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1、（岗位职责）护理管理人员职责护理部主任职责（壹）于主管院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政和业务管理。（二）拟定全院中医护理工作计划，且负责组织、实施、总结。（三）组织制定且完善中医护理常规、健康宣教、技术作业指导书等。（四）定期组织对中医护理质量进行检查，且及时组织研究讨论，制定改进措施。（五）负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，且开展培训和考核。（六）组织护理人员开展中医护理科研工作。（七）组织检查护生、进修生的实习工作，指导各级护理人员严格要求学生，做好传、帮、带。（八）确定全院护理人员的工作时间和分配原则，根据具体情况对全院护干做院内或临时调配。（九）审查各科室提出的有
2、关护理用具使用情况的意见，且和有关部门联系协同解决问题。（十壹）提出对护理人员的奖惩、晋升、晋级、任免以及调动的意见。（十二）建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理关联信息的收集和分析。（十三）作为医院质量管理组织主要成员，承担关联工作。护理部干事职责（壹）于护理部主任的直接领导下进行工作。（二）负责护理部日常行政工作。（三）了解院内护理工作信息，及时反馈，且提出改进意见。（四）对各病房、科室上交额护理统计数字如：护士长、科护士长月报表;全院护理人员考试成绩等进行统计、汇总、录入、存档。（五）负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。（六）负责护理部有关会议、事宜的通知和各
3、种会议记录、整理、归档工作。（七）协助护理部主任完成壹些文字书写工作。（八）负责接待参观、来访、来电及来信的处理工作。（九）负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。（十）参加加护理部周末及节假日值班。（十壹）完成领导交给的各项临时性工作。主管护师职责（壹）于科护士长、护士长领导下及本科主任师指导质量控制工作。（二）对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。（三）解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。（四）负责指导本科的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。（五）对本科发生的护理差错、事故进行分析鉴定，且提出防范措施。（六）组
4、织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写课件，负责讲课。（七）组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。（八）制定本科护理科研和技术革新计划，且组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有壹定的护理论文及科研文章。（九）协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。护师职责（壹）于病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。（二）参加病房和护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术作业指导书，发现问题，及时解决。（三）参加病房危重、疑难患者的护理工作，承担难度较大的护理技术操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。（四）协助护士长拟定病房护理工作计划，参和
5、病房管理工作。（五）参加本科主任护师、主管护师组织的查房、会诊及病例讨论。主持本病房的护理查房。（六）协助护士长对本病区护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，且担任讲课。对护士进行技术考核。（七）参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。（八）协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参和科研活动。（九）对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。护士职责（壹）于护士长领导和护师指导下进行工作。（二）认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术作业指导书，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。（三）做好基础护理和心理护理工作
