物选用粗长的针头。注射部位应避开硬结、瘢痕、骨突部位。做到二快一慢，进针、拔针快，推药液慢同时注射几种药物，先注射无刺激性的，再注射刺激性强的药物，且进针要深，推药慢。注射过程中应密切观察病人反应，适当应用语言沟通技巧分散病人注意力，以减轻疼痛。10
