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1、“高科技优秀人才项目申报书（年）申报人姓名申用,领土或Qa自然科学b工程技术口c哲学社会科学和文化艺术口。医疗区生申报人联系电话电子邮箱申报单位隶属部门申报单位联系人联系电话推荐部门（地区）推荐部门联系人联系电话用表须知1 .本表由省人力资源和社会保障厅统一提供。2 .本表可作为“高科技优秀人才，选拔、考核和管理用表。3 .本表作为“高科技优秀人才，数据库信息源，并作为各地区、各部门“优秀人才选拔、管理和考核的存档材料。4 .本表由申报者本人如实填写并经组织审核。5 .表内项目，本人不涉及的，一律置空；用钢笔或签字笔书写的，字迹要端正、清晰。6 ,表内有字数要求的内容，要严格按照限定的字数填写
2、（详见填表说明卜7 .单位指申报人的具体工作单位。8 .填表前须认真阅读填表说明（附后），有问题可向制表部门咨询。基本情况姓名性别近期小两寸正面免冠彩照民族政治面貌出生地籍贯身份证号社保卡号护照号最高学历学位毕业院校毕业时间所学专业从事专业人大代表政协委员在岗状态技术职称单位类别单位性质行政职务行政级别归口行业博导年份回国时间留学国家现工作单位单位地址办公电话手机邮政编码电子邮箱国内外教育经历（从本科填起）时间学习单位学习专业（获取学位）主要工作履历时间单位职务（职称）国内外学术兼职或社会兼职情况学术或社会团体名称兼职时间兼任职务入选国家级、省部级人才计划（工程）情况序号人才计划和工程名称入选
3、时间备注获得国内外科学技术（哲学社会科学）奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级本人排名获奖年度授奖部门本人主要突出贡献和重要业绩简述（字数不超过1000字）本人主持完成的代表性研究项目序号项目名称起止时间项目来源经费总额（万元）弁与人数/本人排名结题情况代表性论著（论文）序号论著（论文）名称发表载体作者数/本人排名发表时间专利序号专利名称专程理（发取实专利号所有者人数/本人排名授权时间科技成果转化情况（800字以内）下一步工作计划（字数不超过IoOO字）1.工作任务（主要内容）：2、工作目标（预期成果）:3.预期社会和经济效益:4、已具备的研究条件：两名专家推荐意见（数不超过500字）推荐意见
4、:推荐专家（签名）：年月日推荐意见：推荐专家（签名）：年月日德、能、勤、绩、廉考核情况（限800字）个人签名：年月日个人诚信承诺本人承诺：热爱祖国、坚决拥护中国共产党领导，政治立场坚定、遵纪守法、恪守职业道德，无违法违纪行为，未受过党纪政纪及司法处罚。同时，在此次申报中所提交的能够证明本人水平、能力、业绩的学术团体任职、教育经历、获奖情况、基金资助、工作经历、代表性论文、科研任务和授权专利等填报内容及佐证材料均真实有效。若在逐级申报推荐任何环节发现承诺内容失实或涉及伪造、剽窃他人成果等不诚信行为，本人自愿接受以下失信惩戒：;盲消当年推荐资格，且三年内不得申报任何人才推荐选拔项目。2,同意在全省
5、范围通报失信行为，并列入信用信息平台。3.随时撤销已取得的人才称号，并按规定接受相应的处罚。申报人签名：年月日用人单位纪检部门考察、推荐意见盖章：年月日用人单位推荐意见盖章：年月日审核意见市州单位审核意见栏单位主管部门县（区、市）人社部门部n市州人民政府盖章年月日盖章年月日盖章年月日盖章年月日省直单位审核意见栏主管部门盖章：年月日园区企业审核意见栏注册地管委会推荐意见市州人社部门市州人民政府盖章：年月日盖章：年月日盖章：年月日中央单上级主管部门省级人社部门位审核意见栏盖章：年月日盖章：年月日初选部门意见（由归口初选部门填写）盖章：年月日评审专家组意见（由评审承办机构填写）盖章：年月日省政府审批
6、意见盖章：年月日填表说明1 .文化程度：国民教育全日制最高学历。2 .出生日期：用公历，用“一”分隔年、月、日，如200501-01o3 .学位：国民教育国内外获得的最高学位。4 .毕业时间：最高学历毕业时间，填至月，如2005年7月毕业填写2005年7月5 .毕业学校：最高学历毕业学校，国内院校不用填写英文名称。文化程度、学位、毕业时间和毕业学校应相互对应。6 .从事专业：指现正从事的专业。7 .单位类别：填写下列类别之一：企业/事业/机关/8 .单位性质：填写下列性质之一：全民/集体/个体/合资/外资/其它9 .在岗状态：选填下列几种状态之一：正式在岗/退居二线但未离退/已办理退休手续/已
7、退休后被返聘/已退职10 .行政职务：指正在担任的最高行政职务。11 .行政级别：享受其待遇的请填写。12 .归口行业：请填写所在行业，例如：自然科学研究工程技术社会科学研究医疗卫生文化艺术、农牧业、教学、新闻宣传等。13 .联系电话：按地区号一电话号码形式填写，如0971630909314 .留学起止时间、留学国家：指出国留学经历、出国学习的国家。15 .回国时间：指曾在国外定居的华裔专家归国工作的时间。16 .主要专业工作经历：简要填写主要的专业技术工作经历。17 .获奖情况：填写所获重要奖项。18 .主要突出贡献和重要业绩：限IOOO个汉字，指专家作出的突出贡献、学术水平和取得的经济、社会效益。19 .代表论文和著作：填写最代表本人贡献和水平的论文、著作、译作、创作、设计、专利等，注明发表的时间、刊物名称、期号、专利号等。20 .推荐专家。须有两名专家推荐并填写推荐意见。推荐专家必须是：两院院士；国家万人计划国家级人选；青海学者；青海省“高端创新人才千人计划”杰出人才；百千万人才工程国家级人选和享受政府特殊津贴专家。21 .用人单位纪检部门必须对申报人的廉洁自律情况进行考察，并在相应栏目填写正式意见。