6、。（四）认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。（五）协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。（六）经常巡视患者，密切观察且记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理且方案。（七）参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。（八）指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。（九）定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作且采取改进措施，于出院前为患者做好健康教育工作。（十）办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。（十壹）认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，且注意坚持勤俭节约的原则。急
7、诊科护士长职责（壹）于护理部主任、科护士长、科主任领导下负责急诊科中医护理行政管理工作。（二）组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医师诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。（三）督促护理人员认真执行各项规章制度和技术作业指导书，严防差错事故发生。（四）制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。（五）负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。（六）加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。（七）负责组织护理科研和技术革新工作。（八）督促护
8、士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。（九）做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。（十）制定和实施应急预案，做好突发事件管理。急诊科护士职责（壹）于护士长领导下进行工作。（二）做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生。（三）急诊患者来就诊，应立即通知值班医师，于医师未到以前，遇特殊危急患者，可行必要的急救处理。（四）于急救过程中，备好各种抢救物品、药品、迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。（五）负责危重患者的巡视、观察，及时完成治疗和护理工作，严密观察且记录患者的病情变化。（六）认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好
9、查对和交接班工作，严防差错事故。（七）严格执行各项无菌作业指导书，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。（八）负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，且使之处于完好状态。急诊科抢救室护士职责（壹）抢救护士应随时做好抢救患者的准备工作。（二）每班检查抢救药品、器材是否完好备用，室内设备是否齐全。（三）抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，同时做好基础护理。（四）做好抢救护理记录。抢救结束，及时清点物品，清洁检查仪器，补齐药品，恢复室内整洁。（五）抢救无效，要对死者进行尸体料理且适当安慰家属。（六）大夜护士需总结全日出入量，为仪器充电。（七）各班护士均有责任维护室内卫
10、生。（八）抢救室壹切用物概不外借。特殊情况，应经于班负责人同意，办好手续方能借出。随抢救患者带入病房的用物，应立即取回。如不能取回，应办好借用手续及交接班。（九）室内用物必须固定位置。（十）抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。（十壹）护士负责本岗抢救室的协调、管理工作。抢救护士每岗下班前均应和下壹班护士认真交接班。急诊科输液室护士职责（壹）负责输液室患者的各种治疗和护理，填写皮肤压伤表、核对、更换患者壹览表的名单。（二）随时对治疗车上的物品给予补充、消毒，保持治疗车整洁。（三）负责将新患者带至病床前，辅床罩且做简单宣教。（四）对所管危重患者的情况有所了解（病情、用药、皮肤情况）。（五）协助治
11、疗室护士工作。ICU护士长职责（壹）于护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，负责ICU的护理行政管理和业务工作。（二）督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差错事故。（三）主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。（四）随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。（五）组织且参和危重症患者的抢救。（六）定期检查仪器、危救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全且记录。（七）定期检查各项表格记录，保证其完整性和准确性。（八）定期检查各种消毒和灭菌物品且记录。（九）负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查
