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1、第二章 呼吸系统疾病病人护理,急性上呼吸道感染 急性气管-支气管炎,第二节 急性呼吸道感染,【教学目标】1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及诊治要点。3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊治要点及护理。,第二章 呼吸系统疾病病人的护理第二节 急性上呼吸道感染病人的护理,【重点】常用护理诊断/问题、护理措施。【难点】上呼吸道感染的病因。,第二章 呼吸系统疾病病人的护理第二节 急性上呼吸道感染病人的护理,思考,1、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？2、患感冒的病因有哪些？,急性上呼吸道感
2、染,鼻、咽、喉急性炎症的总称最常见的传染病,一、病因与发病机制,1.病毒（多数由病毒引起）2.细菌,机体抵抗力、呼吸道防御功能降低,上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、细菌繁殖,冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因,二、临床表现,1普通感冒：以鼻部症状为主 2急性病毒性咽、喉炎 咽部不适疼痛，声嘶3急性疱疹性咽峡炎4咽结膜热5.细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）,三、辅助检查,1血象 病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。细菌感染时：白细胞计数与中性粒细胞计数增多。2病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。,辅助检查,有受凉或与上感病人接触史。有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏
3、力、发热、全身酸痛和头痛等症状。查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。,表现概述,四、治疗要点,1对症治疗 退热，止痛，祛痰等2病因治疗 抗病毒，抗菌3中草药治疗,五、护理诊断/问题,1.体温过高 与病毒和（或）细菌感染有关,常用护理诊断,2、疼痛 头痛 与发热有关 咽痛 与咽喉部炎症有关3、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎,六、护理措施,1休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。2对症护理（1）高热护理（2）保持呼吸道通畅,3.病情观察，警惕并发症,伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、
4、关节痛等症状 警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎,4用药护理 遵医嘱服药注意疗效。5.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治,小练习,1.上感的护理措施,下列哪项不妥,A.适当休息，多饮水B.半流质饮食C.作必要的对症治疗D.中医中药治疗E.常规应用抗菌药物,小练习,2.急性上感指以下哪个项目的局限性炎症A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉、支气管D.鼻、咽、喉 E.以上都不是,急性气管-支气管炎,一、病因与发病机制,1感染病毒或细菌2理化因素或过敏反应（二）发病机制,病因刺激,气管、支气管粘膜充血、水肿、感染,（一）病因,二、临床表现,1.急性上呼吸道感染症状2.咳嗽、咳痰3.体征 两肺呼吸
5、音粗、两肺散在干湿啰音,三、检查及诊断,1.血常规。结果与急性上呼吸道感染相似。2.痰涂片或培养。可发现致病菌。3.X线胸片：大多正常或肺纹理增粗。,(一)检查,（二）诊断,上呼吸道感染病史。咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。血象和X线胸片检查供参考。,四、治疗要点,1病因治疗 抗病毒，抗菌2对症治疗 止咳，祛痰等,五、护理诊断/问题及措施,（一）护理诊断/问题1.气体交换受损 与支气管痉挛有关2.体温过高 与气管-支气管感染有关（二）护理措施 基本同上呼吸道感染,课堂小结,1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症,谢 谢！,thank you!,
