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1、宫颈病变,原名宫颈糜烂,是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语,改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。,宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染,HPV感染属于常见的性传播感染,有70%80%的女性在其一生中会有至少一次的HPV感染。【分型】已知HPV有120多种亚型,其中6、11、42、43、44亚型属低危型,一般不诱发癌变;16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亚型属高
2、危型,26、53、66亚型属疑似高危型,高危型病毒可导致细胞周期控制失常发生癌变。,宫颈上皮内瘤变(CIN),宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于2535岁妇女。CIN具有2种不同结局:一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。【病因】与性活跃、吸烟、HPV感染、性生活过早(16岁)、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫制剂有关。【病理分级】CIN可分为3级:级为轻度不典型增生;级为中度不典型增生;级为重度不典型增生和原位癌。,宫颈癌(CC),宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁
3、,浸润癌为5055岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已明显下降。【病因】病因尚未完全明了,可能与一下因素有关:性行为及分娩次数、高危型HPV感染和其它的因素。,宫颈癌危害,一、对子宫造成致命损伤 子宫是受精卵发育成长的地方,在治疗过程中子宫颈癌患因为种种原因,有时候不得不割掉子宫已达到保全生命的目的,这从另一方面无情剥夺了女性作为母亲的权利,令广大女性朋友心里异常难受,甚至陷入绝望之境。二、直接引起不孕发生 宫颈癌之所以和不孕症脱不了干系,是因为宫颈炎造成的“有菌”白带和阴道碱环境不利精子的生存和游动。宫颈炎也是流产的一个病因
4、,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。更值得提醒的是:长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个因素。,三、长期威胁心理健康 宫颈癌来临后,女性心理会生发出前所未有的压抑感,以致不能正确面对生活、工作,极大程度的影响了他们的心理健康。四、身体多部位病变 宫颈癌可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭,这是最直接的表现。此外,复发部位的差异性也导致了细枝末节的千差万别,如下腹部或盆壁会出现肿块,下肢会水肿,患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症,同时,咳嗽、胸闷、直肠出血也会如影随形。,治疗,1、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗
5、为好。当子宫腔直径10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。,2、CIN生物靶向细胞疗法:北京武总二院采用生物技术靶向清除,通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。3、放射治疗:这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种,目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔,阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除术后未行放射的病人,此时应首先放疗。,预防,1、普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚少育。2、重视高危因素及高危人群,有异常症状者及时就医。3、早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变,阻断宫颈浸润癌发生。4、健全及发挥妇女防癌保健网的作用,开展宫颈癌筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。,谢谢观看,