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1、预防传染病，还得靠疫苗,健康生活伴我行,问题：,1、按时带孩子打预防针？2、小孩接种过手足口、水痘疫苗？3、认为打针可以预防疾病？,一、疫苗的基本知识二、常见的儿童传染病及防控,历史回顾,1、因为接种疫苗，每年至少有300万宝贵的生命得到挽救，70余万儿童免于残疾,一、疫苗的基本知识,疾病面前，人人平等,美国总统罗斯福患小儿麻痹症,台湾歌手郑智化患小儿麻痹症,2、接种疫苗是人类预防疾病最经济、方便、有效的方式。,获得抗体母体获得：短暂 珍贵患病获得：有伤害 不可逆接种疫苗：经济 有效,疾病预防,婴幼儿接种登记必备,幼儿园准入依据,小学、初中、大学,留学、工作必备,入托,入学,出国,四川,定点建
2、档、规范管理,如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。,3、预防接种证是儿童入托入学必备,一类疫苗与二类疫苗的区别,第一类疫苗,第二类疫苗,是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗 如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等,专家建议接种，由公民自费并且自愿受种的其他疫苗 如Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、灭活脊灰疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫疫苗,一类疫苗和二类疫苗的划分标准不是按照疾病的危害程度来划分，而是按照政府是否有足够的财政拨款来区分的,一类疫苗就像国家的九年义务教育 免费、必须,二类疫苗就像更高等教育 自愿、自费,家长的疑问：收费的疫苗
3、需不需要接种？,第一类疫苗免疫程序(0-6岁）,22剂次！,家长的疑问：什么时候要打预防针，打到多大？,二、常见的儿童传染病1、手足口病,手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见。对象：10岁以下的儿童，幼儿发病最多。发病季节：夏、秋季传染性：强预后：无并发症预后良好,（1）临床表现及危害,手足口病的潜伏期为210天，病程710天。症状：发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。危害：少数可引起心肺脑等并发症，个别重症患儿病情发展快,导致死亡。,手足口病皮疹的“三个四”,四部曲：主要侵犯手、足、口、臀
4、四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,（一）传染源：患者和隐性感染者是本病的传染源，通常发病1周内传染性最强。（二）传播途径：可通过胃肠道（粪口）途径传播、空气（飞沫、咳嗽、打喷嚏）传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播。污染的手是传播中的关键。（三）易感人群：手足口病患者主要为学龄前儿童，尤其3岁以下年龄发病率最高。,（2）怎么传播,问题：用嘴喂食正确吗？,想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩
5、子。成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。,（3）预防措施,1、及时接种手足口疫苗接种年龄：6月龄3岁接种剂次：2剂次，间隔1个月作用：预防EV71感染所致的手足口病2、手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,4、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,3、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境
6、卫生，勤晒衣被。,6、可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品消毒，玩具等可用84消毒液浸泡30分钟，再用清水冲洗。,5、不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,如果发生手足口该怎么护理？,（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。不需要特殊治疗的病人，进行居家隔离、观察；（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂
7、，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。,2、水痘,水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的，传染性很强的，多发于冬春季的，急性呼吸道传染病。对象：小儿常见发病季节：冬春季传染性：强预后：较好，椭圆形浅瘢痕,（1）临床表现及危害,发病过程：红斑色丘疹小水泡周围红晕的疱疹，皮肤搔痒水疱内容物变浑浊，水疱易破溃，结痂。症状：低热、全身不适伴有皮疹危害：皮疹继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎,（2）怎么传播,(一)传染源：患者是唯一的传染源，自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。(二)传播途径：主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触传播，也可
