二甲医院复审考核题库.doc

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1、二甲医院复审考核题库全院共性部分（40题）1.评审采用的5档表达方式：A-优秀，B-良好，C-合格，D-不合格，E-不适用（指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。）判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。 2.通过本次二级医院评审，各标准必须达到以下结果项目类别第一章至第六章基本标准核心条款C 级B 级A 级C 级B 级A 级甲等90%60%20%100%70%20%3.你知道你们部门职责及你的本岗位职责和履职要求吗? （已列为必答题）答：知道。我们的部门职责是、我的岗位职责是履职要求：（1）

2、严格遵守单位的规章制度。（2）尽职尽责、爱岗敬业、廉洁自律、奉公守法、作风正派、光明磊落。（3）有创新、开拓能力，有强烈的进取心，有良好的职业道德，起到带头作用。（4）胜任本职工作，能完成好岗位职责任务。4. 医院的功能定位是什么？ 答：我院是武鸣县域内的二级甲等综合医院，是全县临床常见病、多发病以及疑难、急危重症病人的诊疗中心，作为农村三级医疗网络的龙头，我院除了承担对危重病人的诊治和重大突发事件的医疗救治任务外，还承担对乡村卫生机构的业务技术指导和培训。5.医院的发展目标是什么? 答：实现“县域就诊率达90%以上，大病不出县”。6.医院总值班电话是多少？我院总值班工作具体是怎样的？ 答:。

3、医院总值班室实行非办公时间轮班制，主要由院领导、职能后勤科室管理人员组成。由医院办公室统一管理并负责排班。总值班承担非正常上班时间的值班工作，是医院在非办公时间的临时最高行政指挥，负责处理医务、行政和其它临时事宜，及时传达处理上级指示和紧急通知，签收处理重要文件、紧急文件，并负有应急管理职责，以确保医院工作的连续正常运行。医院总值班人员值班时间：上午8：00至次日8：00（非办公时间）。医院总值班联系方式：固定电话： 。7. 发生任何紧急事件时，要报告哪些部门？电话是多少？ 答：发生任何紧急事件时，应第一时间向院办、医务科、保卫科等相关职能部门报告。院办电话：，医务科电话：，保卫科电话：。8我

4、院有晚间门诊和节假日门诊吗？答：医院夜间开诊，设有急诊。医院门诊节假日、双休日亦开诊，急诊24小时开诊。9. 什么是医院级领导行政查房？答：医院级领导定期(两周一次)主持行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查各科室的工作情况，听取职工的意见和要求，发现问题及时解决。10.什么是“三重一大”?答：“三重一大”是指：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。医院“三重一大”事项须经集体讨论，集体决策并按管理权限和规定报批与公示，由职工监督。11. 院务公开的形式有哪些？答：设立院务公开栏、宣传橱窗、电子大屏幕、各类示意牌等进行公示； 编印、发放各类资料； 通过院内局

5、域网公开； 在门诊和病房设立投诉箱。 建立院领导接待日制度，设立院务公开查询电话。 召开院内职工代表大会、职工大会、职工座谈会、院情发布会、院务会、党政工联席会等通报有关公开内容。其他便于公众获取信息的方式。12.平安医院的九个要点是什么？答: 、要切实加强医德医风建设； 、要强化医务人员的执业管理；、要严格执行医疗安全规章制度； 、要增进医患沟通；、要规范投诉管理；、要做好预约诊疗服务； 、要建立医疗纠纷应急处理机制预案；、要建立医疗安全责任追究制度； 、要做好宣传工作。 13. 基础质量管理包括那六个方面？答：人员、时间、技术、设备、物资、信息。14. 我院目前负责的对口支援医院有哪几家？

