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1、2012.5 职业资格全省统一鉴定公共营养师三级专业能力考核试卷注意事项1、考试时间： 120 分钟。2、请首先按要求在试卷的标封处填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。一二三四五六总分得分得分评分人、膳食调查和评价（共 20分）一位家长带领一名儿童来到营养咨询中心，说自己7岁的儿子不长个儿，最近由于腹泻更加虚弱，他希望营养师能够指导他如何喂养孩子，并准确指出现在的食物摄取能否满足孩子的需要。营养师拟采用24小时回顾法进行调查。问题：1、请指出营养师应该如何获得该儿童较为准确的膳
2、食情况（包括调查内容、开展工作的步骤、注意事项等）2、请列出必要的记录表、评价反馈表。得分评分人二、人体营养状况测定和评价（共 20分） 某男子出现虚弱、下肢疲倦、眼部发烧、眼痒，一般时间发展为舌炎、唇炎和口角炎，经常视力模糊，畏光， 流泪、结膜充血等，经医生检查，该男子还患有脂溢性皮炎，经医生询问，该男子平时有偏食，酗酒的不良饮食习 惯。请问：1、根据该男子出现的症状，判断其最可能缺乏的营养素，简单说明理由？2、某营养师拟对其进行尿负荷试验，以便确认其营养素的缺乏。请提供至少两种保存尿液样品的方法。3、根据问题 1中的结论，请对该男子饮食提供指导性意见。得分评分人三、营养咨询和教育（ 20分
3、） 有一位营养师似在社区为居民进行一次有关预防缺铁性贫血的营养宣教，这些居民年龄在60岁以上，文化程度高中毕业，且没有基本的营养知识，以前未接受过任何营养或健康教育。下面是这位营养师撰写的讲稿提纲 :1、题目 补铁要吃保健品2、什么是贫血，介绍缺铁性贫血的概念3、造成贫血的原因主要是老年人的吸收不好4、贫血的预防 只有通过保健品问题： 请分析是否符合营养宣教的要求，如不符合，指出存在问题。！四、膳食指导和评估（ 20分） 某公共营养师拟为儿童青少年编制食谱，开展这项工作需要有丰富的公共营养知识和技能。 问题：1、 应了解哪些基本信息？为什么？2、 需要具备哪些基本工具和基本知识？自己整理，仅供
4、参考：1. 儿童青少年的身体发育情况，比如身高，体重，胸围，皮褶厚度。根据这些信息可以判断青少年儿童的身体发育 情况，从而确定他们的能量及营养需要情况。2.工具：食物成分表 ，计算器，记录笔，记录纸， 中国居民膳食营养素参考摄入量 。 儿童和青少年生长发育的特点，儿童体格稳步增长，除生殖系统外的其他器官，系统，包括脑的形态发育已经 逐渐接近成人水平。 青少年体格生长发育速度加快， 尤其是在青春期， 身长， 体重突发性增长， 生殖系统迅速发育， 内脏功能也日益发育成熟，大脑的机能和心理的发育也进入高峰，身体各系统逐渐发育成熟，是人一生中最有活力 的时期。蛋白质：供能比为 10-15%，优质蛋白质
5、的比例要达到 50%脂肪：供能比为 20-30%，在脂肪种类的选择上要选择含必须脂肪酸多的植物油。碳水化合物：供能比为 55-65%，应避免摄入过多的食用糖，特别是含糖饮料 维生素：维生素 A. 维生素 B1，维生素 B2，维生素 C矿物质：钙，铁。锌，碘饮食特点及选择食物的要点 : 学龄儿童及青少年应该以谷类食物为主，控制热量高的食物，如油炸食品。合理选 择饮料。钙，铁。锌，碘得分评分人！五、社区营养管理和干预（共10 分）请比较在营养调查中，开放式和封闭式问题的优缺点。并就食物与铁消化吸收率间的关系设计一封闭式问题。 答：开放式问题最大的优点是可让被调查对象自由发挥，从而收集到丰富，生动的
6、资料。缺点是对回答者要求高，费时，且回答率低 和统计分析困难。封闭式问题主要优点是：容易回答，省时，且便于统计分析，缺点是有时不能得到全部答案。问题设计略！得分评分人六、食品营养评价（ 10分）案例分析：根据下面某饼干（净含量 100克）的营养标签：营养成分表营养素每100克平均含量能量500kcal蛋白质9.2克脂肪23克碳水化合物64克钙250毫克问题：1、 请对能量及三大产能营养素供能比进行计算和评估2、 根据该食品的营养成分含量，评估由该食品提供的营养成分点NRVs（见附表）的百分数，并判断食品的营养特征。3、假定消费对象为成年男性，轻体力劳动者，请为其计算该饼干 的钙营养质量指数。附
7、表 营养素参考值（ NRV ）营养成分NRV营养成分NRV能量 #8400kj泛酸5mg蛋白质60g生物素30g脂肪60g胆碱450mg饱和脂肪酸20g钙800mg胆固醇300mg磷700mg碳水化合物300g钾2000mg膳食纤维 #25g钠2000mg维生素 A800 gRE镁300mg维生素 D5g铁15mg维生素 E14mg-TE锌15mg维生素 K80g碘150g维生素 B11.4mg硒50g维生素 B21.4mg铜1.5mg维生素 B61.4mg氟1mg维生素 B122.4 g铬50g维生素 C100mg锰3mg烟酸14mg钼40g叶酸400 gDFE（1）5Ookcal , 高能量食品脂肪 41.4% 碳水化合物 51.2% 蛋白质 7.4% 能量注意来源于碳水化合物和脂肪（2）蛋白质 %NRV =9.2/6O*100%=15.3%脂肪 %NRV=23/60*100%=38.3%碳水化合物 %NRV=64/300*100%=21.3%钙%NRV=250/800*100%=31.3% 高钙食品（3）钙营养质量指数 =（ 250/800 ）/（500/2400）=1.5
