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1、高血压患者护理,我国高血压病发展趋势,高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高，而我国高血压的患病率呈增长趋势，据统计现成年人血压患病率已超过25%，我国把每年10月8号定为全国高血压日，旨在提醒大家关注血压，关爱健康！,中国特色的高血压防治现状,患病率高 致残率高 死亡率高,知晓率低 治疗率低 控制率低,三高,三低,定义,原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征，通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg,病因,双亲均有高血压的正常高血压子女以
2、后发生高血压的比例增高。,饮食精神因素气候的突然变化,遗传因素40%,环境因素60%,临床表现,1 一般表现（1）症状：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣（2）体征：除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。2 并发症(1)脑血管的并发症：最常见，出血性或缺血性脑卒 中，高血压脑病，多属高血压急症范畴。（2）心脏的并发症：高血压性心脏病 急性左心衰 冠心病,（3）肾脏的并发症：高血压性肾病、慢性肾衰竭（4）其他：眼底及视力、视野改变；鼻出血；主动脉 夹层。3 高血压急症 高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在 某些诱因作用下血压突然和显著升 高(一般超过180/1
3、20mmHg),同时 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器 官功能不全的表现。高血压急症包括：高血压脑病，颅内出血，脑 梗死、急性左心衰。,实验室检查,1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。2 特殊检查 如动态血压监测。,高血压诊断,类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg正常血压 120 80正常高限 120 139 80 89级高血压 140 159 90 99级高血压 160 179 100 109级高 血压 180 110,治疗原则,降低血压，接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生。,护理问题,1 疼痛 与高血压脑血管痉挛有关2 活动无耐力 与并
4、发心力衰竭有关3 有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关4 知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识5 潜在并发症 心力衰竭、脑血管意外、肾 衰竭,护理措施,1 疼痛：头痛（1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指 导病人放松。（2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压 血压变化，观察药物不良反应。2 有受伤的危险（1）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、视力模糊时嘱病人卧床休息，改变 体位时速度不宜过快。,（2）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤 其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢；避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。3 潜在并发症：高血压急症（1）遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心 理指导，避免情绪波动过大。（2）病情监测：定期监测血压。（3）高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头；保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化；建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。,
