全员医疗质量与安全教育培训.ppt

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1、全员医疗质量与安全教育培训,目录一、医疗安全界定和医疗安全管理意义 二、医疗质量管理与医院质量管理 三、质量管理的基本方法,(一)医疗安全和医疗不安全的界定:医疗安全是指:病人在医院医疗过程中不发生允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。,一、医疗安全界定和医疗安全管理意义,医疗不安全是指:病人在医院医疗过程中,凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当等原因,而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡,均属医疗不安全的范畴。医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失

2、造成患者人身损害的事故。,(二)医疗安全管理意义,医疗安全是提高医院经济效益的有效途径。因为医疗不安全,会带来延长病人治疗时间和治疗手段复杂化,从而增加物资消耗量,提高医疗成本,增加病人经济负担,有时还要付出额外的经费开支。,二、医疗质量管理与医院质量管理,(一)什么是医疗质量 指医疗服务的及时性、有效性和安全性,又称诊疗质量。从广义角度,它不仅涵盖诊疗质量的内容,还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果(投入产出关系)以及医疗的连续性和系统性,又称医院(医疗)服务质量。,质量形成-深在水下质量表现-冰山之顶,水面,三、医疗质量的构成,基础质量,环节质量,终末质量,医疗服务的项评价指

3、标,安全性,持续性,及时性,服务水平,有效性,效率,效果,患者满意度,适宜性,(二)医疗质量管理的重要性 医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分,它的工作好坏直接关系到医院的前途和命运。医院质量管理是医院的核心,(三)医疗质量管理的内容包括:1、基础质量管理2、环节质量管理3、终末质量管理,(三)医疗质量管理的内容,1、基础质量管理:主要是对医疗工作需求的各要素所进行的质量管理,包括人员、时间、技术、设备、物资和信息六个方面。基础质量管理工作主要是通过思想政治教育、质量教育、管理规章制度落实和奖惩来进行。,(三)医疗质量管理的内容,2、环节质量管理:接诊、诊断、治疗、病情观察、疗效判断、转归

4、。3、终末质量管理:主要是以数据为依据评价医疗终末效果的优劣。,(四)医疗质量管理的三级网络组成:个体质量控制 科室质量控制 院级及机关职能部门的质量控制,成功需要100个理由,失败只需要1个理由就行了魔鬼隐藏在细节中,100-1=0,关注细节是取得成功的关键,1重点部门:重症医学科、急诊科、检验科、介入治疗室、血 液净化室、供应中心2.薄弱环节:周末、节假日、中午及夜间值班的质量与安全管理;低年资工作人员的质量与安全管理;病人转科、病人交接核对管理;特殊情况(紧急抢救、突发公共卫生事件等)管理。,3关键环节:急诊绿色通道的管理;急、危重症及急会诊等患者的管理;毒、麻、精药品管理;检验标本的采

5、集以及危急值管理;影像检查中患者安全和隐私的防护管理;临床输血管理;抗菌药物应用管理;多重耐药菌管理;各种管道的管理,如呼吸机、泌尿道插管、动静脉 插管、引流管等;有创操作管理,二、医院质量管理与医疗质量管理,(五)医院质量管理:是指医院各项工作的综合性系统化质量管理,是医院各部门和各科室质量管理工作的综合反映,是院六要素(人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部门。,三、质量管理的基本方法,PDCA循环质量管理的基本方法 最早由美国质量管理专家戴明提出,亦称“戴明环”。是全面质量管理所应遵循的科学程序。它适合于任何一项合乎逻辑的工作程序。PDCA的四个过程是

6、周而复始地进行,形成循环。一个循环解决一部分问题,尚未解决的和新问题,入下一循环。,三、质量管理的基本方法,活动计划:P(Plan)-计划,确定方针和目标的结 果,注意 效果,找出问题。D(Do)-执行,实地去做,实现计划中的 内容;C(Check)-检查,总结执行计划 A(Action)-行动,对总结结果进行处 理,成功经验和失败教训。未解决的问题放到下一个PDCA循环。恰当、有效管理建议源于充分的论证和周密的计划,三、质量管理的基本方法,北京大学人民医院个体培训,第十四期规范病历书写培训培训时间:2013年3月6日12:00-13:30 培训地点:参加培训医师:(一)教育处负责通知人员:A

7、.本期应参加培训:创伤骨科郭蒙/10468;肝胆外科董雪/10512/第3次;骨肿瘤科郭时伟/10506;产科蔡贺/14732B.上期未参加培训:创伤骨科金开基/14490;耳鼻喉科郑杰元/14742、邵森垚/10596;妇科董薇/10495;计划生育科王莎/10479;泌尿外科王澍/14730韩龙/14719;腔镜外科张蕴鑫/14549;神经内科陈玉珍/14775;神经外科曹争明/14539、甘武/10368;胃肠外科孙占国/14546;胸外科赖良鹏/19393,1违反原则用止痛药2手术不及时,谭*,女,48岁因重物压伤后全身多处疼痛4小时入住ICU。查体:R35,P124,Bp75/48,

8、嗜睡,GCS13分。诊断:1、腹腔脏器损伤 2、骨盆多发性骨折 3、失血性贫血 4、失血性休克 5、腹腔积液入院后12小时于5月11日上午11点送手术室手术。术后第二天死亡。,手术不及时,病历书写、沟通告知制度不落实,施*,男,43岁。因腰痛伴右下肢放射痛3天于2012年7月19日非急诊入院。,病历书写制度不落实,内三科(王成荣)内二科(梁永进),无症状、体征描述滥检查?,协助诊断治疗复查排除某个疾病?了解,病历资料缺失,无临床无病历资料诊断,影响放射科医生的诊断,易漏诊、误诊。,病史、诊断、检查部位无关联性 滥检查?,MRI检查适应症不掌握,外伤宜CT检查即可,北京大学人民医院个体培训,第十

9、四期规范病历书写培训培训时间:2013年3月6日12:00-13:30 培训地点:参加培训医师:(一)教育处负责通知人员:A.本期应参加培训:创伤骨科郭蒙/10468;肝胆外科董雪/10512/第3次;骨肿瘤科郭时伟/10506;产科蔡贺/14732B.上期未参加培训:创伤骨科金开基/14490;耳鼻喉科郑杰元/14742、邵森垚/10596;妇科董薇/10495;计划生育科王莎/10479;泌尿外科王澍/14730韩龙/14719;腔镜外科张蕴鑫/14549;神经内科陈玉珍/14775;神经外科曹争明/14539、甘武/10368;胃肠外科孙占国/14546;胸外科赖良鹏/19393,广西医科大:对质量问题实行公示,医疗质量/医疗安全,医疗安全:患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。医疗质量:及时+有效+安全+适宜+效率+服务水平+患者满意+可持续发展+及时:及时诊疗、及时发现、及时检查、及时处置、及时手术、及时沟通、及时请示汇报对照每天的工作是否按16项医疗核心制度执行?,谢谢!,

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