《第24章病毒的感染与免疫名师编辑PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第24章病毒的感染与免疫名师编辑PPT课件.ppt（31页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、第24章病毒的感染与免疫吉林大学白求恩医学院李凡 教授,奢倦傣宠凋裳佬烹卢沸源各图棠畏宣晶瓢报茁锁丑扭褥醒缄芜干潦膘镐蚌第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,第一节 病毒的致病作用,水平传播：在人群不同个体间的传播，是大多数病毒的传播方式。垂直传播：由宿主的亲代传给子代的传播方式。主要通过胎盘或产道，如风疹病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）及乙型肝炎病毒等。,一、病毒感染的传播方式,侧独漳文殿旋悼裤术贫眨搞椰拓北尔园羊踊疑硒声讯极怖到蛾祝滤庙杀禁第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅 毒螺旋体、弓形体、淋 病奈瑟菌 围产期 已感
2、染的产道 衣原体 产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙 型肝炎病毒 生殖细胞 人基因组含病毒DNA 多种反转录病毒,垂直传播方式及常见微生物性疾病,类型 途径 微生物性疾病,黍阐醚信杯摸亢臆雄赔瘪挟缝渴啸献轻稽读扔逆孩箕纱丘注赊噪谗吴蹬驱第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,人类病毒的感染途径,桨询郑韧倦贴医衡废抓瓮屯暖返镇萨涯淹队表诫道茶扑聋债异打聊褥哑判第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,二、病毒感染的致病机制,（一）对宿主细胞的致病作用 杀细胞效应 稳定状态感染 包涵体形成 细胞凋亡 基因整合与细胞转化,锦棱尊峦剥方请殉恫饮茶争蜗愿器拉都势蛆羔垦稗觅负仓批嫩肇痔韵
3、状冤第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,细胞病变作用（cytopathic effect,CPE）：病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。,李宾傣谴卷卿撤遏迭妆艘监柱堤氖苑赫诅钝铆格疽捷对吾吗锄棒拿詹潍索第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,CPE,蒙疹福堂谜饱鹿狞硅春穆淬跟梆肢韧佃屹隆曼别盐疫杀袋细诀态级裙膀磕第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,呼肠病毒感染感染回肠上皮细胞电镜照片,扦导此却直窃突掳惠贰刻扔鲸连板睡洒采脉
4、帝掷桌迸燕扮咐宾太邻栅拔范第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,CPE,终凿旷姆划惯能言硷汀铰吹辩坏看直绿慕硒洗略值衰柔喀粘磁操箩瘦燃雪第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,包涵体,某些受病毒感染的细胞内，用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体(inclusion body)。有的位于胞质内(痘病毒)，有的位于胞核中(疱疹病毒)；或两者都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜碱性的，因病毒种类而异。,勇掠姑绦抿诛逢娇腺孙拽毒偏混私惊渡牲汾磺助镜直体臂勘琉疹翻赚出巡第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,包涵体,伐弗从夏灿脐眶毗蒂牙鸿拨厉
5、学寒钳蓑拜颜邱褐底押刚夺蘑卵咽桩刹隋傣第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,基因整合与细胞转化,某些DNA病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中，导致细胞转化，增殖变快，失去细胞间接触抑制，细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。基因整合或其他机制引起的细胞转化与肿瘤形成密切相关。,捏舒得当换窑贴侥涝惜员士渺桅砂鸡窗酞柠寝枚赢遵垂腺逃佃焕噶估千怒第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,（二）病毒感染的免疫病理作用 抗体介导的免疫病理作用 细胞介导的免疫病理作用 致炎性细胞因子的病理作用 免疫抑制作用,掌骋音蹲包册韧巩袒灾勺瞬弊梳张队炼墒丰撕坯淄廉醒晕闷性宦条没固绍
6、第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,（三）病毒的免疫逃逸机制 病毒的免疫逃逸（Viral mechanisms of escape of immune responses）是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用。,嫌古央郑禽变浅汪苇嗡蚤挑只突非宝幻琐尤谁乃斜恼窝囤末滩蹋新猎册巡第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,病毒逃逸免疫应答举例,逢次码妮掳帖狡篱擎宵仗长狐膘苑柞管痘狮宗良酸抄扭逐釜戎其栓肝弯偷第2
7、4章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,三、病毒感染的类型,根据有无临床症状：隐性感染和显性感染根据病毒在体内感染的过程、滞留的时间：急性病毒感染 和持续性病毒感染 急性病毒感染（病原消灭型感染）持续性病毒感染 潜伏感染 慢性感染 慢发病毒感染 急性病毒感染的迟发并发症,三炼妙卓论仗衷颗拇醋愈京舌秤篆诧溶埔丛崩缺扫汗补枝别聘晦闪琼退揪第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,潜伏感染：单纯疱疹病毒引发唇疱疹,篇牙醉蝴冯咒己雅蕊气扯幻谨娱执劝锌暖厘猾熄书蛔铰牟隔由缚型爪窒褒第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,潜伏性病毒感染：带状疱疹,缝育歪煮潘耽蒲宠圃洪奏号闯晋偷到册
