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1、建设项目竣工环境保护验收申请项 目 名 称漳浦县大南坂镇农村饮水安全项目建 设 单 位 漳浦县大南坂镇人民政府 （盖章）法定代表人陈阳升联 系 人方志坤联 系 电 话13348452688邮 政 编 码363200邮 寄 地 址 漳浦县大南坂镇人民政府中华人民共和国环境保护部制说 明1.本验收申请替代我部环发2001214号文件和环发200297号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发2001214号文件和环发200297号文件。2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环
2、保行政主管部门在验收现场检查后填写。3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。4.本验收申请一式两份，由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。表一 基本信息建设项目名称（验收申请）漳浦县大南坂镇农村饮水安全项目建设项目名称（环评批复）建设地点漳浦县大南坂镇行业主管部门或隶属集团漳浦县水利局建设项目性质（新建、改扩建、技术改造）新建环境影响报告书（表）审批机关及批准文号、时间漳州市环境保护局2010年12月2日审批、核准、备案机关及批准文号、时间市发改委2010年11月30日办理意见、漳州市发展和改革委员会、漳发改审【2010】211号2010年12月
3、10日环境影响报告书(表)编制单位福州环境保护总公司项目设计单位福建省宏禹水利水电咨询设计院环境监理单位漳州市天水监理咨询有限公司环保验收调查或监测单位工程实际总投资（万元）364.6万元环保投资（万元）17万元建设项目开工日期2011年11月27日同意试生产（试运行）的环境保护行政主管部门及审查决定文号、日期建设项目投入试生产（试运行）日期2012年11月1日表二 环境保护执行情况环评及其批复情况实际执行情况备 注建设内容（地点、规模、性质等）从漳浦县第二自来水厂和盘陀水厂取水，新铺设管网总长44.674km，日供水规模为1556吨，供水范围包括上埔、小南坂、大南坂、腊山、下楼、金岗山、刺塘
4、后、梧陂、新民、芳埔等10个行政村，总供水人口12294人性质：新建。从漳浦县第二自来水厂和盘陀水厂取水，新铺设管网总长44.674km，日供水规模为1556吨，供水范围包括上埔、小南坂、大南坂、腊山、下楼、金岗山、刺塘后、梧陂、新民、芳埔等10个行政村，总供水人口12294人性质：新建。生态保护设施和措施合理进行施工布置应尽量避开暴雨季节施工，在施工期间遇大风和强降雨天气，对裸露边坡进行薄膜覆盖，减少风蚀和水蚀引起的土壤流失。开挖产生的土石方应及时回填，多余废弃土石方全部作为农村道路路基使用，应及时清运并压实。在管线走向方案设计和施工中，尽量沿现有道路铺设，避开道路绿化带、行道树等植被。施工
5、后进行地貌、植被恢复，以植被护土，防止或减轻水土流失。尽量减小开挖量，回填应按原有的土层顺序进行。避开暴雨季节施工，在施工期间遇大风和强降雨天气，对裸露边坡进行薄膜覆盖，减少风蚀和水蚀引起的土壤流失。开挖产生的土石方及时回填，多余废弃土石方全部作为农村道路路基使用，并及时清运并压实。在管线施工中，沿现有道路铺设，避开道路绿化带、行道树等植被。施工后进行地貌、植被恢复，以植被护土，防止或减轻水土流失。尽量减小开挖量，回填应按原有的土层顺序进行。污染防治设施和措施1、废水严格施工管理，文明施工，加强对机器设备的维护和保养，防止机械设备发生漏油现象。合理安排施工时间，尽量避免在雨季施工，以减少因雨水
6、冲刷，造成的泥沙流失入河流。2、废气：在施工过程中，在机械开挖施工现场周围，连续设置不低于1.5m高的围挡设施，并定期对施工场地洒水以减少扬尘量，尽量避免在大风天气下进行施工作业。在施工场地上设置专人负责弃土、建筑垃圾、建筑材料的处置、清运和堆放，堆放场地加盖蓬布或洒水，防止二次扬尘。3、噪声：为保证沿线居民的休息不受或少受影响，在施工场地150m范围内有居民区的地方，午间12：00-14：30、夜间22：00-6：00时段一般不得施工，应认真听取受扰村民的意见，及时采取切实可行的减噪措施，减少对民众的影响。施工机械尽量选用低噪声维护保养良好的设备，以尽量降低设备的噪声值。4、固体废物：项目管
