咨询心理学心理咨询师.ppt

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1、咨询心理学,绪言,什么是心理咨询？本门课的宗旨：为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识。,第一节 概述,第一单元 咨询心理学的简史第二单元 心理咨询的基本概念第三单元 心理咨询师的基本条件第四单元 我国心理咨询的历史现状与展望,第一节第一单元 咨询心理学的简史,一、心理咨询产生的学术背景 测量心理活动的个别差异1882年，高尔顿（F.Galton）自由联想1890年，卡特尔（J.M.Cattell）心理测验与测量论文1896年，韦特默（L.Witmer）儿童行为矫正诊所1904年，比内-西蒙（A.Binet-T.Simon）智力测验1907年，大卫（Davis）防止学生的行为出现问 题，进行

2、行为指导1908年，帕森斯（F.Parsons）职业指导运动,第一节第一单元 咨询心理学的简史,二、心理咨询产生的社会需求背景,乐国安：现代专业的咨询服务最早由“职业指导之父”帕森斯开展 时间为1908年,郭念峰：心理咨询开端于1896韦特默提出的临床心理学，因其不仅提出了“临床心理学的概念，还解决了儿童的行为问题。时间为1896年,20世纪30年代后，健康心理学：心理测验与个体差异，威尔森 20世纪40年代后，发展迅速 1953年，美国心理学会咨询心理学规定正式心理咨询专家培养标准1954年，创办咨询心理学杂志 1955年，正式颁发心理咨询专家执照,在我国，2001年8月，颁发心理咨询师国家

3、职业标准 P395,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,一、咨询师：求助者的心理问题是否得到科学有效的解决？,求助者的心身健康是否得到最大的维护？,咨询师的身心健康是否得到最大的维护？,具体问题与心理问题的区别？Eg：贫困生的个案,求助者：有心理问题求助解决自身心理问题的来访者。例同性恋,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,二、职业理念1.模式：求助者主动。Eg：孩子咨询，家长瞞着，效果？2.关系：求与帮，平等。（价值、人格、尊严）3.原则：A.价值中立 B.保密及例外 C.避免双重关系原则 D.自我保护。（eg：边缘性人格的电话）,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,三、任务1.建立良好咨询

4、关系2.帮助求助者深化自我认识3.矫正错误认知4.帮助求助者学会接受现实。5.增加心理自由度。6.帮助求助者促进新的行为模式。,（尊重、温暖、接纳、真诚、通情达理）,（错误观点、结论、偏见、归因、观念与观念的 冲突，性情绪记忆、负性自动想法、心理发育迟滞、非理性罗辑、非理性思维）,“接受不能改变的，改变那些能改变的”,“能否与缺陷共存”,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,四、心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。,1.心理咨询是一种职业，从业者必须掌握心理学的一般知识，又有心理咨询的临床操作知识。

5、2.心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法，包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”。不包括药物的使用。心理咨询的定义P396,1.咨询关系是“求”与“帮”2.帮助求助者解决的，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题，咨询师不帮助解决任何生活中的具体问题。,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,五、心理咨询与心理治疗的关系 广义的心理咨询包括狭义的心理咨询与心理治疗,第一节第二单元 心理咨询的基本概念,六、心理咨询的分类 内容：健康心理咨询，发展心理咨询 规模：个体心理咨询，团体心理咨询 形式：门诊、电话、书信、网络 时间：短期心理咨询：一个月以下 中

6、期心理咨询：一个月以上，三个月以下 长期心理咨询：三个月以上,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,一、咨询师应用的观点与态度（一）唯物史观 咨询咨询：系统，有事实根据的。宗教迷信(被诅咒的婚姻)心理咨询师不能相信迷信，更不能以此引导求助者 当前的情况：起名，算命，心理咨询 人们对心理咨询不了解。例如：张T，失语症。“超跌反弹”“你一定能行”“你以后一定能得到好的结果”,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（二）普遍联系的观点整体观。有时候一个问题可能会涉及很多方面。例如：中学生的厌学 家庭（）+社会+生理+学校（学校的人际，学业）,1.心身一体。,心理问题躯体化,生理状况欠佳，体验为心理状

