医院院感每月培训课题6篇.docx

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1、第一篇：医院院感每月培训课题一、医院感染定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感 染，包括在住院期间发生的感染（无明确潜伏期的感染，规定 入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起 超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生 的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院 工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。二、医院感染发生率：卫生部规范规定IOO张病床以下、IoO-500 张病床、500张病床以上分别低于7取8%、10%；一类切口感染 率分别低于设、0. 5%, 0.5%；漏报率低于20%（三级甲复查要求 漏报率低于10%）。医院感染散发是指医院感染在

2、某医院或某地 区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同 的年份。医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显 着超过历年散发发病率水平。医院感染暴发是指在某医院、某 科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的 现象。医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病 例数增加快，短期内不能控制。三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无 菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必 须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净, 再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消 毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前

3、应 先经消毒或灭菌处理。医院诊疗器械，为预防感染发生，应根 据不同类别选用不同的消毒方法。1、高度危险性物品：是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或 器官内的器材。如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输 血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等。必须进行严格灭 菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高 效灭菌剂。灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所 需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果 监测，才能保证使用安全。2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌 组织内的器材。如呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支气管内 窥镜、体温计、口罩、便器、餐具等，必须

4、进行灭菌或高水平 的消毒处理，如2%戊二醛、含氯消毒剂消毒灭菌，而另一些则 要求低一些，例如便器、卫生洁具等用中效消毒剂即可。3、低度危险性物品：指仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘 膜接触的器材。如血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床 单等。需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，只有在明显被 污染的情况下才需要高水平消毒。四、消毒、灭菌方法可分为下述四类: 1、灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。 属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子 体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、 过氧化氢等化学灭菌剂。2、高效消毒方法：可以杀灭一切致病微生物的消毒

5、方法。这 类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核杆菌和致病性芽 弛菌）、病毒、真菌及其抱子等，对细菌芽袍也有一定的杀灭 作用。属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯 消毒剂、臭氧、二氧化氯和一些复配的消毒剂等。3、中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致 病微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、 洗必泰碘）、醇类、酚类消毒剂等。4、低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消 毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铁 盐类消毒剂如新洁尔灭等、双胭类消毒剂如氯已唳等。五、熏箱使用方法：自然挥发熏蒸法的甲醛熏箱不能用于消毒、 灭菌及无菌物品

6、的保存。甲醛熏箱只能用化学法或加热法。使 用时，在常温下，相对湿度70%,用量消毒按IOOnIg/1.,灭菌按 500mg1.（根据手术室学组定为80m1.m3）,作用时间12h以上, 化学法中甲醛与高镒酸钾比例为2 ： 1,消毒时，将被消毒物品分开摊放，中间应留有一定空隙，污染表面应尽量暴露，消毒 后一定要去除残留甲醛气体，也可用抽气通风或氨水中和法， 难以达到灭菌作用。六、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道消毒方法：首先应 彻底清洗干净、擦干，用0.设含氯消毒液浸30分钟后晾干备 用，使用前用冷开水冲洗干净。长期使用的，湿化瓶每天更换, 呼吸机管道48小时更换。临时使用的，湿化瓶、雾化器、

7、呼 吸机管道一人一用一消毒。七、手的清洁和消毒：洗手指征：1、接触病人前后，特别是接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性 操作前后。2、进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴 室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时， 戴口罩和穿脱隔离衣前后。3、接触血液、体液和被污染的物品后。4、脱手套后。手消毒指征：1、进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。2、接触血液、体液和被污染的物品后。3、接触特殊感染病原体后。八、锐器伤的预防1、如不慎被锐器刺伤、应立即采取相应保护措施，清创，对 创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随 访。2、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺

8、伤，应在24小时 内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查， 阴性者皮下注射乙肝疫苗IOUg、5ug、5ug（按0、1、6月间隔）。 九、常用消毒液的名称、浓度、配置方法及注意事项：（附表） 紫外线消毒：应进行日常监测、紫外灯管照射强度和生物监测。 日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对 新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射 强度应290uWcm2,使用中灯管强度270uWcm20生物监测必 要时进行。十、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生 标准范围标准 空气物体表面医务人员手 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、

9、 供应室无菌室、烧伤病房、重症监护病房 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室 清洁室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间十一、围术期抗菌药物用药时间是指手术前30分钟或麻醉诱 导期给一次足量抗菌药物，手术时间超过4-6小时或超过已给 予抗菌药物的半衰期，应追加一次量，以维持血中及手术部位 有足够的血药浓度，最多不超过72小时。第二篇：医院院感每月培训课题一、培训目的二、培训对象三、培训形式四、培训内容五、培 训考核六、培训大纲1、医务人员院内感染知识培训2、新上 岗人员院内感染知识培训3、保洁人员院内感染知识培训4、 院感科专职人员培训一、培训目的为了不断强化全体工作人员 对

10、预防医院感染的认识及知识水平，把医院感染的预防和控制 工作始终贯穿于医疗活动中，从而减少医院感染的发生，提高 医疗护理质量，保证医疗安全。二、培训对象全院所有人员， 包括：院感管理专职人员、医护、医技人员及后勤工作人员、 护理员、工勤保洁人员。三、培训形式院感科根据去年院感培 训情况巩固培训成果，持续执行科级培训及院级培训。院感科 还根据医务人员工种不同制定不同的学习资料组织学习，由此 提高参与率，增强感染防控意识及水平。四、培训内容（1） 院感管理专职人员及感控小组成员参加有关国家级、省市级医 院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动 态。（2）医护、医技人员为重点培训对象，针对

11、医务人员手 卫生意识薄弱及多重耐药菌感染现状进行消毒隔离相关知识、 手卫生、医务人员职业防护、多重耐药菌感染防控措施、医疗 废物分类收集转运、传染病上报及防治等知识培训。（3）护 理员、工勤保洁人员重点进行消毒液配置方法、保洁用具分区 使用、保洁用具清洁消毒方法、医疗废物分类收集转运等知识 培训。（4）针对新进医护人员，在上岗前进行医院感染管理 知识、传染病上报及防治知识进行岗前培训，重点为院感概念 及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护等。五、 培训考核医务人员开展每月1次的院感知识学习，考核试卷形 式考核，使院感知识培训落到实处六、培训大纲1、医务人员 院内感染知识培训目的对象形式

12、通过不断开展医院感染知识 继续教育，提高医务人员院感知识水平和控制能力，保障医疗 安全。全体医务人员院感科下发内容，科室自行培训一月：临 床科室：病区医院感染管理规范（医）门诊：医疗机构 门急诊医院感染管理规范手术室：口腔科：内镜室：血透室: 重症医学科：培训内容第三篇：医院院感每月培训课题一、医院感染的定义: 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。二：医院感染的分类；1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正 常菌群引起的感染。即病

13、人在发生医院感染之前已是病原携带 者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作 人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由 污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如 手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引 起的已型肝炎流行等。院内感染的影响1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、 导尿和脑室引流等.2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤 等。4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。三：标准预防认定是病人的血液、体液、分泌物

14、、排泄物均具有传染性，需 进行隔离，不论是否有明显的血液污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防基本特点1 .既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传 播。2 .强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防 止疾病从医务人员传至病人。3 .根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接 触隔离。第四篇：医院院感每月培训课题一、培训人员临床医生、护理人员、医技人员及后勤、保洁人员、进修实习 人员，院感科专职人员参加上级培训。二、培训形式邀请上级专家来院讲课，多部门联合进行统一组织的全员培 训；科室自学；院感科下重点科室进行个别培训以及现场