7、沟开挖土方大部分原土回填，剩余的4243M3弃土方可作为乡村道路用土进行回填或村民宅居地回填用土。1、废水：施工期污水经隔油沉淀池处理后作为混凝土搅拌，材料堆场表面喷洒抑尘用水回用，不外排。2、废气：项目大部分管沟采用人工开挖、对单段管线施工而言，其施工过程小，时间短，其施工粉尘对周围居民会造成影响，但影响短暂，随着施工结束而消。3、噪声：为保证沿线居民的休息不受或少受影响，在施工场地150m范围内有居民区的地方，午间12：00-14：30、夜间22：00-6：00时段一般不得施工，项目大部分管沟采用人工开挖、铺管、回填、且项目管道铺设分段进行，对单段管线施工而言，其施工过程小，时间短，因此，
8、项目施工噪声对村民日常生活影响较小。4、固体废物：施工期固体废物可作为乡村道路用土较小回填或村民宅基地回填用土，可以得到及时妥善的处理和处置，不会对周边环境产生影响。其他相关环保要求注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍。表三 验收组意见 组长：（签字）表四 验收组名单姓 名单 位职务/职称签 名组 长（副组长）成 员申请建设项目环境影响竣工验收材料登记编号：项目名称漳浦县大南坂镇农村饮水安全项目序号申 请 材 料收件存件公司提供材料01建设项目环境保护竣工验收申请表(登记卡)（含验收小组意见、行业主管部门预审意见和项目所在地环保局审查
9、意见)4202建设项目竣工环境保护验收监测报告表03建设项目环境保护执行报告1104属核准的建设项目须提供项目核准文件1105企业执照复印件或企业名称预先核准通知书复印件1106依据法律法规规章应提交的其他文件(规划部门验收意见，其中排入污水处理厂的项目须提供供排水管理处污水管道接入验收表)行政许可材料07行政许可申请书1108委托代理证明书1109法人身份证复印件1110代理人身份证复印件11 交件人： 方志坤 收件时间： 年 月 日联系电话： 13348452688 收件人签名：委托代理证明书企业名称：漳浦县大南坂镇人民政府 法人代表： 陈阳升 委托事项： 漳浦县大南坂镇农村饮水安全项目竣
10、工环境保护验收 指定委托人的有效期限：自 2015 年6月 3日至2015年 12月31日（法人代表委托代理人身份证明复印件粘贴处）联系电话：固定0596-3180002移动13859269069任职镇长签名：委托代理人： 方志坤 工作单位(代理人)：漳浦县大南坂镇水利工作站 （委托代理人身份证明复印件粘贴处）联系电话：固定0596-3180002移动13348452688任职副站长签名：漳浦县大南坂镇农村饮水安全项目竣工环境保护执行情况报告漳浦县环保局：按照国家有关环境保护的法律法规，我单位对建设项目进行了环境影响评价，履行了建设项目环境影响审批手续（项目于2010年12月2日经漳州市环境保
11、护局2010年12月2日审批，并于2011年11月开工建设），项目选址位于漳浦县大南坂镇，于2012年10月竣工全部投入试运营。一、建设工程基本情况：1、环评审批内容：从漳浦县第二自来水厂和盘陀水厂取水，新铺设管网总长44.674km，日供水规模为1556吨，供水范围包括上埔、小南坂、大南坂、腊山、下楼、金岗山、刺塘后、梧陂、新民、芳埔等10个行政村，总供水人口12294人性质：新建。2、实际建设情况从漳浦县第二自来水厂和盘陀水厂取水，新铺设管网总长44.674km，日供水规模为1556吨，供水范围包括上埔、小南坂、大南坂、腊山、下楼、金岗山、刺塘后、梧陂、新民、芳埔等10个行政村，总供水人口
12、12294人性质：新建。二、“三同时”制度：项目落实环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。三、工程相应的环境保护设施和运行情况：1、废水：施工期污水经隔油沉淀池处理后作为混凝土搅拌，材料堆场表面喷洒抑尘用水回用，不外排。2、废气：项目大部分管沟采用人工开挖、对单段管线施工而言，其施工过程小，时间短，其施工粉尘对周围居民会造成影响，但影响短暂，随着施工结束而消。3、噪声：为保证沿线居民的休息不受或少受影响，在施工场地150m范围内有居民区的地方，午间12：00-14：30、夜间22：00-6：00时段一般不得施工，项目大部分管沟采用人工开挖、铺管、回填、且项目管道铺设分段进行，对单段管线施工而言，其施工过程小，时间短，因此，项目施工噪声对村民日常生活影响较小。4、固体废物：施工期固体废物可作为乡村道路用土较小回填或村民宅基地回填用土，可以得到及时妥善的处理和处置，不会对周边环境产生影响。四、项目基本符合竣工验收的条件，恳请给予组织验收。 漳浦县大南坂镇人民政府 2015年 6 月 3日