7、态不适,2.心理、生理和社会因素交互作用.一因多果，一果多因,3.整体性观点,诊断问题时的整体性。知、情、意、行。例：C自慰,采用方法的整合。例：认知行为疗法。催眠+放松,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（三）限制的观点1.咨询师的职责限制。即责任并非无限.C海严母亲 解决心理问题，不包括由心理问题引发的具体问题2.时间限制。一般50分钟3.咨询关系的限制。“区分朋友”、异性、路4.感情的限制。对咨询关系的感情限制：人本、精神分析.心理咨询禁止在咨询室以外的地方进行咨询。Eg北京教授 对咨询师个人的感情限制，eg：女咨询师5.咨询目标的限制。锁定心理问题.e考焦与重病 同时出现多个问题，

8、先总体目标，再分目标，逐个解决.e1 对咨询效果的预期：不保守也不激进,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 1.与个人史联系.eg：抑郁有无自杀史 2.发展的眼光看待来访者。咨询的过程总是在不断的变化，咨询师与来访者是一样的。“咨询的过程也是个人成长的过程”,第一节第三单元 心理咨询师的基本条件,（五）中立性态度 人的举止言行、思想观念各不相同，e：夸张、脏、开放。咨询师要有接受的心态。在情绪、情感方面的观点、要求，咨询师不能固执己见，也不可随意迎合。建议说的中性语言“您有这样的情绪（或想法），我可以理解”,没表现出反对，也没表示出赞同，只是理解。,第一

9、节第三单元 心理咨询师的基本条件,二、心理咨询师应用的心理素质（一）品格 做一个有利于社会和他人的人圣人/完人 心理学会体验（二）自我平衡能力 心理咨询师不是任何人可以干的，严重一些，把自己也搭进去 1.每天持续的消极情绪输入，“情感垃圾站”2.咨询师自身的问题，心理矛盾与冲突（人正常的情绪周期）（三）善于容纳他人（四）强烈的责任感转诊夸大心理咨询作用欺骗（五）“自知之明”。P402 包括对自我的评价，善长与不善长，自我成就感中多次案例失败的挫败感。,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,一、我国心理咨询简史20世纪30年代，丁瓒，中国第一位临床心理学家，北京协和医院工作，关注青年心

10、理健康问题。1937年，丁瓒、丁祖荫，青年期心理学20世纪50年代，伍正谊、李心天、王景和、丁瓒、钟 友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双，“综合快速疗法”60年代中期 80年代,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,二、我国心理咨询业的现状 20世纪80年代，心理咨询与治疗开始再次出现。1986年，北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心（一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平。杂志、学校、医院 2.社会效益。3.经济效益。直接与潜在 4.组织的建设和信息沟通。5.社会的认可。心理访谈、心灵花园 6.心理咨询师国家职业标准已经出台。2001年8月，由国家劳动和社会保障部颁发了心理咨询师国家

11、标准，规定了培训、资格考核条件等内容。,第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望,三、展望（一）借鉴西方，本土化（二）评估该职业社会价值的指标 1.支撑该职业行为的学科理论与操作程序是否科学 2.操业人员的能力是否达标 3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平结论：艰难前进,第二节 历史上的几种理论观点,第一单元 精神分析理论观点第二单元 行为主义理论观点第三单元 认知心理学观点第四单元 存在-人本主义心理学的理论观点第五单元 人性心理学的理论观点,第二节第一单元 精神分析理论观点,简述创始人：弗洛伊德（S.Freud，1856-1939）著作：精神分析引论 性学三论：

