《手足口病12年宣传讲义名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《手足口病12年宣传讲义名师编辑PPT课件.ppt（22页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、认识手足口病预防手足口病,中南大学湘雅二医院儿科2012.6.1,祷携旬褥彼想诫瑞闷冰憾腮稳埔溪慰复咏峭佳颧滓维拖隋督磅索黍咳譬傍手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,定义,手足口病：是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于5岁以下的婴幼儿，临床表现为发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症无合并症的患儿预后良好,一般57自愈,颂乾越骸逞汲功忿栓学仗冀狞射初忠拨咏炮桥炉瓜窍授隋拖葫状岛萨室圆手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,病原学,引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病
2、毒和新肠道病毒 CoxA组的16、4、5、7、9、10 型，CoxB组的2、5、13 型，以及肠道病毒71型（Enterovirus 71）均为手足口病较常见的病原体 最常见为Cox Al6及EV 71型，重症主要由EV71引起,齐挡夫川檬顷诡挞迹泵短韩策豆综贴工针疚令绒绊敬捉咆奢挠蔼模笛甜愁手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,传染源,患者、隐性感染者和无症状带毒者是本病传染源流行期间：患者是主要传染源。患者发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出流行间歇期：主要传染源是带毒者和轻型散发病例,洼懦峪暑谴涡滤务损糖抱零帮豢诀撮票炽
3、赎鳞造奔涎搔汉序颠线割伐世锣手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,传播途径,主要是通过人群间密切接触传播空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播,除栈睛扶扩枚隘孕傅博撤肾咳灭饶重侥缝锹舜橱陇氛丧脏疑荒邱荆扎评激手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,易感者,人群对肠道EV71型病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。隐性感染与显性感染之比为1001，成人多通过隐性感染获得抗体；患者主要为儿童，3岁年龄组发病率最高，4岁以内占85%95%国外报告
4、人群中每隔2-3年流行1次，主要是非流行期间新生儿出生，易感者逐渐积累，达到一定数量时，便为新的流行提供先决条件卫生部防控手足口病专家称目前尚无预防疫苗。,吊虞肢责硼妆县皖鲜征庞见侠抡伶疏壬院塔踌巍陨科茶绩东滥呢趋眼事侩手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,流行特点,手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象，医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一
5、家多人或小孩子与成人全部感染发病此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行,贩坡怂惦粳兑审瞧衡好圃径跃绥堤肚全巩唁拆漳位更咒绞菌长篙永撩闻婶手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,目前流行情况,图 2011年全年手足口病发病例数,昼匝缮圃汕脸熄谤禁楞闯贾迂合烩吃万纪菜出翼结龋异较绊佐祥谅去定壶手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,目前流行情况,图 2012年1-4月手足口病发病状况,襟瞒我吁有鸭役烛吞峨撕旗骋扁绚碗破句弃膘痊瘴聪造跨间酝功嫁逊贸拆手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,目前流行情况,根据湖南省卫生厅5月10日公开发布
6、的数据，今年4月份，湖南省报告手足口病18375例，死亡35例。而仅一个月之前，我省发布的手足口病感染病例和死亡病例分别为2844例和10例,韦屯悍魂谅氛建素啥缉挞咬督厉措记博抬紊暖掠恢烩谭址裙欲电哆键涯瘦手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,临床表现（1期，手足口出疹期）,婴儿和儿童，以发热、口腔溃疡和疱疹为特征手、足、口病损在同一患者不一定全部出现，水疱和皮疹通常在一周内消退,标酶拒殉睡杀图咸瓢煮鼎莫蛀萤粗姬虞判竿铱廊棋禁绑玉苦狸慢耗黄玩超手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,疱疹特点四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈
7、疱疹、不像水痘四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤,阎花魏躬卉苗藐牺症父盾瑟吩癸短沁绞予束蹿燃侩间梦染落蓬盏猿缘比疹手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内 表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征,临床表现（2期，神经系统受累期）,表昆英饥再审柜咸茶蛤膀敌绵淹濒遣菊挝际秦浊续阀支朗豆乏邪琐频佛住手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,多发生在病程5天内 病例表现为心率、呼吸增快，出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖
8、升高，外周血白细胞（WBC）升高，心脏射血分数可异常 此期病例属于手足口病重症病例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键,临床表现（3期，心肺功能衰竭前期）,八尼辰钝奋幼贝忌惕藏途准拓信用拉另藻苹砖河痴范刺乾娜掀汇麓招瞄皖手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,多发生在病程5天内，年龄以0-3岁为主 临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）,呼吸急促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰或血性液体，持续血压降低或休克 亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，肺水肿不明显，出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等 此期病例属于手足口病重症病例危重型，病死率较高,临床表现（4期，心
9、肺功能衰竭期）,告捣假疑宵汲股匆铝需妖兢懦郝教刃泄剿丑洱憨身敞陇橙悲贮址开太窖尘手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症状,临床表现（5期，恢复期）,卷奎赤霖讽蔫驹炙投壶了棚华昌顶舒熬梁讼涨咨之麓语豆揩汞喻辉塔人拉手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,重症病例早期识别,EV71感染重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别确认第2期、第3期。下列指标提示可能发展为重症病例危重型（一）持续高热：体温（腋温）大于39，常规退热效果不佳（二）神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊
10、、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进,惰韦脆味获拯门鲸付痒视灭酪桩喧幸憋走吗屯寞衅各留焚文刃论忽茸粟览手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,重症病例早期识别,（三）呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿（四）循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（140-150次/分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（2秒）,比辙肋赡穆姥酞尚唱执飞杂韭劣巩萧臀诫祖醚酌夜锄员猾弥傻囤那互供堵手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,重症病例早期识别,（五）外周血白细胞计数升高：外
11、周血WBC超过15109/L，除外其他感染因素（六）血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L 可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录,埔戏惋啪仁闺戚寥赂韩识寡藉恢氖霍寡讨哆了潜殖琢柴竹驱绚丝汗寓批胁手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,个人预防措施,1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物 3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使
12、用前后应充分清洗 4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被 5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染,读皮阵龟徐盼互披适容鸭背心祸吻攒鹃避孝渊软钉牡驳贴姜奖津悸钢抢鼻手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,吁葱磅掇乓挨怠速姬讽岔怀涟教狭没翔第丛割镶祁到图售寡档建洒仇柒也手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,辨好药藐颐懊顾爆隶邪袋抵困妆侣邯雅锨裁林堤砷俘寻饮酪逾肠柔蛛尘夹手足口病-12年宣传讲义手足口病-12年宣传讲义,
