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1、 建设用地项目呈报说明书（ ）地呈字 第 号（格 式）填 报 机 关 （章）：_主要负责人（签字）：_填报时间：_年_月_日中华人民共和国国土资源部监制填 表 说 明 一、本表一般由县级人民政府土地行政主管部门负责填写，统一编号，报上级土地行政主管部门审查。直辖市或省辖市人民政府申请城市建设用地的，由直辖市或省辖市人民政府土地行政主管部门负责填写。 二、本表中“建设用地项目”包括在城市（村镇）土地利用总体规划确定的建设用地区内为实施城市总体规划（村镇建设规划）需要分批申请农用地转用和单独选址建设项目需要使用土地两种类型。 三、本表中“项目批准文件”指项目可行性研究报告或项目建议书批准文件，“工
2、程设计批准文件”指工程初步设计或工程总平面规划批准文件。 四、需特殊说明的情况在备注中说明。 五、本表应与建设用地审查报批管理办法规定的报批附件同时上报。 六、填写本表须使用钢笔，并使用碳素或蓝黑墨水，字迹清晰工整。 七、本表涉及面积、资金有关数字须保留四位小数位。 八、无填写内容的表项应自左下角到右上角划线表示无填写内容。申请用地单位建设用地项目名称被占用土地权属单位位 置申请用地面积总 面 积按现状权属分集 体国 有按现状地类分农用地建设用地未利用地供地方式城市村镇建设用地申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：申请依据：编号拟开
3、发区、块（项目）名称拟开发区、块拟开发区、块开 发用地规模涉及农用地面 积公顷公顷公顷公顷公顷公顷公顷公顷公顷公顷单独选址项目建设用地建设项目用地预 审 报 告建设项目用地建设项目用地建设项目用地建设项目用地预审机关预审意见：预审意见：预审意见：预审意见：预审意见：预审意见：地 质 环 境评 估 报 告地 质 环 境地 质 环 境地 质 环 境地 质 环 境评估机关评估意见：评估意见：评估意见：评估意见：评估意见：评估意见：项目批准文件文 件项目批准文件项目批准文件项目批准文件项目批准文件文件名称批准机关批准文号建设规模工程设计批准文 件工程设计批准工程设计批准工程设计批准工程设计批准文件名称
4、批准机关批准文号工程概算功 能 分 区 名 称用 地 规 模公顷公顷公顷公顷公顷县（市、区）人民政府审核意见县（市、区）人民县（市、区）人民（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）市人民政府土地行政主管部门审查意见市人民政府土地行政主管市人民政府土地行政主管（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）市人民政府审核意见市人民政府市人民政府（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）省人民政府土地行政主管部门审查意见省人民政府土地行政主管省人民政府土地行政主管（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）省人民政府审批意见（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）备注（公章）主管领导： 日期：（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）填表责任人：_审查负责人：_
