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1、怎样做好综合性医院的健康教育工作医学信息2005年8月第l8卷第8期MedicalInformation.Aug.2005.Vo1.18.No.8均为在我院建卡进行检查的婴幼儿,年龄6个月.24个月小儿,平均年龄9个月,具有头发干枯,精神不振,面色苍白,血红蛋白<l1g/dl.共55例.1.2治疗方法患者随机分为两组,治疗组口服益儿铁冲剂6个月.12个月每天服一包,l3个月.24个月每天服二包.对照组服红枣汤及黑木耳每天一次,三个月为一疗程,治疗后复查.1.3疗效评价显效:生化指标恢复正常或接近正常,临床症状基本消失.有效:临床症状较轻,血生化指标好转.无效:临床症状,血生化指标改变不大
2、或无变化.2结果缺铁性贫血的疗效和血红蛋白的疗效见表1,图1和表2,图2中所列疗程一,二,三个月的结果.毒副作用:服用益儿铁期问仅有6例患儿有呕吐及便秘,经改用服用方法,用40度左右温开水冲食或混入其它付食品一起服用后,便秘及吐有好转无其它不适.3讨论本疗效观察,服用益儿铁冲剂,治疗缺铁性贫血优于红枣汤及黑木耳,益儿铁冲剂采用的主要营养素为乙二胺四乙酸铁钠,主要功效成份系铁元素.它是一种有机铁营养强化剂,具有性质稳定,可耐高温不易被氧化,无金属铁腥味,口感好,易溶于水和酸,无胃肠刺激,吸收率高,安全无毒副作用等特点.每100g含铁元素l50mg,每一包含铁元素3.75mg,刚好,bJL的需要量
3、.母乳喂养的孩子,母乳所含铁份不够,每100mg母乳中所含铁只有lmg,而此时婴幼儿每天需要铁6-10mgt”.益儿铁冲剂是以乙二胺四乙酸铁钠等为主要原料制成的保健食品具有补铁的保健功能,内含乙二胺四乙酸铁钠,蔗糖,淀粉,桔子粉,维生素C,柠檬酸,具有补铁功能.其主要作用,刺激血红蛋白,肌红蛋白的合成.减少贫血,强健体质,增强人体能量代谢,促进抗体的产生,提高人体免疫力,促进B.胡萝卜素转化成维生素A,用于婴幼儿缺铁性贫血有显着疗效已得到证实,对治疗缺铁性贫血起到一定作用.宝宝贫血会出现头晕,眼花,面色惨白,四肢无力,精神不振,判断力下降,记忆力下降,头发干枯,注意力不集中,腹泻,烦燥不安,易
4、患感冒,多动,抵抗力和免疫力下降.如果宝宝长期贫血而得不到有效关注往往对后期的宝宝智力和脑部发育的影响可持续多年,宝宝贫血,家长不容忽视.参考文献【1】王令仪,儿童保健学【M】.北京:科学出版社,2000,188.191.2韩玉昆.实用儿科诊断学M.合肥:安徽科学技术出版社,2000,526-528.编辑/樊延南怎样做好综合性医院的健康教育工作王桦,王文煜,游若迅(西安市第一医院,陕西西安710002)摘要:本文叙述了现代综合性医院开展健康教育的过程及方法.主要从组织机构,教育形式,教育对象,教育者应具备的素质以及调查研究,评价方法等方面对健康教育与促进进行了定位,体现了健康教育在医院工作中的
5、重要作用.关键词:医院;健康教育;教育对象:工作方法近几年健康教育与健康促进在城区已普遍开展.医院通过有组织,有计划,有系统的健康教育活动,提高了医护患的自我保健意识,讲究卫生,掌握自我保健技能,自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻了危险因素的影响,有效地预防了各种疾病的发生,达到了缓解疾病的目的.在上级主管部门和医院健康教育委员会的领导下,通过不断地创造和改善医院的自然环境,诊疗环境,最大限度地满足医患双方需求.目前的”创卫”热潮有效地促进了健康教育收稿日期:2005.l4工作的开展,但经验表明”创卫”之后就会懈怠,这说明办院的理念还未转变到位.怎样在现有的条件下实现”住进医院一
6、个人,走出医院三个人”(即住一个病人,走出一个健康人;一个懂得卫生知识,掌握自我保健技能的人;一个热情宣传,行为健康的人.)的目标,则是医院一项长期而艰巨的任务.我们认为应从以下几个方面去做这项工作:1组织机构要名副其实,实施方案不能是纸上谈兵.医院开展健康教育,首先要有院领导的足够重视,发挥医学信息2005年8月第l8卷第8期MedicalInformation.Aug.2005.Vo1.18.No.8集体领导的作用,把健康教育工作当作医院的重大事情来抓,列入医院管理的议事日程和护理工作的重要组成部分.1.1组织落实医院设立健康教育委员会,至少有一名业务副院长主管,由有关方面的负责人6-8人