12、房、护理会诊。（十）组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。（十壹）积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。（十二）负责科室临床教学工作的管理和实施。（十三）ICU护士长资质基本要求和能力1、由主管护师及之上人员担任护士长。2、经过ICU专业培训，且于ICU临床工作五年之上，具有较丰富的ICU专业护理知识，有壹定的管理和教学能力，且经过护士长岗位培训。3、每天24小时、每周7天能随时于病房从事ICU临床护理及管理工作，或是授权壹名具有同样资格的主管护师承担上述工作。4、具有和各临床和医技科室间协调的能力，能参和检查、评价ICU护理质量管理的情况。5、对设置床位较多工作量较大的ICU护理
13、单元（如心脏大血管术后等）可设科护士长进行管理，根据工作性质及数量分设日班和夜班护士长制，或设副护士长，以确保医疗质量和患者安全。ICU护士岗位职责（壹）于科主任、护士长的领导下进行护理工作。（二）自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术作业指导书，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。（三）具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以患者为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理作用。（四）护理工作中的预见性，积极采取各种措施，减少护理且发症的发生。（五）参加主管患者的ICU医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。（六）掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备
14、，密切观察病情变化且及时通知医生采取相应措施，护理记录详实、准确。（七）抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。（八）严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。（九）做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。（十）及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。（十壹）参和本科室护理教学要求和技能1、符合ICU护士准入条件的注册护士。2、符合ICU护士技能条件的注册护士。病房护士长职责（壹）于护理部主任、科护士长、科主任领导下负责病区中医护理行政管理工作。（二）根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划，且组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，且定期总结。（三
15、）负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。（四）实施中医护理常规、技术作业指导书。指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术。（五）督促护理人员严格执行各项规章制度和作业指导书，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因方案护理部，且组织整改。（六）定期组织护理查房、护理会诊，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况和患者动态，解决临床实际问题，指导且做好危重患者的中医护理。（七）组织护理人员学习中医护理理论，实施辨证施护；组织且监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。（八）负责病区的护理安全，对中医护
16、理质量进行检查且及时提出改进措施。（九）定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。（十）负责实习护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。（十壹）积极开展护理科研工作和护理经验总结。（十二）定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取患者对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。（十三）督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。主班护士职责（壹）负责医嘱的处理、核对、录入、打印工作，掌握患者的病情，书写每日病室方案。（二）负责患者会诊、检查、转科安排及督促各种检查通知单的外送工作。（三）协助护士长检查各班执行医嘱