6、按卫生厅的规定对口支援人员下乡应为多长时间？ 答：我院负责对口支援的医院有：在南宁市第六周期对口支援工作中负责对口支援的甘圩卫生院。按规定，对口支援工作中派驻医师应连续工作6个月到1年。15. 国家基本医疗保险类型有哪些？答：城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗（简称“新农合”）。16. 城镇职工医疗保障包括哪些内容？答：基本医疗保险，大额医疗费用统筹，生育保险，工伤保险。17. 病人入院时必须提供身份核实材料有哪些？ 答：居民身份证、医保卡（或新农合当年参合发票），未成年人提供户口本。 18.突发公共事件主要分为哪几类？答：突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重

7、大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，分为自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。19.突发公共事件主要分为哪几类？答：自然灾难、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件四大类。20.消防安全“四个能力”建设基本内容是什么？答：（1）提高检查消除火灾隐患能力。（2）提高组织扑救初起火灾能力。（3）提高组织人员疏散逃生能力。（4）提高消防宣传教育培训能力21. 机关、团体、事业单位至少多久进行一次灭火和应急疏散演练？消防安全重点单位应当多久进行防火巡查？答：每半年;每日。22. 火警电话是？公共场所发生火灾时，该场所的工作人员不履行组织、引导在场群众

8、疏散义务，造成人员伤亡，尚不构成犯罪的，处以多少日以下拘留？答：119；15日23.简述火灾发生时现场处置原则。答：1、发现起火应立即报警。 2、救人第一。 3、先控制，后消灭。 4、先重点，后一般。24. 手提式干粉灭火器应在距离燃烧物多少米处进行？用灭火器灭火时，灭火器喷射口应对准火焰的哪个。答：3-5m;根部。25. 干粉灭火器的使用方法？答：发生火灾时，提取干粉灭火器，边走往着火点边上下摇晃里面的干粉，使干粉松动不至于因存放已久而结块；拔出位于灭火器上方的保险圈；左手握住喷管前端，右手压下压把，干粉即从喷管喷出；在有风向的地方灭火,一定要取好方向站位，站于上风方向或侧风方向，距离着火3

9、-5m处。干粉喷向着火点的根部,并左右摆动胶管,使干粉能有效覆盖着火区。26.PDCA循环中各个字母具体指什么？答： P（Plan）-计划、D（Do）-执行、C（Check）-检查、A（Action）-行动27.医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分为多少级？答：4级级事件（警告事件） 非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果事件） 在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 级事件（未造成后果事件） 虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 级事件（隐患事件） 由于及时发现错误，但未

10、形成事实。 28.医疗安全（不良）事件类型？ 根据所属类别不同，我院划分为8类： （一）医疗（不良）事件 （二）药品（不良）事件 （三）护理（不良）事件 （四）医学技术检查事件 （五）输血事件 （六）医院感染（不良）事件 （七）医疗器械事件 （八）综合事件（总务/后勤/消防/保卫/服务等29.医疗安全（不良）事件报告流程是什么？答：纸质、网络信息系统报告（紧急情况先电话报告：如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）直线上报，没有中间环节。医师、护士、员工上级医师/护士/主管 科主任/科长 质控科/医务科/护理部/职能部门30. 什么是成人基础生命支持的适应症？答：各种原因所造成的循环骤停（包

11、括心脏骤停、心室颤动及心搏极弱）或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。31.成人基础生命支持的禁忌症有哪些？答：（1）胸壁开放性损伤。 （2）肋骨骨折。 （3）胸廓畸形或心脏压塞。 （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。32.心肺复苏的按压位置、频率、按压深度分别是什么？答：胸骨的中1/3段与下l/3段的交界处，100-120次/min,5-6cm.33.患者的合法的权益有哪些？答：（1）享受平等医疗权（2）享受安全有效的诊治（3）享有知情权（4）享有选择权（5）享有隐私权（6）享有投诉权34.患者知情同意权包含哪几方面的权利？答：主动知悉权、被动告

