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1、针灸临床教研室 陈梅,月经不调,中医妇科中月经不调（irregular menstruation）的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病；狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。月经不调可分为月经先期（经早）、月经后期（经迟）；月经先后无定期（经乱）。,【病因病机】,中医认为月经与肝、脾、肾关系密切，肾气旺盛，肝脾调和，冲任脉盛，则月经按时而下。西医学认为，月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节，而呈现周期性子官腔出血。如丘脑下部垂体卵巢三者之间的动态关系失于平衡，则导致其功能失常而产生月经不调。,【辨证】,1月经先期 主症 月经周期提前7天
2、以上，甚至10余日一行。实热证；虚热证；气虚证。,【辨证】,2月经后期 主症 月经推迟7日以上，甚至4050日一潮。寒实证；虚寒证。,【辨证】,3月经先后无定期 主症 月经或提前或错后，连续2个月经周期以上，经量或多或少。肝郁证；肾虚证。,【治疗】1基本治疗,（1）经早 治法 清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。主穴 关元 三阴交 血海 配穴 操作 关元、三阴交用平补平泻法，血海用泻法。配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或用温针灸。方义,【治疗】1基本治疗,（2）经迟 治法 温经散寒，和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。主穴 气海 三阴交 归来 配穴 操作 气海、三阴交用毫针补法，可用灸
3、法。归来用泻法。配穴按虚补实泻法操作，可用灸法或温针灸。方义,【治疗】1基本治疗,（3）经乱 治法 疏肝益肾，调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。主穴 关元 三阴交 肝俞 配穴 操作 肝俞用毫针泻法，其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。方义,2其他治疗,（1）耳针法（2）皮肤针法（3）穴位注射法,【按语】,1针灸对月经不调有很好的疗效，如系生殖系统器质性病变引起的月经不调，应及早作适当处理。2一般多在经前5-7天开始治疗，至下次月经来潮前再治疗，连续治疗35个月，直到病愈。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸，隔日1次，直到月经不潮时为止，连续治疗3-5个月。3注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；适当减轻体力劳动强度。,
