暑假学生行程记录单.docx

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暑假学生行程记录单学生姓名:班级:填报时间:(填写说明:本表记录学生的健康状况,下列情况如有在口内打M如无在口内打X)日期当日行程当日症状接触情况注明当天行程轨迹(标明起、终点城市名即可)发热咳嗽乏力发热与感染者密切接触与中高风险地区人员密切接触与入境来皖(回皖)人员密切接触8月18口8月19日8月20日8月21日8月22口8月23日8月24日8月25日8月26日8月27日8月28日8月29日8月30日8月31日

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