12、知权、自主选择权、拒绝权、同意权。35国家提倡多少周岁的健康公民自愿献血？答：18周岁至55周岁。 36. 职工的行政处分分为哪几个？答：警告；记过；记大过 、 降级 、开除留用察看、 开除公职等。 37.医疗垃圾和生活垃圾是怎么处理的？答：分类识别：黄色袋装医用垃圾，黑色袋装生活垃圾。 38.本院是否有应急预案，应重点掌握哪些应急预案？答：医院编制印发的应急预案汇编详细列出了医院的各类应急预案，全院职工应当结合所在岗位，通过经常学习、参加演练掌握与本岗位相关的内容。需重点掌握的内容包括：停电应急预案、火灾扑救疏散应急处置预案、网络信息系统应急预案、突发医疗纠纷事件应急预案等。39.电梯出现故

13、障被困时，应当如何处置？答：电梯出故障，被困时，要做好以下几点：第一，打电梯内应急求救电话，或拿出手机拨打电梯急救电话。第二，面朝电梯门，高声呼救，门虽然关着，还是可以传递声音的，外面有人就会听到你的呼救。注意事项：第一，不要靠门而站，因为电梯已经异常了，很可能会突然开启门，一方面你可能会摔出去，另一方面它还会突然关闭你会被夹在门上，再如果电梯带着夹着门上的你上升或下降，后果将很恐怖。第二，不要在里面乱踢乱锤，一定要冷静。如果乱踢破坏什么东西，将会增大被救40.我院对投诉是如何管理和处理的？答：在投诉工作上实行首诉负责制，先受理，再协调处置。其中，医务科主要受理医疗相关投诉，人事科主要受理服务

14、态度、不合理收费等投诉。相关部门详细了解并记录投诉内容，经调查、核实后给予处理，并将调查和处理结果及时反馈给投诉人。具体如下： 1医院办公室、人事科、医务科负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件；对投诉的问题应及时与相关科室部门通报，对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。2公布投诉电话、信箱，建立适宜的投诉处理的流程。3通常一般问题应在投诉后5个工作日内予以答复，若因问题复杂需增加时间进一步调查时，应事先向投诉者告知。4对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实的情况。5医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似事件重复发生。6建立完善医患沟

15、通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容、形式，交流用语通俗、易懂，增强沟通效果。医、护、技共性部分（120题）1.请问医疗事故分为几级，如何分级？答：四级。一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的2. 什么是构成医疗事故的三个必要的因素？答：（1）不当医疗行为：违规或者违法的医疗行为； （2）患者身体健康遭受了不可逆转的损害； （3）不当医疗行为与损害结果之间存在因果关系。3. 医疗质量是什么？答：指医疗服务的及时性、有效

16、性和安全性，又称诊疗质量。从广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。4. 患者安全十项目标是什么？简要说明。答：（1）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(腕带、交接、确认)（2）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。（3）严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（4）严格执行手卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。（5）提高用药安全。（6）建立临床“危急值”报告制度。（7）防范与减少患者跌倒事件发生。 （8）防范与减少患者压疮发生

17、。（9）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。 （10）鼓励患者参与医疗安全。 5.继续医学教育对象是谁？每年的继续教育学分达标要求是多少？类、类学分各应达多少？答：继续医学教育对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上（含中级）专业技术职务并从事卫生技术的人员。每年继续医学教育所获学分不低于25学分，其中类学分5-10分，类学分不低于15-20分，两类学分不能跨年度计算，不可互相替代。学分授予的计算时间为当年1月至12月。6.“三基”培训考试合格率要求达多少？参加“三基”培训覆盖率要达多少？答：“三基”考核合格率要求达100%。参加“三基”培训覆盖率要95%。7. 病区内麻醉药品实行“五专”具体