17、情况及表格书写的质量。（四）负责各种特殊化验、检查的联系、药品的请领、容器准备。（五）协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，且参加危重患者的抢救工作。（六）负责且指导学习学生带教工作。（七）保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格的齐备。临床教学老师职责（壹）协助护士长做好病房管理工作，重点负责科室临床护理教学工作的管理和实施。护士长不于时，能主动承担护士长的工作。（二）负责制定和实施本科室内各类学生的实习计划，且定期和护理部及学校联系。（三）组织且参加具体的教学活动，如：病房的小讲课、操作示范、病历讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。（四）针对不同的实习
18、学生，安排有带教资格的护士带教，且检查教学计划的实施，及时给予评价和反馈。（五）关心学生的心理及专业发展，帮助他们尽早适应临床环境，及时发现实习中的问题且给予反馈。（六）负责病房带教护士的培训，和护士长壹起定期对带教护士进行考核。（七）负责病房护士的继续教育工作，认真记录各类继续教育学分，配合护理部，完成每年的学分审核工作。责任组长职责（壹）于病区护士长和本科主管护师的指导下进行工作。（二）协助护士长、质控员参和病房的管理和质控工作。（三）认真执行护理程序，正确执行医嘱、中西医疾病的护理常规、技术作业指导书，认真做好三查九对，发现问题及时解决。（四）督促责任护士及时完成壹般护理记录和危重病护理
19、记录。（五）参和危重疑难患者的护理工作及难度大的护理技术操作，带领且指导护士运用护理程序实施临床护理。（六）经常巡视病房，根据患者病情动态变化及时修改护理计划和措施，准确客观的记录。（七）参加本科主管护师组织的护理业务查房、会诊及病情讨论，每日跟主管医师查房壹次，每月跟主任医师查房壹次。（八）负责督促本组护士各项工作的完成，及时发现漏洞，及时补救，预防差错事故的发生。责任护士职责（壹）认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术作业指导书，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。（二）负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。负责患者的被服
20、更换、病室定时通风，做好隔离患者的消毒隔离工作。负责标本收集、记录出入量及特别护理记录，监测生命体征。（三）协助患者进食，了解饮食情况。（四）做好基础护理和患者的心理护理工作。（五）协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。（六）协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。（七）经常巡视患者，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理且方案。（八）参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。（九）指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。（十）负责做好患者的入院介绍、于院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作且采取改进措施。定期组织
21、患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作且采取改进措施，于出院前做好卫生宣教工作。（十壹）办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。（十二）认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，且注意坚持勤俭节约的原则。病房治疗护士职责（壹）负责毒、麻、限剧药和贵重药物的请领和保管。（二）负责病室口服药、注射药、静脉溶液、外用药物的请领。（三）负责急救车物品和药品的清点和请领。（四）负责准备、发放口服药，做到发药到口，及时收回药杯，定时清洗、消毒。（五）负责注射药的准备，严格执行查对制度。（六）保持无菌物品的清洁整齐，每日检查无菌物品的消毒日期，定期进行大消毒。（七
22、）负责和供应室交换消毒物品，每日清点无菌物品有记录，保持药柜、药车清洁，整齐。（八）负责实习学生及进修护士的带教工作。病房夜班护士职责（壹）阅读四本（病室方案本、医嘱本、交班本、体温本），查见护理记录、出入量记录。（二）清点毒、麻药及物品且记录、签名。（三）认真听取交班，危重患者床头交接班，巡视患者，查见输液及引流是否通畅且清点患者人数。（四）负责分发口服药、注射针剂、做治疗及护理工作。（五）经常巡视患者，密切观察患者的生命体征及病情变化，发现问题及时处理，且及时、客观、完整的做好护理记录。（六）及时处理且执行临时医嘱。（七）核对医嘱、化验单、检查单及分发标本容器，且通知次日晨取血、特殊检查及
23、手术患者禁食。（八）做好熄灯前的准备工作，如危重患者翻身、关窗、倾倒及分发便器，清理陪护，巡视患者且及时解决患者需求。（九）负责治疗室紫外线照射消毒，添加碘酒、酒精、敷料。（十）留取各种标本。总结大夜班及24小时出入量，且做好记录。（十壹）整理五室使之保持清洁整齐，做好物归原处。（十二）为当日8Am手术患者做好术前准备：如放置胃管、尿管等。（十三）负责早晨交班。手术室护士长职责（壹）于护理部主任、科护士长、科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作。（二）根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施且定期总结。（三）严格要求各级人员遵守无菌作业指导书，认真执行各项规章制度和技术