12、过失心理学 梦的解析 神经病通史学说主要部分：心理结构、人格结构、心理动力、心理发展期、适应,第二节第一单元 精神分析理论观点,一、关于心理结构潜意识：人心理活动的深层结构。大前房 人的本能与原始冲动前意识：警戒作用。把门的（允许入门的兴奋不一定为意识的，只在能够引起意 识的注意时，才能成为意识）意识：心理结构的表层 接待室,第二节第一单元 精神分析理论观点,找冰山图,第二节第一单元 精神分析理论观点,二、关于人格结构,本我：快乐原则，追求生物本能欲望的发展,自我：现实原则，储存外界经验，后天学习获得发展，具备应对现实的功能,超我：道德原则，个体发育看，较大程序依赖父母的影响,指导和管理作用,

13、认可,焦虑：本我冲动被超我压抑，自我无法调解而产生的,第二节第一单元 精神分析理论观点,二、关于人格结构,第二节第一单元 精神分析理论观点,三、关于心理动力一般情况下，人们认为Freud的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。本能分为两个部分：性本能，营养本能个体保存与种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是Freud心理动力观点的全部 产生误解的原因历史背景下，人们乎视性，故强调，却成了后人批判的焦点,第二节第一单元 精神分析理论观点,四、关于心理发展弗认为：“本我”中无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。其过程就构成了人格发展的不同阶段。

14、,1.口欲期（0-1岁左右）快乐来源于唇、口、手指头。长牙后来源于咬牙2.肛欲期（1-3岁）快乐来源于忍受和排粪便，对肌紧张的控制。3.生殖器期（3-5岁）快乐来源于生殖部位的刺激与幻想，恋母或恋父4.潜伏期（5-12岁）兴趣向外部，发展知识和技能，应付环境需要5.生殖期（12岁以后）性欲转向异性，起于青春期，贯穿于成年期,第二节第一单元 精神分析理论观点,五、关于适应1.变相宣泄。主要的心理动力性本能的活动与发展，总是与“自我”周旋，“本我”只好通过改变存在或表达自己的模式，使自己得到满足。Eg：隐性梦2.自我防御 自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我形

15、成一种功能，使人们不知觉间调整自我欲望与现实的矛盾，接受自我欲望与现实的要求，而不致引起情绪上的严重痛苦与焦虑。无论正常人或神经症病人都会使用自我防御机制,第二节第一单元 精神分析理论观点,防御机制：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移一般自我防御使用得好，免除痛苦；如不好，冲突与压抑则可能以症状加以表现。例如：癔病症中国的钟友斌中国的精神分析-认识-领悟疗法,认：觉查，近似”自我“、”前意识“的功能识：有意识到的意思，近似”超我“、”意识“的功能,第二节第二单元 行为主义理论观点,产生时间：二十世纪初期代表人物：巴甫洛夫 桑代克 华生（B.Watson）新行为主义：托尔曼（E.C.To

16、lman）斯金纳（B.Skinner）班杜拉（A.Bandura）沃皮（Wolpe）,第二节第二单元 行为主义理论观点,巴甫洛夫 不承认自己是心理学家的心理学家桑代克 老鼠走迷宫-“尝试-错误定律”开创使用心理学的实验方法与量化的手段，研究动物学习,第二节第二单元 行为主义理论观点,华生（1878-1958）80 A.“刺激-反应”模式，即R=f（S）B.行为可以通过学习与训练加以控制，不认为遗传因素起作用。“一打儿童”的名言 C.否认内省的作用，不将意识与知觉作为研究对像 D.将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌,第二节第二单元 行为主义理论观点,托尔曼（1886-1959）73 提出中间变量

17、 B=f（S、P、H、T、A）B：行为 S：环境刺激 P：生物内驱力 H：遗传 T：训练方式 A：年龄,第二节第二单元 行为主义理论观点,斯金纳（1904-1990）86 A.操作性条件反射 R=f（S.A）R：反应 S：刺激 A：控制变量（第三变量）B.与经典条件反射关系 相同：不关注有机体的内部过程 区别：第三变量的设置 即按杠行为是动物自发产生的，非人为所给的灯光或铃声。,第二节第二单元 行为主义理论观点,班杜拉（1925-）社会学习理论，“模仿学习”。认为人类行为是由生物性内驱力、客观环境条件、人所具有的独特认知过程所决定的。A.“替代学习”或称“观察学习”人可操纵符号，思考外部事物，

