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1、病人入院、出院制度入院制度(1)病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单),按规定办理入院手续,如病情危重应由急诊科医务人员护送病人至病区。(2)病房护士接到入院通知单,即准备床位、设备用物及文书。对急诊手术或危重病人,须立即做好手术或抢救的一切准备工作。(3)危重患者在护送过程中遵循“住院病人安全转运制度”。转运过程中应密切观察病情,注意保暖,保持各种管道固定通畅,防止输液或用氧中断,注意外伤者体位,以保证安全。(4)接诊患者:病房护士应与护送人员办好病人交接,并主动热情接待病人及家属,介绍住院须知和病房有关制度,协助病人熟悉环境。(5)入院评估:对照首次护理记录单内容全面对患者进行评估,包
2、括患者一般资料,生理、心理、社会状况及安全评估。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况,及时测量生命体征,病情变化及时组织抢救。(6)通知经(主)治医师检查病人,并及时执行医嘱。出院制度(1)医师下达病人预出院的医嘱后,护士应通知病人及其家属,以便做好出院准备。(2)临床科室护士根据医嘱给病人办理出院手续并做好出院宣教,根据患者需要,教会患者居家治疗、用药、康复和自我照顾方法。根据病情安排患者随访、复查、检查的事件。必要时为照顾者提供支持。(3)护士取得病人出院结算清单后,协助其整理物品,清点被服和其他用物,请经(主)治医师将疾病证明书、清单及出院小结等交给病人或家属。(4
3、)征求病人或家属对医院、护理工作的意见。(5)清理病人床单位,进行终末消毒,注销服药、治疗、注射等信息,记录出院过程,将病历整理归档保存。转院制度1. 凡住院及门(急)诊病人,由于本院诊疗设备及技术条件限制而不能解决的疑难病例,需转至外院诊治者,科室主管医生填写转诊单,由科主任(或二线医师)审核签名,报医务科或行政总值批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。2由于患者或家属单方面原因要求出院/转院者,主管医师应在病程记录中如实记录,并签署知情同意书,经科主任同意后方可出院/转院。转院手续由病人家属自行联系解决,按自动出院处理。 3.转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,不宜转院,应暂留院处理,待病情稳定后再转。 4.重症病人转院,须与病人家属及单位联系解决有关护送等问题。 5.转院前需做知情告知签名,做好医患沟通。 6.转院时由住院医师写好详细病历摘要,随病员转出,并办好有关手续。