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1、（KPI绩效考核）医院病理科主任绩效考核指标病理科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）于规定时间上交,得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及关联记录2病理方案的及时性按临床要求及时完成病理方案每延迟壹天，减 分，累计最低至50分病理方案提交时间3病理方案质量填写齐全、字迹清楚发生缺项、不清楚等情况，发生壹次，减 分，累计最低至50分病理方案检查记录4标本的保管不发生标本弄乱、丢失现象丢失壹次或弄乱，减 分，累计最低至50分关联
2、记录5病理方案单齐全不发生病理方案单丢失事件丢失壹次，减 分，累计最低至50分关联记录6切片质量优良率切片质量优良率达 1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算质量检验方案7冰冻石蜡切片合格率合格率达 1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算质量检验方案8误诊漏诊率误诊漏诊率 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 ，减 分，累计最低
3、至50分3）介于其中按线性关系计算关联记录9尸检标本的登记尸体解剖专人负责，有尸体标本编号登记。需保存标本放标本瓶内，瓶上标明患者姓名、性别、年龄、病历号、病理号及日期等。发生缺项、记录不全，减 分，累计最低至50分检查记录10尸检标本的保管保证标本的完好性，不丢失每丢失壹件标本，减 分，累计最低至50分检查记录11病理统计资料的完整性保证病理统计资料的完整性、系统性，不发生切片、方案、研究资料的丢失发生壹项丢失，减 分，累计最低至50分检查记录12病理统计资料的及时归档每月定期对病理统计资料进行整理，归档每延迟壹天，减 分，累计最低至50分归档记录13参加临床查房、会诊的频率参见临床查房、参
4、和临床病理讨论、会诊的频率1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算临床查房、会诊记录14科研项目进度计划完成率科研项目实际进度目标完成数/科研项目进度计划完成数100，目标值 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目进度记录15科研项目按计划完成率当期实际完成的科研项目数/当期计划完成的项目数100，目标值 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科研项目验收记录16研
5、究方案完成的及时性研究方案完成延迟的天数1）=目标值,得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算研究方案确认单17于核心科技期刊上学术论文发表数量当期于核心科技期刊学术论文发表数量1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每减少 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算核心科技期刊18教学工作的完成率实际完成的教学总时数/计划的教学总时数1001）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算教学工作记录19各种统计报表完成上交的及时性统计报表完成上
6、交时间比规定时间延迟的天数1）=目标值,得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计报表签收确认单20仪器完好率完好率达 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录21“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价。不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生壹次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录22被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3
7、）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录23预算的准确性（1科室实际发生值预算值）100%，目标值 1）于目标值高5及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表24实际支出和预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）100%，目标值 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表25科室管理费用和预算值比率（科
8、室管理费用/管理费用预算值）100%，目标值 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表26员工流失率（主动离职的员工数量/总人数）100%，目标值 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录27部门被投诉次数本科室的工作投诉低于次1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分1） 介于其中按线性关系计算投诉记录、直接领导28科室绩
9、效考核的组织管理于规定时间内完成本科室的绩效考核1） 按时完成，得100分2） 每延时 天，减 分，累计最低至50分3） 介于其中按线性关系计算考核关联记录29科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录30病理科人员的考勤严格进行病理科人员的考勤出现壹次考勤不准确，减 分，累计最低至50分考勤记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且严格执行直接领导2科室工作计划的制订科室工作计划制
10、订，符合医院整体要求。科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导3新检测项目的实施积极开展新检测项目，提高诊断水平直接领导4科室人员的技术指导定期对科室人员的工作进行技术检查和指导，保证病理诊断方案的质量直接领导，关联记录5病理资料的计算机统计将病理资料输入计算机，配以文字及图片，保证资料的准确性、真实性直接领导6外送标本的检测及化验单收取对于本院不能完成或不能确认的标本，送外院进行检测，且及时取回化验单直接领导，关联记录7药品、试剂管理药品、试剂要专人保管，特殊药品按规定存放。毒种、菌种妥善保管。均有使用登记，账物相符直接领导，检查记录8培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，且且有系统的总结直接领导9见习医生教学见习医生教学工作有序开展，效果良好直接领导10进修医生教学进修医生教学工作有序开展，效果良好直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1综合治理情况（单项否决）发生被盗、火灾、交通事故等情况直接领导2毒种、菌种管理（壹票否决）因管理不善，造成毒种、菌种的扩散、污染等恶性事故关联记录