18、预见行为后果e B.“自行奖赏或批判”人可以评价自己的行为，并进行自我强化，不必一定依靠外部强化。C.行为自控 理论假设：个体可通过社会学习形成不良或不适应的行为，同理也可通过社会学习获得行为，反之亦然。,第二节第二单元 行为主义理论观点,沃皮 行为治疗的定义“行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。”,第二节第二单元 行为主义理论观点,行为治疗的对象不是行为背后的东西，是可观察，可量化的“关键行为”，又叫作“靶行为”。行为治疗一般包括五个步骤 1、“靶行为”的发生情境及其功能分析 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、制定增加积极行为，减少消极行为的干

19、预实施，监测调整计划 5、结束以及复发的处理,第二节第二单元 行为主义理论观点,行为疗法的主要方法 系统脱敏法 模仿学习 自我管理技术 角色扮演 92 自信心训练 厌恶疗法 强化法 认知-行为疗法 e2满灌与情绪条件反射,第二节第三单元 认知心理学观点,旁白：认知心理学不违背任何一个心理流派，故可被所有学派接受，但另一方面，自身确也由此而未完善到理论程度 认知：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。问题 指一个人对某一事件、人或物的认识及关系的认识。,第二节第三单元 认知心理学观点,问题：下列说法中不属于认知心理学观点中认知的概念的是

20、（）A.过去事件的评价 B.当前行为的功能分析 C.一个人对某一事件的认识和看法 D.对未来发生事件的预期,第二节第三单元 认知心理学观点,Eg1：踩脚原有认知（早期、后天习得、父母、社会、他人）评价体系：认知（自卑，自己不行）-成人遇到事情（失败）-立刻得到验证消极情绪Eg2：被女友欺骗个案，早期父母认知疗法：认知-行为疗法 合理情绪（ABC疗法）PS：黄金法则与反黄金法则,第二节第四单元存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点,来访者与咨询师间的自由、平等、真诚、温暖的咨询关系和气氛“无条件关注”的“咨询关系”是心理咨询的制高点目的：通过好的咨询关系达到促进人的潜能开发与自我实现。在咨询

21、实践中，咨询关系非常重要。Eg,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,郭念峰提出一、基本概念（一）人性人与动物相区别的质的规定性，叫做人性三种基本属性：1.生物属性 2.以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性 3.以生物属性为前提，精神属性为表现形式的社会属性,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（二）人性心理学 以精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会三者关系，依据他们之间的具体关系，讨论自身的性质、特点及变化的规律。,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（三）心理动力 来源于人的三种本能：1.个体保存、种族延续的本能

22、 2.认识世界、向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能 3.为生存而组成人类社会的依存本能 三种基本需要（生物、精神、社会）构成了全部心理动力,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（五）情绪与健康 三种需要得到满足，产生正向的有利于健康的情绪二、对心理诊断、咨询和治疗的认识 各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。,第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点,（四）个性心理心理的差别：彼此有差异的群体心理 彼此有差异的个体心理 群体心理差异是由于不同群体的生物学差异在不同生存

23、条件下的表达；个体的心理差异（个体心理）是不同个体的生物学差异在不同生存条件下的表达。完美的个性心理只有在完美的条件下存在！,第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,第一单元 心理咨询的对象和任务第二单元 心理咨询的形式分类与一般程序,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,一、心理咨询的对象1.精神正常，遇到与心理有关的现实问题请求帮助。如：考研、工作、职业生涯规划2.精神正常，心理健康出现问题，请求帮助 如：恐怖症，考试焦虑、抑郁3.特殊对象：临床治愈的精神病患者,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,心理咨询的对象包括精神不正常的人吗？诊断很重要，如幻听，幻视,问题：（）属于心理咨询