24、作业指导书，定期抽查各类人员的工作质量。（四）负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。（五）检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。（六）督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。（七）随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。（八）负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。（九）定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。（十）负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及
25、保养等工作。手术室护士职责（壹）于护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。（二）严格执行无菌操作及其他技术作业指导书，严防差错事故发生。（三）负责手术后患者的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。（四）负责器械、实习护士的工作。（五）指导进修、实习护士的工作。（六）负责分管手术患者的术前访视和术后随访。（七）做好手术期间患者的心理护理。（八）严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位和体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。巡回护士职责（壹）术前壹日访视患者，了解病情、手术名称、手术部位、术中要求、特殊准
26、备。（二）术前准备手术间物品，患者入室后，安慰患者，减轻其心理负担，逐项核对患者姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、手术名称、手术部位、血型、过敏史、麻醉方法。（三）协助麻醉师摆放麻醉体位。负责摆放手术体位，固定肢体，注意安全、舒适，暴露手术野，行静脉穿刺，且保持通畅。（四）打开无菌手术包，协助手术人员穿好手术衣，安排各类人员就位。调整灯光、温度、湿度，接到电器插头、使用电刀时，正确放置电极板，防止灼伤。随时提供手术中需要的各种物品。（五）手术开始前，共同检查器械、敷料包内灭菌指示卡，术后将此卡贴于手术记录单背面。和洗手护士共同清点器械、敷料等数目，且记录于手术记录单上。关体腔或深部组织以及
27、缝合至皮下时再次清点复核、记录。如有外来公司特殊材料植入患者体内，认真核对厂家、型号、灭菌日期、有效期等，且将条形码贴于手术记录单上。（六）保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作。管理参观人员，嘱其不要随意走动或进入非参观手术间。发现参观人员距无菌手术台、器械台30cm或影响手术操作时，应立即纠正。（七）关心爱护患者，注意保暖，严密观察病情变化，保持输液通畅、体位正确、肢体不受压，定时开放止血带，随时调节室内温度等。必要时帮助术者擦汗。（八）术中增添及掉落的器械要及时记录，严防异物遗留于体腔内。术中更换巡回护士时，需和接班护士共同清点物品数目、交待病情及医嘱执行情况和病区随带物品等，且于
28、登记本上签名，必要时通知术者。（九）手术完毕协助包扎切口，注意保暖。检查患者携带物品病历、X光片、病员服等物品，和病房护士交接。（十）负责整理手术间，补充所需物品，更换手术床被单。若为特殊感染手术，按有关要求处理。无洗手护士参和手术时，负责手术器械的清洁整理工作。器械护士职责（壹）负责择期手术、急诊手术、节假日备用手术的器械包及用物的准备工作。负责手术器械的准备和保管，保证器械完好率。（二）负责每日每台器械使用后清点、检查和整理工作，保证手术器械清洁、配套、零件齐全、关节衔接紧密，避免术后松动或丢失。（三）负责了解手术人员对手术器械的准备、使用意见，每天巡视，及时整改，保证供应。（四）负责检查
29、、监督手术器械的正确使用，禁止使用手术器械从事非功能范围的工作。（五）每周1次清洁、整理器械柜。对损坏器械及时更换或送修理。需补充器械，填写申请单及时补充。器械做到定位位置、整洁有序。（六）负责所有常规手术器械的保养、清点工作，每半年壹次。（七）负责手术器械的借物管理，严格履行借用手续。值班护士职责（壹）负责值班期间手术室管理工作，坚守岗位，履行职责，不可私自换班，替班，严禁脱班。遇有重大问题，及时向上级或医院总值班室方案，保证科室安全。（二）每日清点且登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品，做到数量相符、定位放置且签名。（三）独立完成夜间或节假日急诊手术配合及抢救工作，严格执
