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1、2014年度基本公共卫生服务项目工作进展报告龙口市城市社区卫生服务中心2014年，市城市社区卫生服务中心在卫生局的正确领导下，深入贯彻卫生部关于发展城市社区卫生服务工作的若干意见，认真落实全市卫生工作会议精神，坚持宣传与培训并举，管理与服务并重，不断加大投入，加强能力建设，完善服务体系，提高了我市城市社区卫生服务的硬件水平、服务水平和管理水平。现将工作进展情况汇报如下：一、基本情况龙口市城市社区卫生服务中心（以下简称中心）位于龙口市东城区辛店街1号，辖区面积101平方公里，服务人口21.9万人。中心总面积3600平方米，下设2处社区卫生服务站、3处预防接种门诊，兼管10处社区卫生服务站,31处
2、社区卫生室，社区卫生服务网格覆盖两城区两个街道办事处，承担着辖区基本医疗和基本公共卫生服务职能。现有职工83人（含临时工、借调），其中副高级职称4人，中级职称14人。二、组织管理情况 （一）加强领导，精心组织。针对2013年项目工作存在的问题，中心明确了2014年重点工作任务。一是对已经建立的全部居民健康档案进行梳理、核实，全面加大居民建档任务，夯实项目工作基础。二是突出重点人群管理及服务，提高群众满意度。三是做好重点人群健康检查，让群众切实感受到公共卫生服务所带来的便利。四是加大宣传力度，提升项目公信力。为此，我们制定下发了中心方案、中心绩效考核方案等文中，明确了工作任务，提出了阶段工作要求
3、，细化、量化、硬化了考核标准。为确保项目实施效果，我们成立了项目工作领导小组和技术指导小组，指导小组通过培训、督导和考核，及时了解和反应中心公共卫生项目实施情况，为公共卫生项目实施提供了决策依据。（二）加强监督、严格考核。为加强项目工作规范化管理，制定下发了中心的绩效考核方案、中心的岗位目标责任制考核，进一步健全了即结合实际，又兼顾公平的细化、量化、硬化的考核体系，重点项目退信工作？落实。建立奖惩激励机制，严格？调动了工作人员热情，激发了项目工作活力。（三）规范档案、夯实基础。借鉴先进兄弟县市先进经验，结合实际，认真调研，狠抓了重点人群随访指导、档案文件规范及健康档案动态化三个重点方面管理；实
4、现了档案盒、档案夹、档案封面、标签及文件格式五统一；？了纸质档案、电子档案、登记表、统计表、上报文件与实际情况六个一致。为强化档案？规范，我们在原有基础上建立档案管理标准模板，要求各部门严格按照模板标准规范档案资料管理，推动了档案管理整体工作上了一个新台阶。（四）加强培训，提升能力。中心成立较晚，项目工作对我们来讲是新生事物。为此，我们采取“请进来，走出去”的方法，提升团队工作能力。一方面邀请疾控中心、妇保院等指导团队专家到中心来授课培训，帮助我们规范工作标准；另一方面，我们到烟台市内兄弟县市去取经，到济南、青岛、泰安等地市去考察，到北京、杭州去开拓眼界。在外出学习方面，我们不仅仅是安排领导层
5、？，同事还有中层干部和业务骨干。通过强化学习培训，思想？提高、管理理念上有了突破、专业知识得到补充、工作技能有了提升。 三、资金管理情况 根据国家、省基本公共卫生服务补助资金管理办法，我们制定印发了龙口市城市社区卫生服务中心2014年基本公共卫生服务项目资金管理办法和龙口市城市社区卫生服务中心2014年基本公共卫生服务项目成本核算依据及标准，进一步规范项目资金支出，实行专账管理，补助资金专款专用。将项目资金纳入政务公开范围，对项目资金进行精细管理，加强项目资金事前审核、事后监督，保障资金安全、完整、高效实用，发挥了项目资金的最大效益，使居民真正得到了实惠。四、项目工作执行情况1、居民健康档案管
6、理。按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）要求，以重点人群为切入点，采取诊疗服务、入户调查、疾病筛查和健康体检进机关、进厂企、进学校、进医院、进社区等多种形式，认真做好健康档案原始信息的调查、采集和录入，稳步推进了健康档案建档工作。针对早先已建健康档案中出现不真实信息、虚假检查现象，中心给予高度重视，组织各部门对本机构2009年以来建立的全部居民健康档案进行梳理、核实。尤其是近2年来没有随访记录、就诊记录等动态的健康档案，逐一进行了面对面的核实或电话核实。对于失访的健康档案和不符合本人实际的档案在目前的纸质和电子健康档案信息中进行了标记；对没有更新记录的档案及时进行了信息核实和更新；对未按
7、国家基本公共卫生服务规范（2011版）格式要求建立的健康档案，重新进行了建立、补充或完善。将居民健康档案规范化电子档案数作为2014年度基本公共卫生服务项目考核基数进行考核，提高了居民健康档案的真实率。截止到2014年12月31日已建立和更新居民纸质健康档案129410份，规范化建档率59.1%，建立和更新电子档案104125万份，规范化电子建档率47.5%。2、健康教育工作。中心不断加大健康教育工作力度，投入资金20多万元购买了健康教育设备，设置了健康教育宣传栏，印制健康教育折页21种，宣传材料8种，宣传看板110块。各部门通过设立宣传栏、发放宣传资料、举办知识讲座、开展咨询活动等多种形式，