24、的主要对象 A.精神正常却遇到了与心理有关现实问题的人群 B.心理健康水平出现问题并请示帮助的人群 C.临床未愈的精神病患者这一类的特殊对象 D.精神不正常但主动请示帮助的人群,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,二、心理咨询的任务 帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力,提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,心理咨询任务的具体内涵（一）认识自己的内外世界（二）纠正不合理的欲望和错误观

25、念32女（三）学会面对现实，应对现实（四）使求助者学会理解他人（五）使求助力者增强自知之明（六）协助求助者构建合理的行为模式（意识到自己问题，想要改变，但却不能在具体行为中实现，咨询的好时机，确定行为，正性强化）,第三节第一单元 心理咨询的对象、任务,1、面对现实 很多来访者的问题就在于不也面对现实e：冬天如何起床 2、应对现实（1）感性反应：对外部事物的情绪化应对，是一种儿童式的应对行为。（2）理性反应：用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，是个人心理发展成熟的表现。（3）悟性反应：超现实的反应形式面对常人难以忍受的烦心之事，以一种超脱的态度站在高的位置，用哲理去把事物看穿。E2僧，困难

26、,人的一生：屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,一、心理咨询的分类（本）根据咨询的性质：发展咨询和健康咨询（发：成长过程中产生的困惑与障碍；健：刺激引起的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪，或由挫折引起的行为问题。畸形：脸，鼻；恐人）根据咨询的规模：个体咨询与团体咨询根据治疗的时程：短程、中程、长期根据咨询的方式：门诊面询、电话咨询、互联网咨询根据咨询的心理学依据：精神分析、行为主义、认知心理学、人本心理咨询,1-3周；1-3个月；3月,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,二、心理咨询的一般程序（一）资料的搜集1.途径（1）摄入性

27、会谈（2）观察与记录（言谈举止，衣着等细节）（3）访谈与记录（4）心理测量与问卷调查（5）实验室记录（心理、生理）,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,2.资料的内容（1）人口学资料（2）个人成长史（3）个人健康（含生理、心理、社会适应史）（4）家庭健康（含生理、心理、社会适应史）（5）个人生活方式，个人受教育情况（6）对自己家庭及成员的看法（7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）（8）目前生活、学习、工作状况,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评

28、估）（10）近期生活中的遭遇（11）求助目的与愿望（12）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力（13）有无精神症状，自知力如何（14）自身心理问题发生的时间、痛苦及对工作与生活的影响（15）心理冲突的性质与强烈程度（16）与心理问题相应的测量、实验结果,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,二、心理咨询的一般程序（二）资料的分析（1）排序：按出现时间排序（2）筛选：按可能的因果关系，剔除无关资料（3）比较：将症状按时间排序，找出主症状和派生症状（4）分析资料，找出主因与诱因（三）综合评估 将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理测评结果）进行分析比较，将主、诱因与临床症状的因果进行解释

29、，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（四）诊断根据综合评估结果，给出诊断（五）鉴别诊断1.症状定性：根据症状表现来确定性质2.症状区分：将定性的症状与相似的症状区分3.确定鉴别诊断的关键症状和特征4.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,问题1：心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括（）A.将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较 B.将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释 C.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断 D.确定其在症状分类中的位置,第三节第二单元 心理咨询的

30、形式分类和一般程序,问题2：（）不属于心理 咨询中鉴别诊断的主要内容。A、按症状的表现确定其性质 B、确定鉴别诊断的关键症状和特征 C、确定心理问题的由来、性质、严重程度 D、将已经定性的症状与其相近类似症状区分,第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序,（六）咨询方案的制定1.求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）2.诊断与鉴别诊断3.与求助者协商制定咨询协议4.确定使用的咨询、治疗方法5.确定咨询的步骤和阶段6.确定阶段性咨询预期目标与评估方法7.确定最终预期目标及评估方法8.确定预后9.确定咨询意外和失败的对策及措施10.确定本方案允许意外修改的可能范围,第三节第二单元