30、行无菌技术作业指导书。（四）负责准备次日手术物品的情况，检查无菌室无菌物品的排列顺序，发现问题及时处理。（五）负责手术间的空气净化。负责清洁整理办公区卫生，保持清洁整齐。（六）负责检查手术室各门窗、水电、中心吸引、中心供气、电刀开关的关闭情况。罐装气体标志明显、定位位置，确保安全。（七）有急症手术时，及时做好应急准备和手术前准备，需要时及时通知其他人员。（八）早上第壹台手术患者接来后和接患者的护士核对患者信息，无误后送到手术间。（九）负责填写值班日志。听班护士职责（壹）协助值班护士完成突发事件、大批急诊手术及抢救工作。（二）听班人员按1、2、3、4等顺序听班，遇有突发事件或同时做多起急症时，可
31、直接通知。（三）听班人员于听班时间内，必须保持信息畅通，接电话后20分钟内迅速到位。消毒供应中心护士长职责（壹）于护理部的领导下，负责本科室行政、业务管理工作。制定本科室工作计划，完善各项规章制度及职责且组织实施。（二）护士长制定护理质控检查标准，完善质量持续改进措施。（三）负责本科室各岗位人员的工作安排，督促每日工作任务按标准质量完成。（四）督促科室人员认真执行医院感染有关法规、各项规章制度和技术作业指导书，严格按国家消毒供应行业标准贯彻执行。（五）负责医疗器械、耗材的请领、申报工作，负责壹次性医疗用品的验收、发放、记录、核算等工作。（六）负责督察各种耗材、设备的合理应用及节能管理工作。（七
32、）保障医院临床科室复用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品供应工作。和科室沟通，征求意见和调查满意度，根据临床需求及时改进工作。（八）负责组织本科室的业务培训和技术考核，安排进修、实习护士的带教和专科知识培训。组织本科室开展新业务、新技术讲座，总结经验，带头开展科研及论文的撰写工作。（九）掌握本科室人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。消毒供应上心去污区护士职责（壹）于护士长的领导下开展工作。（二）按照工作区域人员防护要求，整齐着装。（三）接收器械要及时，清点准确且记录，如遇问题及时沟通。（四）严格按各项清洗流程进行操作。（五）器械按材质、精细程度等进行分
33、类，且按要求装载。（六）手工器械根据材质选择适宜的温度进行干燥处理，无干燥设备时及不耐器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。管腔类器械应使用压力气枪或95%的乙醇进行干燥处理。（七）于进行规范流程操作时做好标准预防。如出现皮肤污染、黏膜损伤、皮肤刺割伤时按职业暴露防护处置标准作业指导书进行处理。消毒供应中心检查包装灭菌区护士职责（壹）于护士长的领导下开展工作。（二）按照工作区域人员工作要求，整齐着装。（三）卸载清洗后器械时，动作要轻稳，注意保护器械及洗涤设备。（四）包装区实行组合/包装检查双人复核制且登记。（五）打包前须检查各种器械是否清洁，应无锈、无污垢、无血迹，刀剪应锋利，
34、铀关节性能良好，针头应锐利、光滑无钩、无弯曲。（六）包装材料要完好洁净，无破损。包装时包内指示卡正确放置，包外胶带成十字型或井字型。包装的标识应注明物品的名称、锅号、灭菌日期、失效日期、打包者姓名。包装松紧适宜，外观整齐。（七）正确操作脉动真空高压灭菌器，严格按照标准进行工艺监测B-D试验，机器运行中密切观测消毒灭菌流程中的数据，严格按照要求进行装载。监测记录结果及时进行整理且做好记录。（八）需低温等离子灭菌物品按规范操作流程包装灭菌后，及时传递到无菌物品存放区。消毒供应中心无菌物品存放区护士职责（壹）于护士长的领导下开展工作。（二）按照工作区域人员工作要求，整齐着装。（三）按照要求定时清理卫
35、生，确保无菌物品存放区所有器具设备清洁无污，发放无菌物品前洗手和手消毒。（四）发放无菌物品前检查包装的完好性，核对品外、锅号、数目、标签、有效期。（五）消毒灭菌后物品应分类放置、按先进先出的原则摆放整齐。每天检查无菌物品的灭菌时间和有效期。（六）手术室的灭菌物品核对确认无误后，经无菌电梯送达手术室且和手术室关联人员进行交接。（七）无菌物品存放区工作人员不得随意外出，不得将未灭菌物品带入无菌区，无菌区域内不得进行和工作无关的活动。（八）无菌物品必须通过密闭传递窗进行传递。下收下送工作人员岗位职责（壹）于护士长的领导下开展工作。（二）按照收送人员防护要求，整齐着装。（三）回收污染器械时，不应于临床
36、科室内清点，返回去污区后再清点件数且准确做好记录。（四）无菌物品下送时，必须和临床科室人员认真清点、核对、登记。（五）临床急需无菌物品时由下送人员随时送达临床科室，以保证临床医疗的应急需求。（六）工作人员收发器械器具物品时应轻拿轻放，尽量不要打扰临床科室的工作秩序。（七）每天收送结束后对密闭车进行清洗、消毒、干燥、备用。消毒供应中心消毒员职责（壹）于护士长的领导下开展工作。（二）按照工作区域人员防护要求，整齐着装。（三）消毒员必须取得消毒员资格证书方可上岗，且定期参加培训考核。（四）遵守科室的各项规章制度，积极参加岗位培训学习。（五）严格执行脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷灭菌器、低温等离子灭菌器
37、的操作流程。（六）脉动真空高压灭菌器工作期间，消毒员随时监测灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行情况，消毒员不得离开工作岗位。（七）脉动真空高压灭菌器每天进行运行之前要有安全检查记录。（八）严格按消毒供应中心规范标准装载待灭菌物品的卸载灭菌物品。（九）脉动真空高压灭菌器的运行参数记录及时打印、B-D测试、批量、生物监测结果合格后记录留档。患者入院流程慢性患者患者或家属持住院票到住院部办理手续办理住院手续入病房测量生命体征入院介绍执行医嘱患者转科流程核对医嘱及各种收费项目录入处置单值班护士与转科科室联系责任护士书写护理记录单，整理好病历责任护士与转入科室的值班护士交接病历及药物，待转入科