15、指导 等形式。专职人员外出学习培训。三、培训内容及学时要求 医院感染管理科专职人员参加有关国家级、省级卫生部门的医 院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动 态，培训时间不少于15学时。医务人员手卫生、消毒隔离相关知识、目标性监测、医院感染 暴发报告、医疗废物分类处置、抗菌药物应用、多重耐药菌感 染控制、职业暴露防护培训，培训时间不少于6学时。后勤 保洁人员重点进行手卫生、医院环境清洁消毒、医疗废物分类 处置运送方法，个人防护方法、多耐菌感染防控等的培训，培 训时间不少于3学时。新上岗人员，包括实习生、进修生进行医院感染管理基本知识 的岗前培训，重点为消毒隔离制度、手卫生、医院感染

16、定义及 诊断标准、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。各科医院感染管理小组人员参加医院感染相关知识培训，提高 感控小组共同参与感控管理的责任和意识，培训时间不少于3 学时。四、考核、考试纳入绩效考核：理论考试每季度一次、结合平时下科室检查过程中的现场提 问；各科室参加培训人员每次不能少于80%,无故少于80%者 一次扣除科室绩效分1分；季度考试，中级及中级以下人员全 部参加闭卷考试，副高人员参加开卷考试，外出学习，休长假 人员不能参加考试者，科室要给院感科请假，如无故不参加者, 视为考试不合格，纳入季度绩效考核每人次扣0. 5分；考试作 弊者，发现后每人次扣除绩效考核分1分；全院培训有科

17、室和 个人记录，月考核下科室检查，科室无学习记录一次扣1分； 无个人学习记录者每人次扣0. 5分,并纳入季度绩效考核之中， 与医院奖金挂钩。第五篇：医院院感每月培训课题为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质 量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务 人员在预防和控制医院感染工作中的作用，按照国家传染病 防治法、医院感染管理办法、消毒管理办法、医 疗机构医疗废物管理办法等法律法规和行业标准的要求， 制定我院20xx年医院感染管理知识培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员3、实习人员二、培训内容与授课科室：根据培训对象选择下列相关内容进

18、行培训。1、多重泛耐药菌感染病人预防与控制措施（医院感染管理科） 2、手卫生制度（医院感染管理科）3、手术部位感染预防与控制措施（医院感染管理科）4、医疗废物管理规范（医院感染管理科）5、职业暴露与防护知识（医院感染管理科）6、医院感染防控基础知识（医院感染管理科）7、根据国家有关部门颁布的各项政策和传染病疫情，随时进 行专项培训1（相关科室）8、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参加省市医院感 染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。三、培训方式方法：采用大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。以多媒体 课件授课为主。四、培训时间：集中培训时间重点安排在4月、7月、8月、9月，专

19、项培训随 时进行安排。五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。六、考试考核: 每一专题培训结束后，根据情况，对不同人员进行答卷考试或 操作考试。新进人员考试合格后，方可上岗，考试成绩记入个 人考绩档案。第六篇：医院院感每月培训课题一、医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感 染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始 或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。二：医院感染的分类；1、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正 常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带 者，当机体抵抗力降低时

20、引起自身感染。2、外源性感染：指由环境或他人处于（病人、带菌者、工作 人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由 污染的环境（空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。如 手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引 起的已型肝炎流行等。院内感染的影响1、现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、 导尿和脑室引流等.2、伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。3、造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤 等。4、引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。三：标准预防认定是病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需 进行隔离，不论是否有明显的血液

21、污染或是否接触非完整的皮 肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防基本特点1 .既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传 播。2 .强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又要防 止疾病从医务人员传至病人。3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接 触隔离。医院感染有关规定1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会 议室离院外出。2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器 官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消 毒。3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐 热、耐湿物品如：手术器具及物品、各种穿刺针、注射

22、器等首 选压力蒸汽灭菌；油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各 种导管精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无 菌操作必须带口罩帽子。5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显 的标志。6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡, 包外贴化学指示带。7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液 定期更换。8、无菌物品提倡小包装。9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用 过和未用过的物品应有明显标记，并分开放置。10、注射、治疗时铺无菌巾；抽出的药液、开启的静脉输入 用的无菌液体须注明时间，超过2