31、心理咨询的形式分类和一般程序,问题3：咨询方案的制定并不直接包括（）等内容 A、诊断与鉴别诊断 B、确定使用的咨询、治疗方法 C、确定预后 D、将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较,第四节 不同年龄阶段的心理咨询,第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询第二单元 青年时期的心理咨询第三单元 中年人的心理咨询第四单元 老年人的心理咨询,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,一、幼儿、儿童心理咨询 三岁以前婴幼儿的安全感最重要，早期易产生影响 三岁以后幼儿的安全感仍很重要，对外吸取信息 广。情绪易泛化，因为其在脑皮层功能尚未完善，抑制力较差，大脑的分化功能不足。因此这个时候个人占有欲不

32、是个体心理发展的主要部分。情绪的内容多与个体保存本能、安全感以及其他生物需要有关，复杂的人际关系不会影响他，除非威胁到其自身安全,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。四到六岁儿童有简单的道德观念，但以成人规律为主 皮亚杰 他律道德判断阶段：4、5岁8、9岁 E：不自信又被女友欺骗个案,好孩子是被夸出来的,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,二、少年期的心理咨询少年期是自我意识发展时期，成人的态度对心理与个性的发展至关重要。主要问题：厌学（学习兴趣、父母教养方式）e：二姑与姑姑 焦虑抑郁e：高三考试焦虑C（小

33、学开始）结果：“不在沉默中暴发就在沉默中灭亡”,反抗：e头钉，小人,消沉、内向,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,C：书P431例6-6（本）结论：这个阶段的孩子就像白纸，作品怎么样与家庭方式关系很大，所以一般此阶段儿童的问题在于对父母的咨询。,第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询,自我意识的新阶段 此阶段儿童独立思考的能力在发展，不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。易萌发性爱，形成的心理问题与心理障碍，比儿童时要深刻、复杂。书中案例6-6、6-7,13-16岁,12-14岁,第四节第二单元 青年时期的心理咨询,高考适应、学习焦虑E1

34、 高中生：厌学、考试焦虑（大连十一中）E2 大学生：A.情感e 张静 B.厌学e 许鹰 C.考焦 D.人际关系（贫困生-人际敏感）e头疼关注自我：脸部畸形 慧卓,第四节第三单元 中年人的心理咨询,社会、家庭、自我需求的重压下产生的心理问题为主。中年人的发展特点：友谊深交、社会成就感高，多满意感C：1.不自信。E讨论“成功”2.压力大。E寻求放松的日资企业；白领丽人的痛苦 3.行为。E手颤，神经性痉挛；不敢发言的总经理；小崔实话实说里的劳动模范 4.身体的担忧。E肺癌的好朋友去世,第四节第四单元 老年人的心理咨询,老年人的心理问题与障碍 更年期精神症状 记忆减退 性格改变,曾经幸福：情绪平稳曾经

35、坎坷：郁闷、惆怅,第五节 婚恋、家庭心理咨询,第一单元 恋爱问题的心理咨询第二单元 婚姻问题的心理咨询第三单元 家庭问题的心理咨询,第五节第一单元 恋爱问题的心理咨询,一、对待爱情的界定 社会心理学、繁杂，不好界定“有时美的像有天使的天堂；伤害大e张 有时像拥有魔鬼的地狱。”“围城：城外面想进来，城里面想出去。”爱情本身不遵循理性的逻辑女生多，爱情咨询中对男性的失望男生多，爱情咨询中对女性的失望。咨询过程中不可明显表明自我观点；非理性感情中，只听一方未必客观（本）,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,婚姻比恋爱问题更加复杂。“恋爱是两个人的事，婚姻是两家人的事”法律责任、经济关系、理解和相互依

