意外伤害触电的紧急救护文档资料.ppt

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1、意外随时可能发生,中暑、溺水、触电,某医院因意外伤害就诊数统计,常见意外伤害,电击伤烫伤外伤出血骨折,中暑溺水自缢动物蛰、咬伤,意 外 伤 害,常见意外损伤种类 1.按解剖和组织器官划分 分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、骨关节损伤、手部损伤、多发伤和复合伤。2.按皮肤的完整性划分 分为闭合性损伤和开放性损伤。3按受损伤的原因划分 分为机械性损伤、温度性损伤、毒虫蛰伤、虫兽咬伤、异物梗塞等。,一般损伤处理原则,1.止血 2.包扎 3.固定 简单的处理后,要将病人送至医院清创缝合,注射破伤风抗毒素等。头、胸、腹等部位受伤时,还应检查有无内脏器官损伤或发生内出血等。,7/80,中暑,淹

2、溺,触电,昏迷,男青年盗割10千伏高压线触电身亡,2005年5月19日凌晨,江苏省沭阳县高苴镇青年池某,因盗割东海县平明镇小街电灌站的10千伏高压线而触电身亡。,中暑,9/80,中暑,淹溺,触电,昏迷,一电工触电空中燃烧20分钟,10/80,中暑,淹溺,触电,昏迷,川师南大门对面男子爬高压线触电身亡 衣服烧得千疮百孔2003.5.17,一、触 电概念,人的身体能传电,大地也能传电,如果人的身体碰到带电的物体,电流就通过人体传入大地,这就是触电。,人体直接接触24V左右,就有电源通过身体。40V以上即有损伤,在高压电(1000V以上)、超高压电的电场下,虽未有接触电源,也有电源通过人体引起触电。

3、电击伤造成的伤害是电休克和局部电灼伤。,触电分电击和电伤两种,电击一般发生在低压触电。当通过人体的电流为30至40mA,电击时间为l2min,触电者会出现心跳不规律,血压上升,强烈痉挛,知觉消失。当通过人体的电流为40500mA,电击时间超过01s,触电者可能发生心室纤颤,知觉消失,以至死亡。电伤一般发生在高压触电。,二、临床表现,触电以后,会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象,外表上也呈现昏迷不醒状态。这种情况不应认为是死亡,应迅速、持久地进行抢救。据统计,从触电后1min开始救治者90的可复苏;从触电后6min开始救治者复苏率下降到10。,电击局部或出现点状或大片状严重烧伤,受伤肢

4、体可出现暂时瘫痪,极少数人可出现精神障碍,失明、耳聋。,高压电击伤及雷电击伤。其后果严重。常可迅速死亡。,电击伤临床表现,1全身表现(1)轻者心悸、惊吓、发麻、四肢软弱、头晕、乏力或短暂的记忆障碍等。心电图示心律失常及ST段改变。(2)重者出现强直性肌肉收缩、昏迷、心室纤颤等。低压电流造成心脏骤停,若不及时抢救,可立即死亡。高压电流主要伤害呼吸中枢,呼吸麻痹是主要的死因。2.局部表现。低压电流所致伤口小,呈焦黄,较干燥。高压电流所致伤口面积大,伤口深,重者可伤及肌肉、肌健、血管、神经和骨骼。有出现跳跃性伤口3并发症 肢体瘫痪,继发出血、感染、急性肾衰等。,17/80,中暑,淹溺,触电,昏迷,急

5、救护理,救护原则:规程处理、脱离电源、分秒必争、有效抢救。现场救护:迅速脱离电源 关闭电掣、挑开电线(用绝缘木棒、竹竿)、切断电线(用绝缘剪、干燥带木柄的刀、斧或锄头)、拉开触电者(用干燥的衣服、毛巾、绳子)。轻型触电:就地观察或平卧休息1-2小时。重型触电:立即进行心肺复苏术。,现场处理:触电急救程序图,三、救护措施,(一)高压触电,1、切断电源前,与患者保持18米以上距离。,2、拨打求救电话。,3、BLS(基础生命支持)。,4、ALS(进一步生命支持)。,三、救护措施,(二)低压触电,1、要使触电者迅速脱离电源,应立即拉下电源开关或拔掉电源插头,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、

6、木棒等绝缘物挑开电线。,21/80,中暑,淹溺,触电,昏迷,三、救护措施,(二)低压触电,2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧,将其上衣和裤带放松,行BLS。,3、及时打电话呼叫救护车;尽快送往医院,途中应继续施救。,三、救护措施,!切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线。!切勿用手触及带电者。!切勿用潮湿的物件搬 动电者。,警示:,医院内救护,尽早气管插管,保持呼吸道通畅用心脏复苏药物,维持有效循环发生室颤及早除颤纠正酸中毒,维持水电解质平衡观察,四、预防措施,1、不要超负荷用电,2、要选用合格的电器,不要私自改装。,3、不用湿手、湿布擦带电的灯头、开关和插座等。,四、预防措施,4、要选用合格的电器,不要私自改装。,5、晒衣架要与电力线保持安全距离,不要将晒衣竿搁在电线上。,四、预防措施,6、不要乱拉乱接电线。,7、电加热设备上不能烘烤衣物;发现电器设备冒烟或闻到异味时,要迅速切断电源进行检查。,8、要爱护电力设施,不要在架空电线和配电变压器附近放风筝。,警示:,!电源尚未切断时,切勿把水浇到电气用 具或开关上。!如果电气用具或插 头仍在着火,切勿 用手碰及电气用具 的开关。,安全连着你我他平安幸福靠大家,南京市上元中学 胡 平,

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