18、指什么？答：专柜、专锁、专册、专方、专人。8.医护人员在各类诊疗活动前必须严格执行查对制度，应至少同时使用多少种患者身份识别方法？答：两种。9. 临床科室接获危急值后如何追踪处理？答：（1）临床医师和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检或进行复查。（2）临床科室在接到医技科室“危急值”报告时，应在科室危急值报告登记本上详细记录患者姓名、住院号、床号、报告时间、检查或检验结果（包括记录重复检测结果）、报告接收时间和报告人员姓名、接收人姓名、医生追踪处理情况等。（3）接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师或值班医生。（4）医

19、师接报告后，根据实际情况采取相应措施，必要时报告上级医师。（5）门、急诊医护人员接到“危急值”电话时应及时通知患者或家属取报告并及时就诊；一时无法通知患者时，应及时向门诊办公室。门诊办公室应帮助寻找该患者，并负责跟踪落实。（6）医师接到“危急值”报告后及时对“危急值”处理，并负责跟踪落实、做好相应记录。10.医疗质量安全核心制度有多少项？分别是什么？答：17项。首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度

20、、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度。11.手术安全核查有哪几个关键环节和主要内容？答：(1)实施“三步安全核查”：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。(2)实施三方安全核查：手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核查。(3)在准备切开皮肤前，三方需再次核对患者身份、手术部位、手术名称、麻醉分级等内容，并正确记录。(4)“三步安全核查”的主要内容有：第一步：麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入

21、物、影像学资料等内容。第二步：手术开始前：三方核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护理人员执行，并向手术医师和麻醉医师报告。第三步：患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。12.血站对献血者每次采集血液量一般为多少ml？最多不得超过多少ml？两次采集间隔不少于多少个月？答：200ml；400ml；6个月。13. 按照卫生行政部门的规定，有对准备输血的患者进行哪几项检查？答：血型、肝

22、功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体。14.受血者配血试验的血标本必须是输血前多少天之内的？答：3天15.输血的不良反应有哪些？答：发热反应；过敏反应；溶血性输血反应；细菌性输血反应；循环超负荷；空气栓塞：出血倾向；电解质及酸解平衡失调；输血相关性急性肺损伤；肺微血管栓塞。16.发生输血不良反应时应如何处理？答： （1）立即停止输血，同时观察剩余血外观；（2）采病人血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送血库检测分析；（3）留取反应后第一次尿送检（急性溶血性输血反 应由血管内溶血引起，尿中含血红蛋白）；（4）抢救；（5）指导血库技术人员设计检测分析程序。17.全血和红细胞贮存温度应控制在什么范围

23、？答：2618.一袋400ml全血或2单位红细胞要在多少小时内输注完毕？答：4小时19血浆及冷沉淀，融化后30分钟内输注，成年受血者200ml应在多少分钟内 输完？1个单位的冷沉淀应在多少分钟内输完？答：30分钟；10分钟20.临床用血1600mL注意事项？答：同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血（不适用于急救用血）。21.医护人员到输血科领血时要查对哪些内容？答：按规定，取血与发血双方共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果以及血袋的外观等准确

24、无误后，双方共同签字方可发出。22. 临床用血评价内容有哪些？答：（1）用血合理性的评价：主要是评价是否严格按照输血适应证进行输血。2) 输血后疗效的评价：主要是评价输血后的疗效或有无输血不良反应的发生。23.什么是医院感染暴发？什么是疑似医院感染暴发？相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率需达到多少？答：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。相关人员对医院感染暴发报告流程

25、和处置预案知晓率需达到100%。 24.院感暴发分级如何界定的？答： 级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时: （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时:（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 级医院感染流行或暴发事件：指发生以下情形之一时:（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。25. 请问输血前检测率、输血指征符合率及成分输血率应达要求指标？答：输血