8、对辖区居民进行宣传教育，使社区居民对健康知识的知晓率有所提高。2014年中心共发放宣传资料 ? 份，举办健康知识讲座及咨询活动 ？ 次，参加人数 ？ 人次。3、预防接种工作。中心投入资金80多万元，建立了三处预防接种门诊，预防接种门诊无论从硬件建设，还是软环境实力均达到了较高水平，目前三处门诊全部通过省级数字化预防接种门诊验收。各预防接种门诊能够积极加强预防接种管理，规范计划免疫流程，严格按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、全国预防接种异常反应监测方案等相关规定，做好预防接种服务工作。建证率和疫苗接种率均达到预防接种规范要求。2014年共接种疫苗71160人次，儿童预防接种建证率
9、100%。4、孕产妇健康管理。加强与村（居）委会、街道妇联、计生等相关部门的联系，主动掌握辖区内孕产妇人口信息，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。加强宣传，在社区和基层医疗卫生机构公示孕产妇健康管理免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。严格标准，完善农村孕产妇分娩补助手续，提高了孕产妇健康管理依从性。2014年辖区孕产妇建册1729人，早孕建册率70%，孕妇健康管理1650人，孕妇健康管理率66.8%，产后访视1827人，产后访视率80%。5、0-6岁儿童保健管理。加强与妇幼卫生网络、预防接种系统、学校和托幼机构的联系，取得配合，按照国家儿童保
10、健有关规范要求进行儿童健康管理。2014年对0-6岁儿童进行健康管理服务13853人，儿童健康管理率93.6%，规范管理儿童13575人，儿童系统管理率91.7%，产后访视儿童1827人，产后访视率80%。6、老年人健康管理。为方便老年人查体，中心投入两套查体设备和两组工作人员全年开展老年人健康管理服务，建立了查体软件系统。在中心保留查体资料基础上，为老年人提供规范的健康体检报告。加强与村（居）委会、街道派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息情况。广泛宣传政策，广而告之服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。充分发挥社区卫生服务站贴近居民的优势，卡实责任，动员更多的老年人接受服务。201
11、4年完成65周岁老年人免费健康查体1.71万人，老年人健康管理率 ？ %。7、慢性病健康管理。能够通过日常门诊、健康体检、老年人健康管理项目等途径，加大高血压、糖尿病患者筛查和发现力度，及时将发现的患者纳入健康管理，并进行针对性的健康教育，提供随访评估及分类干预，同时对高血压患者及高危人群开展中医辨识和中医诊疗服务，进行低盐膳食干预、随访和健康指导，慢性病患者健康管理率、规范管理率和管理人群血压、血糖控制率逐步提高。2014年规范管理高血压患者（16801）？人，规范管理率 ？ %；规范管理糖尿病患者（8668）？人，规范管理率 ？ %。8、重性精神病管理。认真贯彻落实“预防为主、重点干预、广
12、泛覆盖、依法管理”的精神卫生工作方针，能够对辖区内确诊的在家居住的重性精神疾病患者进行登记建册管理、随访评估、分类干预及健康体检工作。2014年规范管理重性精神疾病患者258人，规范管理率32.9%。重性精神疾病患者管理率、规范管理率和稳定率稳步上升。9、传染病和突发公共卫生事件管理。制定传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，配备专（兼）职传染病疫情管理工作人员，能够在诊疗过程中发现传染病人及疑似病人，按要求填写中华人民共和国传染病报告卡或突发公共卫生事件相关信息报告卡，按相关规定向上级有关部门报告，并协助疾控中心做好结核病、艾滋病、手足口病等传染病居家隔离治疗病例管理工作。10、卫生监督协管
13、工作。建立健全了卫生监督协管工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确职责分工，工作重心下沉，能够按照管理规范的要求提供食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等服务，做到有记录、有档案。考核期内未发生重大公共卫生安全事件。11、中医药健康管理。结合65岁及以上老年人和0-6岁儿童健康管理，积极推进中医药健康管理项目，加强以中医药健康管理服务规范和技术规范为主要内容的中医药知识和技能培训，提高中医药服务水平和能力，中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到了省级覆盖率30%以上的目标。2014年完成65岁以上老年人中医体质辨识