7、分工设立门诊健教组,病房健教组,社区健教组,院内医务人员培训和活动健教组,每组有3.5名网络成员,分别负责宣教,美术设计,摄影电教,对外随访,效果评价,文档归整等.1.2人员落实医院健康教育委员会下设办公室至卫防科,办公室应配备一定数量的宣教人员,负责全院健康教育具体事宜和信息反馈工作;各科室应成立相应的卫生宣教小组,由有一定专长的医务人员2.5人组成,针对本科室的特点制定宣教计划,定期更换健康教育画廊和专栏,检查健康教育手册记载,负责资料收集和信息反馈.1.3计划落实全院健康教育计划要有责任项目,经费预算,任务分解,预期目标等内容,科室计划应有重点安排.做到日常工作不间断,有布置则有检查,有
8、落实则有成果,对此不断进行通报,评比,奖惩,年终进行总结.1.4经费落实开展健康教育必须有足够的经费开支,如:对健康教育设备补充和更新的购置费;健教画廊和宣传栏更新的制作费;开展各种宣传活动必备宣传用品及活动经费;为保留健康教育文档所需的胶卷,彩扩,专用纸张,卷宗等消耗品费用,都应在会计开支项目下列出,每年初进行一次预算.1.5宣传阵地落实医院应设有专门的教育宣传室,各科候诊大厅均应有专门的电视和DVD播放系统,每天开机在8小时以上,确保健康教育内容定期更换;对固定的健康教育画廊做到每年至少更新4期,并留存每期的本底资料和图片.有了以上5个落实,就做到了组织领导有机构,议事日程有安排,宣传教育
9、有阵地,开展活动有专人,经费开支有保证,总结评比有奖惩.2注重健康教育的对象,改进服务工作的方法.医院健康教育必须根据不同的人群,不同的对象,不同疾病的患者主动提供不同的健康教育宣传资料和健康行为指导.医护人员首先要掌握患者的一般情况,对患者最迫切的需求要做到心中有数,充分把握针对性,实用性,通俗性,受益性,如对孕妇重点宣传母乳喂养的好处,怎样科学育儿;对乙肝患者和乙肝病毒携带者除积极给以治疗外,要用人性化,科学化语言缓解其心理压力,鼓励他们与家人和密切接触者采取有效的消毒隔离措施:对中老年患者应推荐养生之道,积极预防心脑血管疾病的发生,定期做健康体检等:对青年人教育的重点是饮食起居注意事项,
10、吸烟危害健康,肥胖的标准及危害,性行为的准则等;对儿童患者要耐心讲解饮食卫生知识,积极预防肠道传染病和寄生虫病的发生:对陪护人员应进行专业的护理知识培训.总之医护人员要从健康教育与促进着手,使患者主动配合治疗,同时还要向患者讲解相关的生理,病理,解剖及药物知识,新技术,新疗法,使其增强治愈疾病的信心而早日康复.健康教育是医患之间的重要纽带,它能使医院迎来蹒跚病友,送出健康亲人.我们把医院健康教育归结为”患以千面来求医,我以诚心待病人,同情教育加传授,沟通心音除病根”.3医院健康教育的具体做法3.1随诊教育这是医院最经常和最主要的每个医护人员都能做到的宣传教育方法.它不受时间,地点,条件,设备的
11、限制,在候诊,就诊,检查,注射,治疗,取药等诊疗过程中均可进行.主要是针对不同的患者,不同的病情,向患者及家属简要讲解发病原因,检查手段,治疗方法,预防措施,愈后保健以及饮食,服药,注意事项等知识.3.2健康教育画廊和宣传栏这是一种较为系统的教育方式,主要固定设置在候诊大厅,病区走廊,院内围墙,楼与楼连接的过廊等引人注目的地方,一是便于患者抄录,二是患者,家属,行人,医院职工随时都可以看到.其内容应结合季节,发病率,易感人群等每年至少更新4次,遇到突发公共卫生事件时还要增加专刊,特刊等.3.3设立健康教育咨询台在全院范围内选出服务态度好,知识面宽,有较好口才的医护人员轮流坐台.主要任务是宣传卫
12、生知识,示范个人保健技能,解答患者提出的有关卫生问题.通过方便服务,还为一些不需住院的病人开一些常用药品,常规化验单,检查单等等,营造一种广泛宣传卫生知识,促进健康行为形成的氛围.3.4健康教育处方的发放针对不同病种编印常见病多发病预防措施和治疗手段的健康教育处方,免费发给门诊病人,住院病人和患者家属及陪护人员.3.5利用滚动式荧屏和电视,DVD系统广泛宣传卫生防病科普知识,组织医患人员分别收看.医学信息2005年8月第18卷第8期MedicalInformation.Aug.2005.Vo1.18.No.8这是一种最直观形象,生动有趣,易被群众接受的教育方法,能收到很好的效果.3.6开展各种