26、前（五项）检测率100%；输血指征符合率100%；成分输血率100%。26. 什么是输血严重危害（SHOT）? 答：输血严重危害（SHOT）包括输血传播疾病（或感染性输血严重危害）、输血不良反应（或非感染性输血严重危害）及血制品的误输等。27.简述红细胞相关的输血反应预防措施。答：（1）采、输血器具和制剂应无致热原； （2）采血和输血应无菌操作； （3）反复出现发热反应者应选用： （4)少白细胞的红细胞； （5)洗涤红细胞； （6)床边白细胞过滤器。 （7）详细询问病人输血史和妊娠史，并认真填写在输血申请单上。 （8）有输血史及妊娠史者不能只用盐水介质配血，还应加用其它方法交叉配血。 （9）输

27、血前应作抗体筛选试验。28. 何谓职业暴露?答：医务人员在工作中，被病人的血液、体液、污染了破损的皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。29、目前我国法定传染病分哪几类，共有几种？答：甲、乙、丙三类共39种。30、传染病上报有何时限要求？ 答：发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告（我院要求将卡报告预防保健科，由专人通过网络报告）；网络不畅时，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向属地疾病预防控制机构报告，并于2小时内

28、寄送出传染病报告卡。对其他乙类、丙类传染病人、疑病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，立即填报传染病报告卡投入传染病报卡箱或直接送到防保科。医院疫情管理专职人员应于24小时内在中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。31、卫计委对抗菌药物合理使用有何监控规定？医院对您科室合理使用抗菌药物有何监控规定？（各科要熟知本科室的相关规定）答：卫计委的规定是：（1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%；（2）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%；（3）急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%；（4）抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下；（5）接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样

29、本送检率不低于30%；（6）接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；（7）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。（8）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。医院对本科室的监控规定是：32.什么是预约诊疗服务，我院预约诊疗服务有哪几种形式？患者可预约多久的号？答：预约诊疗服务工作是公立医院以病人为中心开展的重要改革措施，是有利患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，方便群众就医的一项诊疗服务工作。我院开展的预约方式有： （1）电话预约：0771-6221535（门

30、诊正常上班时间） （2）现场预约：预约专窗、医师工作站、分诊台 （门诊正常上班时间）可预约我院门诊部各临床科室未来1到5个工作日的出诊医师，预约就诊日前一天的17:00截止预约。33.正常的颅内压为多少mmH2O？答：70180mmH2O。34. 胸腔穿刺诊断性抽液抽液量为多少ml？答：50-100ml。35. 腹膜腔穿刺术放液不宜过快过多，一次放液通常不超过多少ml？答：4000ml36. 腰椎穿刺术术后去枕仰卧46h的目的是什么？答：避免术后低颅压性头痛。37. 感染伤口，分泌物较多，应每天换药多少次？答：1次。38.腰椎穿刺术的禁忌症时什么？答：（1）颅内压升高患者。 （2）休克、衰竭或

31、濒危病人。 （3）皮肤（穿刺点附近）有炎症者。39. 骨髓穿刺术的禁忌证是什么？答：血友病。40.在住院患者的常规诊疗活动中，应以什么方式下达医嘱？答：书面方式。41.医嘱、处方的合格率需要大于%几？答：95%42.在什么情况下可以下达口头医嘱?在执行时需多少人核查？答：只有在紧急抢救情况下；双人 43.多重耐药菌（MDRO）常见医院感染类型是什么？答：（1）医院获得性肺炎 （2）血流感染(包括导管相关血流感染） （3）手术部位感染 （4）腹腔感染 （5）导尿管相关泌尿道感染 （6）皮肤软组织感染44.MDRO医院感染的危害是什么?答：（1）MDRO感染患者病死率高于敏感菌感染或未感染患者；（

32、2）感染后住院时间和住ICU时间延长；（3）用于感染诊断、治疗的费用增加；（4）抗菌药物不良反应的风险增加；（5）成为传染源。45.对MDRO医院感染进行预防与控制的措施是什么？答：（1）加强医务人员手卫生。 （2）严格实施隔离措施。 （3）遵守无菌技术操作规程。 （4）加强清洁和消毒工作。46.临时医嘱指一次完成的医嘱，有效时间是多长？答：24h内。47.抗菌药物的应用指征是什么？答：1）确诊为细菌性感染者 2） 其他由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染48.围手术期预防性应用抗菌药物的适应证是什么？答：1）类清洁-污染切口及部