14、及指导5392人，规范管理率（31.5%），为辖区内4384名0-36个月龄儿童进行中医健康指导服务，规范管理率32.2%。12、省级地方公共卫生服务项目。按照省卫计委的要求，结合自身实际，积极开展省级地方项目，高血压与食盐摄入量相关因素调查、高血压患者低盐膳食干预、协助开展小型餐饮单位减盐指导、辖区常住15-49岁妇女系统管理、冠心病患者系统管理、脑卒中患者系统管理及残疾人康复指导，取得明显效果。五、存在问题（一）项目管理力度不够1、个别服务站对基本公共卫生服务不够重视。有的服务站重医疗、轻公共卫生的观念尚未彻底扭转，有的单位人员不到位、项目工作未全面开展，个别单位存在弄虚作假行为。2、项目
15、执行开展不平衡。中心科室之间、社区卫生服务站之间存在工作进度和质量不平衡，差距较大。（二）项目执行还存在较多问题。1、居民健康档案管理需进一步规范。个别单位新建健康档案中仍然出现不真实信息、虚假检查等现象。部分单位没有及时按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）要求更新信息资料。部分单位表单填写不规范，不完整，有空项、漏项、涂改，整体健康档案合格率较低。2、孕产妇健康管理需进一步加强。没有建立良好的部门协作关系和孕产妇信息平台，孕产妇早孕建册率较低，产后访视没有得到很好的落实。3、慢性病健康管理水平需进一步提高。部分单位慢病随访以电话随访为主，不能开展面对面的服务，慢病管理质量需要提高，个别
16、单位慢病管理不真实，存在弄虚作假的问题。4、卫生监督协管工作需进一步落实。辖区内管理机构较多，卫生监督协管力量相对不足，致使部分卫生监督协管工作流于形式，没有达到卫生监督协管工作要求，卫生监督协管效果不突出。（三）项目实施效果参差不齐。1、个别单位项目实施居民满意度不高。项目执行不规范，居民服务不落实，服务态度不亲切，工作质量有问题，宣传工作不到位，导致居民不满意。2、部分单位工作人员满意度不高。服务站房租、水电暖等费用较高，紧靠基本公共卫生服务经费和基本药物补贴，难以维持生计，工作人员履行基本公共卫生服务积极性普遍不高，个别甚至有抵触情绪，因此，考核中工作人员有较大的反映。六、下一步工作意见
17、一是强化组织管理，夯实工作基础。进一步加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立健全长效管理工作机制，规范开展基本公共卫生服务各项目工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。扎实做好居民健康档案建档、电子档案建档、重点人群筛查与随访服务等基础性工作，为基本公共卫生服务信息化建设奠定坚实基础。二是强化队伍建设，提高服务能力。进一步加强公共卫生队伍能力建设，稳定专业队伍，合理人员配置，优化人员结构，建立完善基本公共卫生团队服务工作机制，充分发挥卫生服务站的网底作用。认真做好所有医务人员和乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训工作，打造公共卫生服务全员化，
18、特别要加强乡村医生基本公共卫生服务相关知识的培训，全面提升公共卫生人员综合能力，提高服务水平和服务质量。加强对乡村医生国家医改政策的宣传，强化公共卫生服务全局意识和责任意识，教育引导乡村医生转变重医轻防的思想观点，提高村医开展基本公共卫生服务工作的主动性。三是强化宣传教育，动员社会参与。进一步加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度，从不同层面多形式持续开展基本公共卫生服务工作宣传活动，对辖区居民重点进行服务内容、服务方式和免费政策的宣传，以争取广大群众的积极参与；对医务人员重点进行服务内容、服务流程和服务知识的宣传，以提高医务人员的服务能力，促进各项工作规范实施。通过广泛宣传，积极营造各级各部
19、门领导、社会各界、广大群众重视和支持发展基本公共卫生服务工作的良好氛围，为推进基本公共卫生服务工作奠定社会基础。四是强化监督检查，促进工作落实。切实加强对项目工作的管理，建立完善目标考核和绩效考核制度，强化考核结果应用，严格监督管理与责任追究，确保工作落实到位。加强对各村卫生室实施情况的督导检查和技术指导，及时发现和解决基本公共卫生各服务项目实施过程中出现的问题，促进各项工作的落实。各科室及卫生服务站要对检查中发现的问题，认真制定整改措施，明确整改责任人、整改内容和整改时间，加强跟踪督办，确保整改落实到位。中心要重视并经常性开展基本公共卫生服务工作社会满意度调查活动，广泛收集社会意见，认真疏理整改落实，主动接受社会监督，树立良好卫生形象，提高社会群众满意度。五是规范经费使用，不得挪作他用。所有公共卫生补助经费用于投入到公共卫生服务工作中去，提高公共卫生服务质量。一方面中心要按服务站完成公共卫生数量、质量、满意度发放公共卫生补助经费，不得截留；一方面要投入公共卫生服务耗材、公共卫生服务印刷资料和培训等，为规范项目开展创造必要条件，让群众享受到优质规范的基本公共卫生均等化服务。 二一五年一月七日
