《物业专项维修资金使用申请表.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《物业专项维修资金使用申请表.doc（9页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、表1物业专项维修资金使用申请表申请人情况物业名称物业座落申请人电话业委会主任电话物业服务企业法人代表电话施工单位法人代表电话所涉房屋测量号 维 修 项 目使 用 年 限 预 算 金 额受益业主 户受益面积 预算总金额大写： 业主委员会物业服务企业社区居委会意 见 签章： 年 月 日外勘意见外勘人： 年 月 日复核意见 复核人： 年 月 日备案意见负责人： 年 月 日10万元（含）以上维修项目市局备案意见 年 月 日备注：没有业委会和物业企业的由社区居委会提出意见，受益范围为部分业主可由相关业主代表提出意见。表2申请使用物业专项维修资金业主签名表维修项目 本小区上述共用部位、设施、设备已损坏需进
2、行维修，预算为 元，现就是否动用维修资金及维修方案事宜征求相关业主意见。“业主签名”栏须由业主本人签名。 业 主 姓 名房 号 面 积（）身 份 证 号 码 业 主 意 见 业 主 签 名 联系电话 （手机）说明：1.填写表格和业主签名须使用墨水笔。 2.业委会主任及物业企业法人或社区须证明以上签名情况属实并盖章签字。 3.申请人对业主签名的真实性负责，因弄虚作假造成的纠纷由申请人承担法律责任。社区居委会（签章）： 业委会（签章）： 物业服务企业（签章）：表3物业专项维修资金使用维修工程预算公示业主： 为维护业主的合法权益，保障房屋共用部位、共用设施设备的正常使用，根据实际情况，拟进行维修。本
3、次维修使用的范围为，涉及_户业主、总建筑面积_，工程预算元（大写： ）。房屋维修资金使用方案已于年月日至年月日征求业主意见，其中户业主同意使用方案，占列支范围总户数的，该部分业主拥有建筑面积，占列支范围总面积的。按照住宅专项维修资金管理办法，达到专有部分占建筑总面积三分之二以上的业主且占总人数三分之二以上的业主同意，可以使用本方案。维修工程预算书附后。 我们郑重承诺：本次申请使用物业专项维修资金的申请资料真实有效，如有虚假或纠纷，由_街道办事处居委会或业主委员会，物业服务企业承担一切法律责任。 社区居委会：（签章） 业主委员会：（签章） 物业服务企业：（签章） 相关业主代表： 年 月 日表4
4、物业专项维修资金使用工程验收鉴证表物业名称施工单位预算金额（元）施工时间竣工时间维修工程项目验收情况维修工程现场鉴证人员代表签名： 代表签名： 代表签名： 业主委员会（盖章）主任（签字）： 年 月 日物业服务企业（盖章）负责人（签字）： 年 月 日街道办事处或社区居委会（盖章）鉴证人员： 年 月 日施工单位（盖章）负责人（签字） 年 月 日备注：涉及业主代表鉴证不少于3人，并附有联系电话。申请人应对维修方是否依约履行维修合同并对维修质量把关。表5物业专项维修资金使用分摊公示业主： 根据业主意见,已进行维修.工程经 审价,决算金额 元（大写： ）。根据相关规定,经小区业主决议,本次使用采用按户、
5、面积（每平方米元）分摊方式进行,分摊结果见使用物业专项维修资金业主分摊表，本公示期为五个工作日,从 年 月 日至 年 月 日,并在住房和城乡建设局政务网进行公示，如有异议，请在公示期内向申请人或市物业服务中心咨询反映。经办人 联系电话: 市物业服务中心电话：8882137公示期满无异议或异议不成立的，市物业服务中心将按规定划拨相关业主账户资金。 社区居委会：（签章） 业主委员会：（签章） 物业服务企业：（签章） 相关业主代表：（签字） 年 月 日 表6物业专项维修资金使用业主分摊明细表 此次总维修费用为 元，按照各自拥有的房屋建筑面积或户进行分摊。 业主姓名 房 号 房屋面积（） 分 摊 费
6、用（元）备 注 社区居委会（签章）： 业委会（签章）： 物业服务企业（签章）： 维修资金使用程序和提交资料提出申请：1、物业小区成立业主委员会的，由业主委员会授权委托物业服务企业提出申请并提供维修方案及预算，经业主委员会审核后，报市物业服务中心；2、物业小区未成立业主委员会的，由业主代表授权委托物业服务企业提供维修方案及预算，经相关业主审核同意签字后，报市物业服务中心；3、既无业主委员会又无物业服务企业的物业小区，由相关业主和社区居委会提出维修方案及预算后报市物业服务中心。受理申请：政务中心三楼C31窗口（电话：8882137）外 勘：受理后即现场查勘（照片存档）工程预算：工程造价5万元以上（
7、含5万元）须提交审价报告，10万元以上（含10万元）须进行招标组织招标：申请人预算公示：由申请人公示在受益业主的物业显著位置（照片存档）。业主签名：由申请人组织受益业主签名（达到双三分之二的签名要求）并收取交纳物业维修资金凭证或房产证（不动产权证）产权人页面复印件。签名公示：申请人将表2、表3复印公示在受益业主的物业显著位置（照片存档）。组织施工：申请人确定的维修单位按合同施工。工程验收：申请人及受益业主、物业企业、施工企业，需要监理的还有监理方（照片存档）。分摊公示：申请人将表5、表6复印公示在受益业主的物业显著位置（照片存档）。工程结算：由申请人提交以下资料办理结算手续1、业主委员会或业主
8、授权委托书，申请报告(附业主大会讨论决定事项)；2、申请专项维修资金使用制式表格16表（每张表格须加盖社区居委会、业主委员会或物业服务企业公章）；3、维修合同(附工程预算书)；4、修缮公司的工商营业执照及资质证明(复印件)； 5、业委会成立备案证明、业主委员会主任及经办人身份证（复印件）；6、维修费用超5万元（含5万元）的提交审价报告，10万元以上（含10万元）提供招标相关资料，所需费用可计入维修和更新改造成本； 7、双三分之二签名业主交纳物业维修资金凭证或房产证（不动产权证）产权人页面复印件； 8、维修专用发票（税务发票）。公示期满无异议或异议不成立的，物业服务中心按规定划拨资金。关于 小区申请使用物业专项维修资金的报告物业服务中心： 小区位于 ，该小区 项目，如（屋面防水、消防设施、电梯、安防系统等共用部位或设施设备）已经使用 年，已过保修期，拟使用维修资金进行维修（更新、改造），涉及维修楼栋的测量号 。后附维修项目基本情况及维修方案等内容。受业主委员会（物业服务企业、社区居委会）委托， 由 同志前来办理使用物业专项维修资金相关备案事宜。经办人联系电话： 业主委员会（盖章） 物业服务企业（盖章） 社区居委会（盖章） 年 月 日