33、分类污染切口手术。（如进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道）。2）使用人工材料或人工装置的手术。清洁手术，时间长、创伤大、一旦感染后果严重者。（如开颅、心脏和大血管、门脉高压症手术）。3）病人有感染高危因素。（如糖尿病、营养不良、免疫低下、高龄）。49.哪类的手术切口应治疗性使用抗菌药物？答：类切口、严重污染的类切口。50.类切口手术常用预防抗菌药物有哪些？答：头孢唑啉、头孢拉定。51.接受类（清洁）手术者术前什么时候给抗菌药物？答：术前0.5-2小时内或麻醉时。52.接受类（清洁-污染）手术者手术时预防用抗菌药物时间为多长？答：24小时，必要时可延长48小时。53. 老年人和儿童在应用抗菌药时，最

34、安全的品种是？对于妊娠妇女，能否使用氯霉素抗菌药物？答：内酰胺类。不能。54. 引起医院内感染的致病菌主要是？答：革兰阴性菌。55. 医院感染暴发报告程序有什么规定？ 答：医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制，明确法定代表人为第一责任人 。 12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告 5例以上疑似医院感染暴发；3例以上医院感染暴发。 2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。56.艾滋病的传播途径有哪些？答：性行为静

35、脉注射吸毒母婴传播血液及血制品57.医疗废物暂时贮存的时间不得超过多少天？答：2天58.血小板输注适应症有哪些?答：（1）血小板生成障碍白血病、再障、化疗（2）急性血小板减少失血血液稀、免疫性（3）血小板功能失常血小板数量正常伴功能障碍59.新鲜冰冻血浆普通冰冻血浆适应症有哪些？答： （1）严重肝脏疾病 （2）凝血因子缺乏的补充；（3）口服抗凝剂过量引起的出血；（4）大量输血伴发的凝血功能障碍；（5）心脏直视手术；（6）抗凝血酶缺乏；（7）弥散性血管内凝血（DIC）；（8）烧伤； （9）血栓性血小板减少性紫癜（TTP）60.临床科室发现5例疑似疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应何时报告

36、医院感染管理科?答：立即61. 医务人员发现院感暴发流行趋势时，首先报告谁？答：科主任62. 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？答：3例。63. 若调查符合或级医院感染暴发事件标准时，由医院感染管理科于多少小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告？答：12小时。 64.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？具备尸体冻存条件的可以延长至多少日？ 答：48小时；7日 65.住院病历内容包括什么？ 答：住院病案首页，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检院记录(或

37、死亡记录)，病程记录，(含抢救记录)，疑难病例讨论记录，会诊意见，上级医师查房记录，死亡病历讨论记录等。66.发公共医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？答：15年：30年67.病历中需知情告知的内容是什么？答：（1）自费项目（医保超限制使用项目：药品、耗材和检查项目） （2）选择或放弃抢救措施，自动出院。（3）有创诊疗、手术操作前。（4）特殊检查、特殊治疗、手术告知书中要有医疗替代方案。（5）放疗、化疗。（6）大剂量激素（甲基强的松龙500mg/天）或疗程5天。（7）入院72小时内。（8）术中变更手术方式，术中谈话。（9）200元以上材料使用的知情告知。（

38、10）病重、病危通知。（11）重危病人诊疗转运前。（12）输血、手术备血前。（13）医院规定的其他知情同意。68.抗菌药物分为哪三类进行管理?答：非限制使用、限制使用、特殊使用。69.输血前后用什么冲洗输血管道？答:静脉注射生理盐水。70. 哪些药品属于特殊管理药品？答：特殊管理药品包括：麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品及药品类易制毒化学药品等。71. 隔离标志有哪些？答：主要为基于传播方式的隔离措施，接触隔离（蓝色）、空气隔离（黄色）和飞沫隔离（粉色）72. 医疗废物分为哪几类?答：医疗废物分为：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物五类。73. 职业暴露处理

