关节镜下跟骨成形术(ECP)文档资料.pptx

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,Haglund综合征1.原因:跟腱及其滑囊机械性炎症引起2.三大特征:跟骨后方骨突、跟骨后滑囊炎、跟骨后皮肤老茧,骨突,跟骨后方骨突,机械性炎症、滑囊炎、老茧,反复摩擦,好发人群:老年人、运动员、女性。,手术主要是切除跟骨骨突、并且不损伤跟腱,保守治疗:限制运动、抬高脚跟、肌肉功能锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素,6个月无效,手术治疗,存在多种并发症:皮肤感染、跟腱损伤、术后跟骨持续疼痛、皮肤瘢痕化重及皮肤感觉减退,传统手术治疗-开放手术,引进,内镜下跟骨成形术,第1步:找出发炎的跟骨后滑囊,刮除,内镜下跟骨成形术手术过程,第2步:去除与跟骨相对表面跟腱的软骨,第3步:暴露跟骨骨突,用4mm的磨石切除,跟腱不会被破坏,因为磨石有一段封闭面。,第4步:观察骨突切除是否充分,只要关节镜下能看到跟腱插入点,第5步:观察跟腱病变,软骨化、跟腱止点的断裂,第7步:不需要引流,不能抽吸,因为可能导致大量血液流失(250-350ml),第6步:彻底去除剩下的游离组织、碎骨片、大量液体冲洗,以免异物残留而发生骨化,谢谢!,

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