保险索赔的申请书.doc

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1、保险索赔的申请书 保险索赔的申请书范文篇1赔偿请求人:_县城关农村信用合作社。住所:_县人民路东段。电话:6536988,邮政编码:467400。法定代表人姓名:赵_.性别:男。职务:社主任。赔偿义务机关名称:_县国家税务局。_县人民路东段。法定代表人姓名:李_,职务:局长。赔偿请求的具体内容:1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。申请赔偿的事实根据和理由:贵局6月22日做出x国税处字第012号税务处理决定书,并于11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,1

2、2月11日向_市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于2月11日做出了x国税复决字第3号税务行政复议决定书,决定“撤销_县国税局于6月22日做出的x国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。” 为保护申请人的合法权益,特依据中华人民共和国税收征收管理法(5月1日实施)第51条和中华人民共和国国家赔偿法第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。此致保险索赔的申请书范文篇2北京_货运有限责任公司:X月_日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人)

3、,在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:破损部位及程度 费用(元)上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00横梁:中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00修理设备运输费 400.00设备修理人工费 1200.00费

4、用合计 6100.00以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺!保险索赔的申请书范文篇3申请人:_,男,_年_月_日出生,汉族,北_区_公司职工,住_区_街道_楼_单元_号,电话:_被申请人:_有限责任公司_区_街道_号法定代表人:_职务:_电话:_邮编:_申请事项和理由:申请人_诉被申请人_有限责任公司工伤赔偿一案,贵院于_

5、年_月_日已审理完结,下达了_法民初字第_号民事判决书,并于_年_月_日发生了法律效力。该判决书规定,被告北京市_有限公司在本判决书生效后_日内赔偿给_工伤期间工资,医疗费、一次性工伤补助金等共计_万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行,本应于_年_月_日以前归还的_万元,至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据中华人民共和国民事诉讼法第216条、232条之规定,特请求贵院依法执行,强令被申请人如数给付限定期限内的款项,并加倍支付拖延履行期间的债务利息,承担申请强制执行的费用,以维护申请人的合法权益。此致保险索赔的申请书范文篇4申请人:朱_,男,1977年4月3日生,汉族,

6、住广州市_1号403房。申请事项:请求中国_公司广州市白云支公司按照机动车辆保险单的约定向申请人支付车辆损失险与第三者责任险。事实与理由:1月29日18时10分,申请人朱_驾驶粤_73号小客车沿着107线由北往南方向行驶,行至107线2289KM+800M时,碰刮同向行驶由右侧主车道变线至中间主车道由梁炬清驾驶的粤AA9636号大货车,随即造成车辆及花基损坏,大货车上的乘车人梁汝宏,梁金华受伤的交通事故。清远市公安局交通警支察队作出责任认定:一、申请人朱_驾车超速行驶,其行为违反中华人民共和国道路交通管理条例第三十五条(一)项规定,是造成事故的主要原因,负事故的主要责任。二、梁炬清驾车变更车道

7、时未注意安全及让行,其行为违反中华人民共和国道路交通管理条例第七条一款规定,是造成事故的次要原因,负事故的次要责任。三、乘车人梁汝宏,梁金华不负事故责任。事后,申请人向清远市公安局交通警支察队提出重新认定责任的申请,清远市公安局交通警察支队维持了首次认定的结果。申请人为此支出的事故修理费等相关费用近九万元,为伤者垫付了十二万元的医疗费。事故发生后,申请人向贵司提出车辆损失与第三者责任保险理赔请求,贵司受理并且作出了车辆零部件询报价单,贵司告知申请人,申请人应该首先处理与伤者的医疗赔偿纠纷,申请人取得申请人与伤者的.调解书或法院的判决书后,贵司会一并对车辆损失与第三者责任险进行理赔。贵司的工作人

8、员并强调:一起交通事故针对一张保单的多项理赔事项只进行一次理赔,多个理赔项目一并处理。伤者梁汝宏,梁金华直到10月才向广州市白云区人民法院提起民事诉讼,法院分别判决申请人承担梁汝宏285726元,并对总额为419608元承担连带责任;承担梁金华8498元,并对总额为12127元承担连带责任。随后申请人向广州市中级人民法院提起上诉,广州市中级人民法院于2月13日作出如下判决,申请人承担梁汝宏254212元,并对总额为374588元承担连带责任;承担梁金华8128元,并对总额为11611元承担连带责任。在诉讼期间,申请人还到了贵司位于德政路的营业场所进行理赔,贵司的工作人员再次告知申请人等待此案审结后再对车辆损失与第三者责任险进行理赔。申请人认为目前此案已经结案,客观条件已完全具备贵司要求的理赔条件,烦请贵司审核申请人所提交的附件,尽快对申请人作出理赔。

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