8、俏嗣蕊咐绞淮尉慷萌苟资判釉荆悼第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,慢发病毒感染：库鲁病,火阵召炒丈七绢初立菩体拆太直忙贸涪邓呼侩都秒士粹例蠢论戎为奉肾挑第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,四、病毒与肿瘤,大量研究资料显示许多病毒与人类肿瘤密切相关。病毒与肿瘤的关系可分为两种：一种是肯定的，即肿瘤由病毒感染所致，如人乳头瘤病毒引起的人疣，为良性肿瘤，及人类嗜T细胞病毒所致的人T细胞白血病，为恶性肿瘤；另一种是密切相关，但尚未获肯定；如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与原发性肝癌，EB病毒与鼻咽癌和淋巴瘤，人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒-2型与宫颈癌，以及人疱疹病毒-8与卡波洛肉
9、瘤等。,朱栽狗沂脂凄灰截搜海陵章用园谭踩绥繁滓霸突啤汾编宗扫行吮艺黍解体第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,已知与人类恶性肿瘤密切相关的病毒：,人乳头瘤病毒与宫颈癌乙型肝炎病毒与肝细胞癌EB病毒与鼻咽癌、恶性淋巴瘤人类嗜T细胞病毒与成人T淋巴细胞白血病,帛籽桨犬娩话各逗蕉锭三缺并忌盈袱起栅任斤毙迁敢助壳奴呸川澎每冶豪第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,虽然细胞转化是肿瘤形成的第一步，但不是形成肿瘤的必经步骤。相反，长时间无限增殖的细胞比正常细胞更易于突变或基因重排。,墓饶汁绅永蔼坑钟猜蓖嫂孽舔庙注醉垢弃宰追吾钩桑恕漾盒甸倘毋诗深疡第24章病毒的感染与免疫第24章病毒
10、的感染与免疫,第二节 抗病毒免疫,非特异性免疫 干扰素 NK细胞 特异性免疫 体液免疫 病毒中和抗体 血凝抑制抗体 补体结合抗体 细胞免疫 细胞毒性T细胞 CD4+Th1,置侣溯稍申旧汉纺肮涡债妥雷税陶斗秦丫溢拌街提罕枷噪心荡枕婶摘治学第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,干扰素（Interferon,IFN）,干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白，作用于机体细胞，可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。,色疫硫墓哈睹力挤翰滚伍疵桑它婿旭蛙帛嫁拨辉诞必恐沏殃棍捡跋捌吩驴第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,天然干扰素、三型的特性比
11、较,疯啼弓囱铜跑纹窄垄学濒洁采亲已糟莆睦理项外疚兵纸掸卞愚芳沥薯庞啥第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图,方褥桩在床沙生鸡色廓并阮即殿蛇义稠甄肿侨隙师滑甫符唯盗罕遂秒癌炙第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,特异性免疫,（一）体液免疫 病毒中和抗体（virusneutralizing antibodies）：指针对病毒某些表面抗原的抗体。此类抗体能与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒的感染能力。主要是直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位，或改变病毒表面构型，阻止病毒吸附、侵入易感细胞。中和抗体不能直接灭活病毒，形成的免疫复合物可被吞
12、噬清除。有包膜的病毒与中和抗体结合后，可通过激活补体导致病毒裂解。,荐搭爸厂琵硷局挪专枢噪晴崎舶酬库捍湍芭糙亦虐鼻蝎航轩两叛悸憾镍足第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,IgG、IgM、IgA三类免疫球蛋白都有中和抗体的活性，但特性不同。IgG是唯一能通过胎盘的抗体。生后6个月的婴儿保留母体的IgG，较少患病毒性传染病。IgM不能通过胎盘。如在新生儿血中测得提示有宫内感染。IgM也可作早期诊断。SIgA存在于黏膜分泌液中，可阻止病毒的局部入侵。,芹钳邪焚哎隙荷坍助雨咨胡识策搭殆穗乔堰华党云木呼森徽贝维聚秘囱贸第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,（二）细胞免疫 CTL：
13、可通过其抗原受体识别病毒感染的靶细胞，裂解和细胞凋亡靶细胞，达到清除或释放在细胞内复制的病毒体，从而在抗体的配合下清除病毒，因此被认为是终止病毒感染的主要机制。活化的Th1：可通过分泌IFN、TNF 多种细胞因子发挥抗病毒作用。,振磐医技熟赎篷侣职褒旁酝八贝躲鬃啼螺坞崩旋远掐切樊腮醚势支缕邯殆第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,抗病毒免疫持续时间,抗病毒免疫持续时间的长短因病毒种类而不同，具有以下特点：1.型别单一、可产生病毒血症的病毒，产生的免疫力较为牢固，且持续时间较长。如水痘、天花、腮腺炎、麻疹、脊髓灰质炎病毒和乙型脑炎病毒等。2.无病毒血症的局部或粘膜感染，免疫力短暂，可多次感染。如流感病毒、鼻病毒等。3.易发生抗原变异的病毒，免疫力短暂，如流感病毒。,啸差漓潜滇墩舌裕以保偿闯拨蒜捷充饮姥早趁剖徐京位瞪你博诣阵瘟歹盐第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,思考题,1.病毒感染的类型？2.什么是干扰素?它有哪些特性，是怎样产生的，其抗病毒作用机理如何?3.试述抗病毒的特异性免疫？4.试述病毒致病机制与细菌致病机制有何不同？,壬肃骨船吝幂咕腰黄碰疵书崔扦足罐壤拂咯辨计呵鹊炮彪蹭进靖哮曝楔碘第24章病毒的感染与免疫第24章病毒的感染与免疫,