23、小时后不能使用。各种溶媒 要注明开启时间，超过24小时不能使用。11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口， 再处理污染创口。12、注射采用一人一针一管一用一灭菌（含皮试）。13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换 灭菌，并有记录。14、处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人 用过的器材，应先消毒 后 清洗，被 病毒、气性坏疽 及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先 消毒 后清洗”。15、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。16、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化 器每日消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不

24、超过一周。湿化 瓶每日更换无菌水。17、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。18、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、 便器固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。19、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应 保持室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用 具应分区使用，并每日进行空气消毒。20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中， 特殊感染病人单独安置。21、病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿 式清扫，如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖 地一次，治疗桌（台）、治疗车（盘）药车每日使用前后用消 毒水抹一次，病房、治疗室、办

25、公室等应分别设置专用扫把、 抹布、拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。重 危科室：如手术室、产房等每天用空气消毒机照射3次，每台 手术或分娩前后均要消毒；治疗、换药室每日紫外线消毒一次, 每次30分钟以上。22、病床用湿式清扫，扫床时刷子应包已消毒的湿毛巾，一 床一用一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布， 用后均需消毒。病人离院，转科或死亡后，所有用物及床单位 应做好终末消毒处理。23、病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染 时，应及时用消毒液拖地。24、治疗室、办公室、配餐室、病房、厕所拖把专用，标记 明显，分开清洗，悬挂晾干。25、病人住院用品、餐具、便器固定

26、使用。便器每周消毒一 次，并做好终末消毒。26、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉 褥、床垫定期消毒，被血液体液污染时，及时跟、更换。严禁 在病室、走廊内清点更换下来的被服。27、病人出院、转科或死亡做好终末消毒处理。28、传染病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确， 传染病员应在指定的范围内活动，不得互串病房和外出，到他 科诊疗时，应做好消毒隔离工作，严格探视陪伴制度，并指导 其遵守隔离要求。29、传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的隔离标志。 工作人员进入污染区要穿隔离衣，离开污染区时，需按常规脱 去隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣，并洗手。30、 一次性注射器、输液

27、器用毕针头；立即放入锐器盒内。31、 换药操作应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应及时焚烧。32、 无菌物品的准备，包布不得少于两层，体积不不得超过30、30、25,金属包的重量不得超过7千克，敷料包不得 超过5千克，新棉布先洗再用，反复使用的包布和容器，应经 清洗后再用，灭菌时应暴露物品的各个表面。33、 凡是湿包和有明显水的包不得做为无菌包使用，掉在地上后放在不洁之处均应视为污染，应放于离地高2025 厘米，离天花板50厘米，离墙5厘米的物架上，顺序排放， 分类放置，25度以下保存10-14天。三.手部皮肤的清洁和消毒1、洗手指征或使用快速手消毒剂指征：3.1 直接接触病

28、人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体 的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。3.2 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。3. 3穿脱隔离衣前后，摘手套后。3.4 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染 物品之后；3.5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液 等污染后。2. 洗手的方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指甲、 母指、腕部、时间不少于10-15秒，流动水洗净。四.手消毒的指征4.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；4.2 出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生

29、儿重症病 房和感染性疾病科病房等重点部门前后；4.3 3接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物 污染的物品后。4. 4双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病 人污物之后。4. 5需要双手保持较长时间抗菌活性时。五.手卫生指征5. 1直接接触病人前、后。5.2摘手套后（戴手套不能代替洗手）5. 3进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；5.45. 4接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；5. 5护理患者从污染部位移到清洁部位时；5.6 接触患者周围的物品（医疗设备）之后。六、手卫生的注意事项；5.7 对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为 手卫生的方法；5.8 为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；6. 3不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法；7. 4应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督；8. 5应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视 患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消毒进行手 卫生；