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1、县卫生局关于医改工作进展情况的汇报根据省、市医改工作要求，结合市卫生局20*年卫生工作目标，XX县卫生局紧紧围绕五项重点任务，科学谋划、扎实推进，医改各项工作取得了阶段性成果，现汇报如下：一、重点任务完成情况（一）公立医院改革工作。一是科学制定工作方案。为扎实推进公立医院综合改革试点工作，XX县成立了由县长任组长，相关部门为成员的公立医院改革领导小组。并于6月20日制定并下发了XX县县级公立医院改革实施方案、XX县县级公立医院改革以药补医机制实施方案、XX县公立医院改革财政补偿办法、关于在公立医院实行全员聘用制的方案（试行）、XX县县级医院临床路径管理和按病种收费实施方案XX县人民医院2013
2、年绩效考核分配方案（试行）、XX县上、下级医院协作工作方案等8个配套文件。二是扎实开展基线调查。按照县公立医院改革领导小组的工作安排，领导小组办公室依照县级公立医院改革基线调查及测算情况表对县医院基本情况、卫生服务提供情况、经济运行情况和改革医药补医机制的基本数据进行了详细的摸底调查和测算。三是调整医疗服务价格。按照河北省物价局、河北省卫生厅、河北省人力资源和社会保障厅关于印发2013年河北省县级公立医院医药价格改革方案的通知（冀价管201356号）文件，我县制定下发了XX县县级公立医院医药价格改革方案。按照2012年底县医院药品进销差价总量的6:3:1比例进行逐级分担，完成了医疗服务价格调整
3、，明确了2013年财政补偿资金为125万元，科学合理地保证了医药费用的有效控制，并于7月1日按时实行药品零差率销售。四是强化改革监测评估。按时成立了县医院改革监测评估领导小组，具体负责汇总分析医改工作全面实施阶段中各项指标监测，并及时汇报医改动态及成效，为医院改革中人员调整、管办分开、业务收入、绩效考核等各项工作的科学开展提供有效指导意见，杜绝风险的发生。五是改革人事分配。XX县人民医院职工在岗人数为273人，县编委办核编人数为213人。按照定编定岗不定人的原则，县医院完成竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的方式，完成聘用合同的签订和岗位管理制度的建设等工作。同时建立起医院理事会、医院监事会、医院院
4、务管理委员会等组织机构，确保医院改革各项工作落到实处。（二）基本药物制度建设。稳步推进乡、村三级医疗机构临床合理、规范使用基本药物。在采取定期督导和年底考核相结合的基础上，按照基本药物质量优先、价格合理、供应及时的原则，优先采购诚信度高的供应商提供的基本药物。截止8月底，全县15所乡镇卫生院采购药品总额达451.99万元，入库率达93.2%，配送率达93.2%，基本药物入库率达91.83，配送率达93.01%，30日内实际回款率达到92%。（三）新农合制度建设。新农合围绕健全监控机制，控制医药费用不合理增长的工作思路，制定了XX县卫生局关于控制新农合费用不合理增长的规定等文件。门诊统筹实行“县
5、统筹、乡管理，总额预算，绩效考核，按月支付，年度核算，超支不补”的原则；住院补偿实行“县统筹、县管理、总额控制、考核支付、按月兑现、年度结算、超支不补” 的管理办法，全县新农合平稳运行。2013年XX县新农合参合率达到95.96%，全年筹集合作医疗基金7314.25万元，截止8月底XX县住院补偿总人次10736，补偿总额达3179.36万元；门诊统筹补偿37207人次，补偿金额56.69万元，慢性病补偿816人次，补偿金额140.24万元，住院分娩257人次，补偿金额达7.09万元。（四）基层卫生服务体系建设。一是加强基础设施建设。高标准完成康保镇、处长地乡卫生院1060平方米328万元改扩建
6、项目。XX县326所行政村卫生室全部完成新建和改扩建，药品“零差率”销售已经实行。完善提高村卫生室建设步伐，加大村卫生室信息化建设力度，完成电脑、打印机招标采购工作，年底前完成村卫生室与县区域卫生信息平台的对接工作，实行县、乡、村三级医疗卫生机构卫生信息互联互通。二是加强人才培养。一方面按照二级甲等医院编制要求，结合县直医疗单位的实际需求，积极争取招聘110名医技人员充实到县、中两院，进一步缓解县医院、中医院人才短缺的状况。另一方面加大对现有工作人员的培训学习力度，逐步建立起实用有效的人才引进和培养机制，确保人才“引得进、留得住、用得好”。三是加强医疗质量安全管理。通过创建“平安医院”、“三好
7、一满意”等活动，深入推进落实医疗质量和医疗安全核心制度，促进医疗质量的持续改进。（五）公共卫生服务建设。严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，全面落实11类42项目基本公共卫生服务。2013年全县管理高血压患者7386人，糖尿病人644人，精神病患者299人，老年人23478人，免疫规划、孕产妇保健、卫生监督协管等各项管理指标全部达到目标要求，实现由“治已病”向“治未病”的转变。二、存在问题一是县级公立医院改革取消药品加成，医院的性质更趋向于公益性，政府分担药品进销差价总量30%的补助，由此带来的政策性亏损共达184余万元。二是由于村卫生室缺乏基本设备，加之XX县属国家级贫困县，财政困难，村卫
8、生室运行运转经费没有保障。三是乡镇卫生院药品全部实现网上采购，但受地域和药品配送公司能力限制，网上采购药品不能全部配送。三、下一步工作在今后工作中，我们将紧紧围绕市卫生局2013年工作目标XX县级公立医院改革要求，对前一阶段医改工作进行回头看，认真查漏补缺，重点做好以下工作：一是按照医改配套方案的要求，及时分析、汇总医改动态，探索绩效考核、人事分配、法人治理等制度改革，加大县级公立医院改革试点工作的落实力度，不断加强宣传，完善检查评估制度确保县级公立医院改革平稳、有序、健康运行。二是加快区域卫生信息化建设。完善提高村卫生室建设步伐，加大村卫生室信息化建设力度，年底前完成村卫生室与县区域卫生信息平台的对接工作，实行县、乡、村三级医疗卫生机构卫生信息互联互通。三是加强医疗质量安全管理。加大医疗质量安全监管，认真落实医疗质量和医疗安全核心制度，促进医疗质量的持续改进。