8、以通过接触污染的用具传播。传染性很强，易感者接触后80%90%发病。(三)易感性：任何年龄均可感染，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。,（3）预防措施,1、及时接种水痘疫苗接种年龄：1岁12岁接种剂次：1剂次作用：预防水痘2、隔离患儿：一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应不与患儿同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。,3、避免用手抓破疱疹：把指甲剪短，保持双手清洁，不要抓破面部疱疹，以免化脓感染、留疤。4、止痒：勤换衣被，衣服宜宽松，保持皮肤清洁。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。5、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥
9、、毛巾清洗后暴晒、餐具煮沸消毒、玩具84消毒、敷料烧毁消毒，用物不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。,6、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。7、定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。8、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。9、忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。,流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎,简称流脑。对象：5岁以下的儿童，
10、尤其6个月-2岁的婴幼儿发病最高。发病季节：冬、春季传染性：强预后：常危及生命，可快速致死。,3、流脑,（1）症状及危害,症状：发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等。危害：病情严重时出现剧烈头痛、频繁喷射状呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等症状，如不及时抢救，可以在24小时内死亡，婴幼儿病情更为凶险。,危害,死亡、截肢、致残、神经系统损害、听力下降、视力损害、行为困难、运动缺陷、皮肤疤痕、慢性疼痛,坏死性紫癜,失明,一个让人心酸的不幸故事,英国11月大宝宝因病截肢 微笑抗争（2015-07-24腾讯图片）,据英国镜报报道，英国11个月大男孩泰勒-马绍尔3个月前被诊断患有脑膜炎球菌性
11、败血症，这夺去了他的腿、脚趾及手指，而乐观勇敢的宝宝仍然能微笑着面对命运的折磨。,病例案例：,（2）怎么传播,传染源：（一）传染源：菌者和流脑病人均为传染源。（二）传播途径：主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫直接经空气传播，进入呼吸道而引起感染，2岁以下的婴幼儿可能同睡、怀抱、接吻等传播。（三）易感人群：易感人群：5岁以下儿童尤其是6个月2岁的婴幼儿发病率最高。,（3）预防措施,1、管理传染源：发现流脑患者要及时隔离治疗，隔离至症状消失后3-7天。2、切断传播途径：好室内环境卫生，保持室内通风，参加体育锻炼，增强体质。被褥、日用品和用具要用太阳晒。流脑流行季节尽量少到人口密集地方，尤其是儿童。,
12、3、保护易感人群：按时接种A群疫苗，近年由于C群流行，我国开始接种A+C群流脑多糖疫苗。疫苗种类：A群：一类疫苗A+C：一类疫苗ACHib:二类疫苗（提前预防）,流行性乙型脑炎，简称乙脑，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬而传播的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。对象：10岁以下儿童多见发病季节：夏秋季（7、8、9月）传染性：蚊虫传播预后：轻型、普通型大多可以顺利恢复；重型、爆发型死亡率高，部分可留有严重后遗症。,4、乙脑,（1）症状及危害,症状：高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征阳性。危害：神经系统后遗症常见者有失语，其次有肢体强直性瘫痪、扭转痉挛、挛缩畸形、吞咽困难、
13、舞蹈样运动和癫痫发作等。也可有植物神经功能失调，表现为多汗和中枢性发热等。精神方面的后遗症有痴呆、精神异常、性格改变和记忆力减退等。,（2）怎么传播,(一）传染源:包括家畜、家禽和鸟类；其中猪是主要传染源。（二）传播途径：蚊子是主要传播媒介，三带喙库蚊为主,在我国广泛分布，蚊体内病毒能经卵传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。蚊虫吸血蚊肠内增殖唾液腺叮咬人和动物人和动物被感染（三）易感者：10岁以下（26岁）儿童多见(80%)。成人因隐形感染获得免疫力。,(3)预防乙脑,1、控制传染源：搞好饲养场所环境卫生，人畜分开居住。2、切断传播途径：防蚊、灭蚊，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度。农村重点是消灭牲畜棚（特别是猪圈）的蚊虫。夜间睡觉防止蚊虫叮咬可用蚊帐、驱蚊剂等，不提倡露宿。,3、保护易感人群：预防接种是保护易感人群的根本措施。8月龄、2岁接种乙脑疫苗(提前预防）。接种年龄：8月龄首次注射，2岁再注射一次。接种剂次：2剂次作用：预防流行性乙型脑炎,生病治疗VS预防接种？,祝：身体健康，学业有成！谢 谢！,