36、附E：木子，分居（本47）“任何感情都是经营出来的”离婚孩子国外、国内 素质,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,对婚恋问题应遵循的原则：1、必须尊守与婚恋有关的法律和道德规范2、在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，才能进行疏导。3、如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警告他们，不要在“爱”的大旋涡中沉入海底。4、恋爱是利人利已，此标准可用来鉴别真假爱情的试金石。5、人类两性间的爱情行为，背后是“复合动机”性、情、道德满足,第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询,影响婚后夫妻关系的因素1.结婚动机（本47）2.恋爱过度情绪化。情绪化的看待对方3.角色适应4.心理

37、相容问题：个性不同，生活习惯不同,第五节第三单元 家庭问题的心理咨询,一、主要原则1.小心判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”2.将问题具体化、客观化A.E：“家完了”“感情不好”-具体化生活中的点滴B.全面、公正，不能片面。吴涛热线3.不能以咨询师的价值观揣摩求助者的看法，要以求助者的看法为核心展开讨论4.为咨询师提供几种解决问题的可能性，不替求求助者进行选择。例：同性恋，分还是不分？5.绝对保密6.婚姻中的问题，尽量坚持夫妻双方同时参加。性,第五节第三单元 家庭问题的心理咨询,二、亲子关系心理咨询亲子关系的概念1.自然的血缘关系2.人伦道德关系3.法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。E：玉加丽

38、，李晨，母亲低，刘T对孩子的态度,第六节 性心理咨询,第一单元“人类性科学”概述第二单元 性心理咨询的内容与方法第三单元 性行为问题,第六节第一单元“人类性科学”概述,一、“人类性科学”（一）外延,生物,心理,社会,引导五类相关学科内容,性道德,性法律,性生理,性医学,性心理学,人类性科学,第六节第一单元“人类性科学”概述,（二）内涵性的生物因素：遗传特性，是人类性生活的基础性的心理因素：性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验性的社会因素：家庭、宗教、人际关系、道德与法律,第六节第一单元“人类性科学”概述,二、人类的性特征（一）性的普遍性 1.性与人类共同存在 2.世界上每个人都是性交的产物（

39、二）功能多样性 1.生殖需要；2.维持夫妻关系的纽带；3.满足心理需要，维持心理平衡，心理健康；4.达到性以外某种目的的手段。,第六节第一单元“人类性科学”概述,（三）选择性、排他性。选择异性的性对象占优势的性趋向（四）责任性一切有责任能力的个体，对自己性行为的一切结果负全部责任。（五）文化-社会制约性,第六节第一单元“人类性科学”概述,三、性道德与性态度（一）性道德1.性道德具有控制功能和调节功能 社会性道德下，第三者牵手韩国,第六节第一单元“人类性科学”概述,2.性道德的特点（1）多性性。反性欲文化；亲性欲文化；中间性文化（2）一致性。全人类都是限制在婚姻范围内（3）继承性。性道德中的弃恶

40、扬善（4）双重性。理想期待与现实行为的脱节；对男女性行为道德评判不一致。E网上的讨论,第六节第一单元“人类性科学”概述,3、现代性道德的特点（1）严肃性：性行为在婚姻之内进行 性行为是双方爱情的表达（2）平等：性交过程双方自愿 性交中双方同等权利和义务（3）科学：性医学原则，不将疾病传给对方 性生理学原则，生理条件不许可下，不应要求性交 性心理学原则，不带有性心理虐待倾向,第六节第一单元“人类性科学”概述,（二）性态度定义：性态度是人的一种稳定的心理状态，由三种因素构成，性认知、性心理、性行为倾向。,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,一、性心理咨询工作的基本要求 基本原则：性道德、性法律

41、、性生理、性心理和性医学五位一体的结合二、儿童期的性心理咨询 1.咨询对象：有心理问题的儿童，解除儿童的性困惑 问题儿童的家长，指导家长对孩子进行性教育 2.内容 性别认同：教育方式（衣服、玩具、游戏、名字）性冲动的困惑：儿童会有某种性的冲动 性好奇：有答必问，不必过分主动,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,三、少年期的性心理咨询 12-15岁是首发性错误的高峰期（一）性道德咨询“尊重他人”，“羞耻感”，“不应以强凌弱”；在咨询过程中，对有性行为失误的少年，不是无情的批判（二）性法律咨询（三）性生理和性医学知识咨询（四）性心理知识咨询，自慰个案,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,四

