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1、（KPI绩效考核）医院职工门诊部门各岗位绩效考核指标职工门诊部门绩效考核指标职工门诊医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室业务发展规划、工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成业务发展规划、工作总结及工作计划的编写、上交1）于规定时间上交，得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分科室业务发展规划、工作计划、工作总结2门诊病人三次确诊率（三次确诊的门诊病人数量门诊的病人总数量）1001）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算门诊诊断记录
2、3职工门诊病案建立、更新的及时性职工门诊病案建立、更新延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算职工门诊病案、工作检查记录4职工门诊病案建立、更新、保管、使用的规范性职工门诊病案中出现差错、遗漏、损坏、违规使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算职工门诊病案、工作检查记录、使用记录5门诊量门诊人次1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 人次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 人次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算门诊统计表6每门
3、诊人次业务总收入每门诊人次业务总收入1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表7每门诊人次医疗收入每门诊人次医疗收入1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表8甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室
4、统计报表9丙级病历比率（丙级病历数量总病历数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表10开展营养、预防保健宣传教育工作的完成情况开展营养、预防保健宣传教育工作的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，加 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算宣传教育工作记录11预防保健新举措的提出预防保健新举措提出且被采纳的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每减少 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算关联记录12秋季职工流感疫苗的接种完成率实际实施流感疫苗接种的人数医院总人数1001
5、）=目标值，得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算流感疫苗接种记录13医院新职工乙肝疫苗注射的完成率实际注射乙肝疫苗的人数医院新职工总人数1001）=目标值，得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算乙肝疫苗注射记录14职工体检工作的完成率实际完成体检的职工人数医院应该参加体检的总人数1001）=目标值，得100分2）比目标值每降低 ，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算体检记录15职工门诊关联统计工作的准确性职工门诊关联统计数据中出现遗漏、差错的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次
6、，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算职工门诊统计资料16职工门诊统计资料完成上报的及时性职工门诊统计资料上报时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算签收确认记录17职工门诊医疗器械日常保管和使用的规范性职工门诊医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械保管和使用记录18由于医疗器械保管和使用不当造成的损失由于医疗器械于日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小1）=目标
7、值，得100分2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械维修和处理记录19职工门诊医疗器械、药品、办公用品的帐实相符率盘点金额总金额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算盘点记录、登记记录20满意度比率（病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表21差错登记率实际登记的差错实际发生的差错1001）=目标值，得100分2）比目
8、标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计记录22科室管理费用和预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表23部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现壹次减 分，累计最低至50分医院关联通报、通知24科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算
9、人事科员工离职记录25部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算院办投诉记录26科室绩效考核的组织管理于规定时间内完成本科室的绩效考核1） 按时完成，得100分2） 每延时壹天，减 分，累计最低至50分考核关联记录27科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室业务发展规划、工作计划制订的合理性科室业务发展规划、工
10、作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导、业务发展规划、工作计划2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行院办（检查记录）3护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部4感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写感染统计表，且且做到按时上交直接领导5教学质量科教办6研究方案的质量7论文的质量序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等情况综
11、合治理关联记录3医德医风建设（壹票否决）科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录职工门诊护士绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1护理工作的规范性于完成内镜检查之前、之中、之后护理工作出现差错、失误、不当、违反规定的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理工作记录2护理任务完成的及时性职工门诊护理工作，如输液、抽血、理疗、注射等工作完成比规定时间延迟的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算护理工作记录3职工门诊关联的医疗文件、操
12、作记录、统计资料等登记的规范性内镜室关联医疗文件、操作记录、统计资料中出现差错、遗漏、不规范用语等的次数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算职工门诊关联的医疗文件、操作记录、统计资料、工作检查记录4职工门诊统计资料完成上报的及时性职工门诊关联统计资料上报时间比规定时间延迟的天数1）=目标值，得100分2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算职工门诊统计资料签收确认单5职工门诊医疗器械日常保管和使用的规范性职工门诊医疗器械日常保管和使用过程中出现失误或不当，违规管理和使用的次数1）=目标值，得100分
13、2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械保管和使用记录6由于医疗器械保管和使用不当造成的损失由于医疗器械于日常的保管和使用不当，给医院造成的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每增加 元，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗器械维修和处理记录7职工门诊器械、药品、办公用品的帐实相符率盘点金额总金额100%1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算盘点记录、登记记录8由于护理方面的原因发生医疗纠纷、差错事件的发生情况由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件发生的次数1）
14、不出现，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算事故统计记录9由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、差错事件造成的损失由于护理方面的原因引起的医疗纠纷、医疗差错给医院带来的损失的大小1）=目标值，得100分2）比目标值每降低 元，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 元，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算事件处理记录10病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算
15、医务科统计报表11合理化建议提出且被采纳的情况对职工门诊工作流程和管理制度提出合理化建议且被采纳的条数1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 条，加 分，累计最高至120分合理化建议方案12被投诉次数被投诉不多于次1）=目标值，得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1护理工作质量护理工作态度热情、技能贤淑、能够达到护理的工作要求，认真的执行医嘱，获得病患者的认可护理部2感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写感染统计表，且且做到按时上交直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（壹票否决）由于护理方面非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（壹票否决）科室人员出现收受红包、回扣等违反医德医风行为关联的投诉、处罚记录