13、宣传日的活动这是规模较大的健康教育活动,近年来除了世界卫生日,人口日,结核病日,无烟日,艾滋病日,全国计划免疫日,脊髓灰质炎强化免疫日,碘缺乏病日,母乳喂养日,儿童保健日等,医院要常规进行上街宣传外,高血压病日,糖尿病日,爱眼日,爱牙日等相继出台,各种防病的专题讲座频频增加.通过这些活动的开展广大群众健康知识知晓率和健康行为形成率得到了普遍提高.3,7利用新闻媒体强化健康教育每年定期在电视台不同频道做健康教育的专题讲座,提高健康教育的层次,扩大普及的范围.3.8综合性医院涉及的健康教育对象种类繁多,因此要求专干和医务人员掌握多方面的专业知识,包括疾病防治的健康教育知识,人生三阶段的健康教育知识
14、,营养的健康教育知识,环境保护的健康教育知识,心理卫生教育知识,生殖健康教育知识,安全教育知识,控制吸烟酗酒和滥用药物(吸毒)的教育知识,死亡教育知识等,以满足受教育者的不同需求.4进行调查研究和效果评价医院开展健康教育应进行必要的社会学调查研究,结合卫生统计学,流行病学的相关科研设计,着眼人们行为改变的资料整理和分析.在研究和实践中要运用促进教育对象实现知,信,行转变的种种干预方法.健康教育的效果评价是健康教育计划取得成功的必要保障,在计划执行阶段,运用过程评价和形成评价方法,能保证计划执行的质量,并为解释项目效果提供依据,同时还能科学地说明计划的价值,通过评价不断地改进计划;通过评价使公众
15、了解健康教育项目的效果;通过评价提高专业人员的理论与实践水平:通过评价总结成功经验,发现不足之处,完善现有的健康教育项目,改进日后的工作.总之,健康教育是整个卫生事业的组成部分,也是创造健康社会环境的大卫生系统工程的一部分,医院应首当其冲地为人民群众撑起健康教育这片蓝天!参考文献】【1吕姿之,陈育德主编.健康教育与健康促进.北京医科大学出版社2002年版.【2侯日贵,李彩霞,李鸿胜,黄志华.医院健康教育工作体会.中华现代临床医学杂志,2003,1:4.编辑/任鸿兰PK,治疗高危前列腺增生患者的疗效观察,林成楚,许恩赐,汪志伟-,李毅-(1.武警福建省总队医院泌尿外科,福建福州350003;2.
16、福建省协和医院,福建福州350000)摘要:目的探讨经尿道双极等离子汽化电切术(PKVP)治疗高危患者前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法采用PKVP治疗高危患者BPH112例.结果术后3个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax)均有显着改善(p<0.01),无严重并发症.结论PKVP是一种安全,有效的治疗高危患者BPH的新方法.关键词:经尿道双极等离子汽化电切术;前列腺增生症;高危患者高龄及合并心,肺,脑,肾合并症的前列腺增生症(BPH)病人一直被视为手术治疗的禁忌证,一般处理是膀胱永久造瘘加药物保守治疗,病人生活质量下降,为提高前列腺增生症合并心肺,脑血管疾病
17、的高龄,高危病人的治疗效果.我院自2003年1月.2004年11月采用经尿道双极等离子汽化电切术(PKVP)治疗高危前列腺增生症112例,效果满意,现报道如下.1资料与方法收稿日期:2005.03.08修回日期:2005.04.201.1临床资料本组112例,年龄7088岁,平均76.8岁.病程3月15年,平均6.2年.临床表现为明显的BOO症状和膀胱刺激症状,均由直肠指检(DRE),经直肠B超(TRUS),静脉肾盂造影(rVP),尿动力学检查等确诊.前列腺重量35.86g,平均56.2g:残尿量60.900ml,平均262ml;国际前列腺症状(IlSS)评分24.34分,平均28分:生活质量(QOL)评分平均4.6分,最大尿流率(Qrnax)平均7.6ml/s.本组112例中,并发冠心病26例,肺气肿16例,心,肺功能不全38例,脑栓塞后遗症5例,脑出血后遗症7例.高血
