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1、工程勘察资质申请表申报企业：XXXxXXXXXXXXXXX（公章）填报日期：XXXX年XX月XX日填表须知一、工程勘察资质申请表系申请工程勘察资质的专用表格。二、本表要求用计算机打印，格式规范，不得涂改。三、申请企业在申请工程勘察资质时需提交本表，为便于档案管理,申请企业所提交的申请表必须和标准申请表的规格一致，纸张应为A4纸。申请表应与附件材料分开，其他要求提交的材料统一收集在附件材料中。四、申请企业应按要求逐项填报有关内容，需提交表中未列出的内容时，可在附件材料中说明。各页如纸张不够，可加附页。五、申请企业填报材料必须真实，审查部门所做结论必须客观、明确，如有虚报、造假行为，一经查实，将按
2、有关规定严肃处理。企业法定代表人声明本人郑重声明：本企业此次填报的工程勘察资质申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受住房城乡建设主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法定代表人：（签名）（公章）年月日申请情况现有资质及取得时间此次申请内容首次申请口升级口增项口延续口重新核定口吸收合并口整体改制口跨省变更口其他口工程勘察资质类别及等级 综合资质 专业资质： 岩土工程（分项）专业资质： 劳务资质：法定代表人（签名）公章一、企业基本情况企业名称忒!濯师W工程勘察工龄所学专业
3、执业资格Mt械料电话企业上级主管（国资委、地方、其他）最早成立时间企业j组织蟆代码书编号净断（万元）60岁及以程勘察专业技术人员、技术工人情况人员总数：人其中：1.注册人员：人2.高级专业技术职称：人3.中级专业技术职称：人4.初级专业技术职称：人5.技术工人：人注：本表有关人员情况的栏目均按企业实际人员情况填写。二、企业主要技术负责人情况表性别年龄嘛孵资格工程勘察调身份证号注：本表中人员需提供专业技术人员基本情况及业绩表。三、从事工程勘察注册人员情况一览表序号年龄注册证书号（朝印章号）离退休身份证号码本人注：L本表中的注册人员为与所申请工程勘察资质相关的人员，与所申请工程勘察资质无关的人员可
4、不必填写；2.本表按注册土木工程师（岩土）、一级注册结构工程师的顺序填写;3.本表中人员常提供专业技术人员基本情况及业绩表。四、从事工程勘察非注册专业技术人员情况一览表性别年龄岗位年勘号码签名一X土X程（分项）主导专业非主导专业二地质勘察专业非主导专业三建测*主导专业非主导专业注：L本表中的人员为与所申请工程勘察资质相关的人员，与所申请工程勘察资质无关的人员不必填写；2.本表主要专业技术人员按照先主导专业后非主导专业顺序域写；3.本表中主导专业非注册人员需提供专业技术人员基本情况及业绩表。五、从事工程勘察专业技术工人情况一览表OJ钠*专业技术岗位身份证号码签名注：本表中的人员为与所请工程勘察资
5、质相关的人员，与所申请工程勘察资质无关的人员不必填写。六、企业业绩序号工勘察类型工程勘察项目名称项目项目规模等级项目蜂工作起止时间时间备注一岩土工程或岩土工程（分项）二水文地质勘察三工程测量注：1.工程勘察资质标准中对企业业绩有考核要求的需填写此表;2.项目规模等级、项目规模指标按新标准附件3工程勘察项目规模划分表填写。七、技术装备概况序号技术装备名称型号规格数量性能用途备注八、主要专业技术人员业绩一览表序号项目名称项目规模及技标felt时间本人x察中作用完成项目的工a勘察企业及资质等级XS项目完成工程项目勘察企业所属省市或部门甲级项目乙级项目丙级项目注：L工程勘察资质标准中要求提供个人业绩的需填写此表;2.本表中业绩应与“专业技术人员基本情况及业绩表”中填写内容一致。企业名称变化:企业资质变化:九、企业简历