42、、青年期、成年期的性心理咨询 多集中于婚恋和夫妻性生活方面（一）关于恋爱 真正的恋爱是理性与非理性的混合体，但理性占主导地位。（二）关于性生活的咨询,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,五、更年期、老年期的性心理咨询（一）更年期 女性又称绝经期，指的是女性排卵及月经的停止。一般在四十五至五十五之间，第二性征退化。男性更年期在六十岁，表现为倦怠，体重下降或食欲减退；性欲抑制、性能力渐渐丧失，心理上表现出注意力不集中，全身易疲劳，易激动。,第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法,（二）老年的性行为影响老年性生活的心理因素 1.认知偏差，如老年无性，性见不得人 2.兴趣下降 3.性态度老化 4.

43、对衰老的恐惧 5.人际关系问题,第六节第三单元 性行为问题,一、赞成性行为问题的原因（一）生理因素，如先天遗传缺陷或后天疾病（二）心理因素，对性的错误认识或不良性经验（三）社会环境因素，如人际关系不良、生活事件的刺激、风俗习惯的制约二、咨询心理学中对性行为问题的分类 CCMD-3中，将同性恋排除在精神病之外，但在咨询心理学中认为其仍是不健康的。,第六节第三单元 性行为问题,人类性行为的八大阶段1、性角色认知2、性欲望产生3、性动机形成4、性对象选择5、性能力发挥6、性交操作过程7、性交体验8、性后果的责任,性心理问题的分类1、性角色问题2、性欲望问题3、性动机问题4、性对象选择问题5、性能力问

44、题6、性交操作问题7、性交体验问题8、性后果的责任问题,二、咨询心理学中对性行为问题的分类,第六节第三单元 性行为问题,（二）对性行的严重程度，依据自我体验、行为表现，对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度，分三种：1、性行为失调 2、性行为障碍 3、性行为变态,第六节第三单元 性行为问题,三、几种常见的性问题（一）性角色问题,生物因素,性别的自我认识为主导,解剖生理性别,心理社会因素,性别的自我认识,外在行为的社会认同,性角色认同问题，根据强度分为三类：,性角色认同失调：儿童期性角色定向偏差,性角色认同障碍：性心理身份认同障碍,性角色认同变态：易性癖,幼儿大约在一岁左右开始，认识自己身体各

45、部分，两岁左右开始使用“我”字，两岁半左右，自我意识开始日趋发展，在三岁左右性别意识出现，在性别自我意识出现前，儿童的性别自我认识是模糊的和未分化的，由期间，成人的对待，对獐最终明确性别，起关键作用。,第六节第三单元 性行为问题,（二）性动机偏离 1.泄浴动机 2.奉献动机 3.生育动机 4.交易性动机 5.享乐动机 6.性别自我肯定动机 7.认知动机（如性好奇）,第六节第三单元 性行为问题,（三）性对象的偏离 1、同性恋倾向：将性欲和性动机指同同性 2、恋物倾向 3、自恋倾向 4、幻想和梦恋,第六节第三单元 性行为问题,（四）性能力问题 1、阳萎：性行为障碍，躯体疾病导致为10%到15%，多为心理-社会因素 2、冷阴：性冷淡，性心理障碍 3、早泄：功能障碍 4、女性交媾疼痛：器质性原因，心理因素 5、射精不能,总结,第一节 概述第二节 历史上的几种理论观点第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序第四节 不同年龄阶段的心理咨询第五节 婚恋、家庭心理咨询第六节 性心理咨询,花开时看不到叶子，而我们平时的成长就像这花一样，需要慢慢的积累,