39、措施如何?答：流动水冲洗轻轻由近心端向远心端挤压伤口70%酒精或者0.5%碘伏消毒逐级报告检测预防用药随访。74. 开启后手消毒液使用期限？答：1个月75. 无菌持物钳干筒开启后的有效期是多少？答：4小时。76. 抢救物品和器材“五固定”“二及时”有哪些？答：五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 二及时：及时检查维修、及时领取补充。 77. 医院感染传播的主要途径有哪些？答：传播途径主要有：接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介物传播和虫媒传播。78细菌耐药预警机制是什么？答：耐药率超过30%，向临床通报。耐药率超过40%，慎重经验用药。耐药率超过50%，按药敏

40、结果用药。耐药率超过75%，暂停该类药物应用。79. 接收危急值报告应注意的问题有哪些？答：(1)接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；(2)记录的报告时间必须具体到分钟；(3)应及时完成以下记录：对病人危急值的处理应及时在病程（6小时内）或门诊病历上记录，填写危急值报告登记本。80. 75%酒精（100ml）、茂康碘开启后使用期限为多少天？答：7天。81、什么情况下需要履行书面知情同意手续？什么情况下使用授权委托书？ 答：实施手术，麻醉，有创诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血，使用血液制品、贵重药品、高值耗材、临床试

41、验性检查和治疗等时，要履行书面知情同意手续，要求知情同意书签署规范，内容完整。以下情况需签署授权委托书：（1）在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者未满18周岁，昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。（2）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署患者授权委托书。被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。82.手术安全核查人员有哪些？答：手术医师，麻醉医师，手术室护士。83.知情同意书签署人包括哪些人员?答:包括患

42、者、患者委托人或18岁以下青少年或儿童的法定监护人;知情同意委托代理人包括患者的配偶、父母、成年子女、其他近亲属；无直系或近亲属的患者，可由其所属单位、街道办事处或村委会指定人员担任.84“三基三严”中的三基具体指什么?答：基础理论、基本知识和基本技能。85. 手术部位感染包括哪三种？答：分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染86. 如何预防手术切口感染?答：（1）缩短术前住院时间，控制术前感染。（2）处理糖尿病、营养不良等疾病。（3）术前清洁病人皮肤，避免皮肤破损。（4）严格无菌操作。 （5）规范围术期预防用药。6) 保持伤口引流通畅，注意观察伤口。87. 盛装的医疗废物达到

43、多少时应进行封口？答：不超过包装物或者容器的3/4，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。88. 消毒、灭菌的定义？答：消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。89. 艾滋病实行实名确认检测，必须完整记录国家规定的哪4个关键信息？答：姓名、身份证号码、电话号码和联系方式、详细的现住址和户籍地址。90. 药品“一品两规”是指什么？答：指同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂12种。91.医务人员在对患者或患者代理人履行告知时容易忽略的问题是什么？答：医务人员尊

44、重患者的知情选择权利，除需进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知外，必须提供替代诊疗方案。92.中华人民共和国传染病防治法是什么时候开始施行？答：2004年12月1日93.中华人民共和国献血法是什么时候开始施行？答： 1998年10月1日94. 抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用 抗菌药物；（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；95. 抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面？答： （1）无指征的预防用药 （2）无指征的治疗用药 （3）抗菌药物品种、剂量的选择错误 （4）给药途径、给药次数不合理 （5）疗程不合理 96. 18岁以下患者禁忌使用的抗菌药物是什么？答：左氧氟沙星97. 成人输血速度一般控制在什么范围？答：510ml/min98. 输血最常见的并发症是什么