口腔护理.ppt

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1、,口腔护理,知识目标:能准确陈述特殊口腔护理的目的、适应症、注意事项;能力目标:能正确评估患者情况,并根据评估结果准备用物;能按护理程序要求,熟练进行特殊口腔护理的操作;素质目标:操作中能建立关爱患者的观念;能与患者有效沟通;,学习目标,特殊口腔护理:根据病人病情和口腔情况,采用恰当的口腔护理溶液,运用特殊的护理手段,为病人清洁口腔的方法。,定 义,高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后病人以及生活不能自理者。,适用对象,保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染;去除口臭、牙垢,增进食欲,保持口腔正常功能;观察口腔粘膜、舌苔及口腔特殊气味的改变,提供病情变化动态信息。,目 的,一般情况:年龄、病

2、情、意识等;口腔情况:口唇、牙齿状况、口腔清洁程度、气味、粘膜、有无炎症溃疡出血等;口腔卫生习惯及自理能力;认知反应、理解合作能力等。,评 估,护士准备:洗手、戴口罩;熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法及注意事项。,计 划,病人准备:了解特殊口腔护理的意义,清醒病人愿意并配合操作。,计 划,用物准备:,计 划,常用漱口溶液,环境准备:干净整洁,空气清新。,计 划,1床,王芳,女,50岁,急性胰腺炎术后三天,患者神志清楚,T39,BP正常,现禁食禁饮、有胃肠减压管;,实施病例,备评估用物、核对解释,询问有无活动义齿,实施床边评估,一般情况及心理:病情稳定,神志清楚,情绪稳定,理解操作

3、目的,愿意配合;局部情况:口唇干裂,口腔清洁状况较差,口腔有异味,无活动义齿,口腔粘膜有2个直径0.5cm的溃疡,测得口腔pH值为7。,实施评估结果,实施流程,备齐用物、核对解释,拧棉球的方法,夹棉球的部位,颊部、外侧面:(咬合牙齿)1对侧颊部2对侧牙齿外侧面3近侧颊部4近侧牙齿外侧面,内侧面、咬合面(张口)-对侧 5对侧上内侧面6对侧上咬合面7对侧下内侧面8对侧下咬合面,擦洗牙齿各面-顺序,擦洗牙齿各面-顺序,内侧面、咬合面(张口)-近侧 9近侧上内侧面10近侧上咬合面11近侧下内侧面12近侧下咬合面,硬腭、舌面、舌下:13硬腭14舌面15舌下襞周围,操作中的“要点”,镊子、血管钳的使用:清

4、洁区域与污染区域的划分;血管钳夹棉球的部位;压舌板的使用;动作轻柔、力量适中。,用物准备+加张口器;,昏迷病人口腔护理,1、张口器的使用:从臼齿放入;牙关紧闭者不可暴力助其张口;2、不可漱口,以防漱口液误吸入呼吸道;3、棉球不可过湿;操作中夹紧棉球,操作前后清点棉球数量。,昏迷病人口腔护理,1、漱口溶液的选择:根据口腔pH值正确选用;酸性溶液漱口后,需再用温开水漱口,以防酸性溶液对牙釉质的损害;,注意事项,2、擦洗过程:棉球不可过湿,以防误吸;力量适中,避免损伤粘膜及牙龈 擦洗时,夹紧棉球,每次一个;擦洗勿触及软腭、咽部,以免引起恶心;,注意事项,3、擦洗顺序:从上到下、从对侧到近侧、从里到外;4、昏迷病人的口腔护理要点;5、传染病病人的用物按消毒隔离原则处理。,注意事项,操作中的“四防”,防恶心;防戳伤;防呛咳;防窒息;,血管钳夹棉球的位置擦洗的力量适中,压舌板按压位置擦洗时棉球不可过深,不可触及舌根、软腭、咽部,体位:半卧位棉球不可过湿昏迷病人禁忌漱口,防呛咳夹紧棉球清点数量,口唇润泽,自感舒适,口腔无异味;口腔内无溃疡和感染,牙龈无出血;动作轻柔,未造成损伤;病人获得口腔清洁方面的知识和技能。,评 价,按护理程序的步骤练习;拧棉球的方法:镊子、血管钳的使用;擦洗的顺序、手法;昏迷病人口腔护理的特殊要点。,分组练习的要点,Thank you!,

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