38、室接收病历并安置好患者，双方在床边交待患者的护理及治疗情况后方可离开患者出院流程主管医生书写出院记录开出院带药值班护士处理出院医嘱打印病历并整理评估健康指导效果清点物品患者家属结帐通知患者及值班护士通知患者及值班护士手术室和病房交接流程与病房护士共同核对患者姓名、性别、床号、住院号与腕带标识牌核对与病房值班护士交接病历、影像资料、术中用药、患者衣物等，并在交接单上签字由护士站护士、手术医生共同将患者送回病房急诊室和病房交接流程急诊医生开具住院票病房护士根据病情准备床位急诊护士整理好患者门诊病历资料及药物等，将患者送至病房根据医嘱执行相应的治疗与急诊护士详细交接患者病历资料，包括姓名、诊断、生命
39、体征、病情、治疗情况和药物等，双方在交接记录上签字急诊室和ICU交接流程急诊护士通知ICU值班护士协助患者家属办理住院手续急诊护士整理好患者门诊闰历资料及药物等，同医生一起将患者送到ICU通知医生患者入院宣教指导流程患者入住病房患者入住病房通知医生通知责任护士安置患者评估宣教效果根据医嘱进行相关诊疗指导评估患者基本情况及病情患者住院期间健康教育指导流程掌握保健知道、接受能力等七掌握：床号、姓名、年龄、诊断、病情、辅助检查、主要治疗填写健康教育宣教记录单反复评估、强化患者出院健康教育指导流程患者病情恢复期责任护士根据患者情况进行康复指导医生通知出院，了解医生出院记录交待出院后药物用法、注意事项、
40、复查时间以及相关的疾病保健及预防知识腕带识别操作流程确定腕带识别患者核对患者床号、姓名、年龄、性别、住院号、诊断给患者佩戴腕带医疗废弃物回收流程各科室分类收集、分装使用后一次性空针、输液器、输血器去针头环节集中收集运送交接登记交接登记交接登记环节集中收集运送密闭送至封存密闭交接登记医疗废物暂存地医疗废物暂存地交接登记（交给具有危险废物经营许可证的医疗废物处理单位集中处理）跌倒事件评估及处理流程入院、转入及病情变化高危跌倒患者发生跌倒立即到患者身边，检查患者跌倒情况，并通知医生在黑板防跌倒栏内填写床号医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理受伤程度较轻者皮肤摔伤流血者用生
41、理盐水清洗及消毒伤口，再用无菌敷料包扎，出血较多伤者可先压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风填写高危跌倒预报表搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，测量血压、脉博，根据病情做进一步的检查和治疗根据患者危险度情况采取跌倒预防措施护理部质控员跟踪检查落实情况，制定整改措施坠床事件评估及处理流程入院、转入及病情变化高危坠床患者发生坠床立即到患者身边，检查患者坠床情况，并通知医生在黑板防坠床栏内填写床号医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理受伤程度较轻者皮肤摔伤流血者用生理盐水清洗及消毒伤口，再用无菌敷料包扎，出血较多伤者可
42、先压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合，创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风填写高危坠床预报表搀扶患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，测量血压、脉博，根据病情做进一步的检查和治疗根据患者危险度情况采取防坠床预防措施护理部质控员跟踪检查落实情况，制定整改措施压疮事件评估及处理流程入院、转入及病情变化符合Braden评分的按难免压疮申报流程进行申报完全减压完全减压骨突处皮肤及压红处的皮肤涂塞肤润，肛周及皮肤皱褶保持干燥对感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤患者发生输液反应时的处理流程患者发生输液反应立即更换液体和输液器遵医嘱给药，必要时配合医生进行抢救取相同批号的输液器、液体送检验科和
43、药剂科化验及时向感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科汇报患者发生输血反应时的处理流程立即停止输血，换生理盐水和输血器报告医生及护士长若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑加强巡视，观察病情，记录抢救过程协助医生填写输血反应报告卡患者发生静脉空气栓塞的处理流程通知医生将患者置左侧卧位并头低脚高密切观察患者病情，遵医嘱进行相应的处理做好病情记录不良事件护理部处理流程分管领导组织相关人员讨论提出解决方法科室调研、处理、反馈（一般事件）重大事件护理部接到护理投诉处理流程耐心听取投诉内容并记录，安抚投诉者找护士长找当事人了解情况投诉者对处理结果不满意投诉者满意护理部答复投诉者问题解决报主管院长护士长接到患者或家属投诉处理流程护士长接到患者或家属投诉有关部门协调找当事人了解情况确系投诉者原因找出问题所在，一同向投诉者道歉，取得谅解投诉者对处理结果不满意上报护理部报纠纷办
